潘廣志

淺談加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理提高衛(wèi)生事業(yè)績效

潘廣志

在以往的衛(wèi)生事業(yè)單位管理中，通常都不是按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行管理，因?yàn)樾l(wèi)生事業(yè)單位屬于非盈利性的公益機(jī)構(gòu)，沒有使用經(jīng)費(fèi)的限制，就導(dǎo)致了投資的經(jīng)濟(jì)成本無法收獲應(yīng)有的社會(huì)效益。因此，要進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理方面的改革，盡早的發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，與衛(wèi)生事業(yè)單位體制改革進(jìn)行融合，二者共同提高衛(wèi)生事業(yè)的績效，實(shí)現(xiàn)為人民健康提供更好服務(wù)的愿望。如何加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，提高衛(wèi)生事業(yè)績效，這是目前急需要我們探討與解決的問題。

衛(wèi)生事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；衛(wèi)生事業(yè)績效；對策

隨著衛(wèi)生事業(yè)單位體制的不斷改革，衛(wèi)生事業(yè)單位已經(jīng)由原來的管理型轉(zhuǎn)向了經(jīng)營型。所以，衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理也隨之發(fā)生了轉(zhuǎn)變，無論是理念、內(nèi)容，還是職能與方法，都根據(jù)大方向的變動(dòng)，進(jìn)行了變化[1]。如何在大改革的背景下，結(jié)合衛(wèi)生事業(yè)單位自身要素和工作重心，進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的改革，成為了我們現(xiàn)在的首要任務(wù)。本文就怎樣加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理，提高衛(wèi)生事業(yè)績效，進(jìn)行了以下幾個(gè)方面的淺析。

1 目前衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中存在的問題

1.1 不遵循客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行管理 衛(wèi)生事業(yè)單位總是太過于強(qiáng)調(diào)自己是社會(huì)福利事業(yè)部門，拒絕按照客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律進(jìn)行管理，從來不考慮經(jīng)濟(jì)核算和事業(yè)績效問題。衛(wèi)生事業(yè)單位不去依照社會(huì)主義的市場經(jīng)濟(jì)原則進(jìn)行管理，勢必會(huì)形成一個(gè)惡劣的經(jīng)濟(jì)關(guān)系，降低衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)效益[2]。

1.2 過度重視醫(yī)療，輕視管理 衛(wèi)生事業(yè)單位雖然是公益性機(jī)構(gòu)，但是在保證正常工作的前提下，也是需要考慮到經(jīng)濟(jì)績效和投資成本。我們應(yīng)在提高醫(yī)學(xué)科技技術(shù)、保證人民健康水平的同時(shí)，為國家盡可能的節(jié)省成本投資，達(dá)成用最少投資換取最好的醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)[3]。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，就需要經(jīng)濟(jì)核算，但是經(jīng)濟(jì)核算太容易被我們忽略，就導(dǎo)致衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)每況日下。

1.3 管理者對現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理沒有充足的認(rèn)識 衛(wèi)生事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域可以說各各都是領(lǐng)頭羊，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和醫(yī)療技術(shù)都是相當(dāng)過硬的?？墒?，對于財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)制度和法律法規(guī)、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制等方面，他們不但沒有經(jīng)驗(yàn)，連理論知識都掌握的不夠完全。無法制定出嚴(yán)格、科學(xué)的管理制度和管理辦法，不能充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)職能的優(yōu)勢。

1.4 缺乏有效的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度 衛(wèi)生事業(yè)單位在管理方面太過松散，對財(cái)務(wù)的監(jiān)督不夠嚴(yán)格，沒有對應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度，管理的存在形同虛設(shè)，衛(wèi)生事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)損失根本找不到任何人來解釋，來承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位，經(jīng)常會(huì)發(fā)生經(jīng)濟(jì)類犯罪案，挪用、貪污公款[4]。

2 如何加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理

2.1 正確認(rèn)識到現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的重要性 要正確的認(rèn)識到，財(cái)務(wù)管理是協(xié)調(diào)衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要途徑和有效方法。財(cái)務(wù)管理能夠保障經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益雙豐收，將財(cái)務(wù)管理融入到衛(wèi)生事業(yè)單位各級的日常管理工作中，進(jìn)行全面的預(yù)算管理、成本核算以及效益分析，認(rèn)真的把握住財(cái)務(wù)管理的各種職能，讓其充分的在衛(wèi)生事業(yè)單位工作中發(fā)揮作用。

