劉淑欣

大慶市第三醫(yī)院老年病區(qū),黑