2.2 完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)的規(guī)章制度 衛(wèi)生事業(yè)單位的各種經(jīng)濟(jì)行為，要有法可依、有章可循，進(jìn)行規(guī)范化管理，重視經(jīng)濟(jì)核算，利用有限度的醫(yī)療資源，創(chuàng)造出最優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理是有著嚴(yán)格的國家法律、法規(guī)的，要完全依照國家核定的收費(fèi)項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，不亂收、多收。

2.3 加強(qiáng)內(nèi)部控制、監(jiān)督制度 要從衛(wèi)生事業(yè)單位的內(nèi)部進(jìn)行控制、監(jiān)督，徹底改變衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理太松散，成本使用無度的現(xiàn)象。一要完善組織管理機(jī)構(gòu)，從內(nèi)部環(huán)境開始整改、控制；二要設(shè)立崗位責(zé)任監(jiān)督機(jī)制，重點(diǎn)崗位實(shí)行輪換制；三做到嚴(yán)格控制資產(chǎn)流通，建立財(cái)產(chǎn)清查盤點(diǎn)監(jiān)督制度；四制定內(nèi)控制度的有效評價(jià)體系。通過將內(nèi)部控制、監(jiān)督制度的全面落實(shí)和執(zhí)行，從而保證衛(wèi)生事業(yè)健康有序的發(fā)展。

2.4 合理編制預(yù)算，加強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)投資管理 衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，要進(jìn)行全面預(yù)算，實(shí)行定額管理，長計(jì)劃短安排，要有計(jì)劃的使用資金，消費(fèi)與積累雙管齊下。財(cái)務(wù)人員要反復(fù)檢查衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，認(rèn)真、合理的安排使用資金，吻合衛(wèi)生事業(yè)單位各項(xiàng)投資活動(dòng)的合法性、合理性和經(jīng)濟(jì)性的要求。對于衛(wèi)生事業(yè)投資設(shè)備上，財(cái)務(wù)部門要對設(shè)備的使用率和投資回報(bào)等方面做全面的市場調(diào)研[5]。

2.5 開拓更多的資金籌措渠道 在衛(wèi)生體制改革的影響下，衛(wèi)生事業(yè)單位要與時(shí)俱進(jìn)，解放思想，拓寬籌資渠道，依照自身的實(shí)際要求，去籌措資金，以幫助衛(wèi)生事業(yè)單位得到更好的發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)單位的籌資渠道可以有：銀行貸款、扶貧貸款以及融資租賃?；I集資金的到位，能夠幫助衛(wèi)生事業(yè)單位增強(qiáng)自身硬件設(shè)施和總體實(shí)力，緩解衛(wèi)生事業(yè)單位資金緊張問題，還有可能為衛(wèi)生事業(yè)單位更大的發(fā)展機(jī)遇。

3 結(jié)束語

作者單位：114012遼寧省鞍山市鐵西區(qū)衛(wèi)生防疫站

衛(wèi)生事業(yè)單位體制的不斷改革，衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理必將成為衛(wèi)生事業(yè)單位的重心，要以良好的態(tài)度，嶄新的觀念，將衛(wèi)生事業(yè)財(cái)務(wù)管理問題從原先陳舊的模式中解放出來，融合帶衛(wèi)生事業(yè)管理的大集體中去。讓衛(wèi)生事業(yè)單位更好的適應(yīng)社會(huì)的激烈競爭，為人民提供更好的健康服務(wù)。

[1]孟杰．新編醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M]．第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2002(12)．

[2]許濤．貫徹醫(yī)院管理評價(jià)指南加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[J]．中華醫(yī)院管理雜志,2006(5)．

[3]陸國俐．醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)[J]．中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2008(4)．

[4]王劍．試析事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的問題與對策[J]．中國論文下載中心,2012(5)．

[5]李靜．對行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理的加強(qiáng)[J]．行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2011(16)．

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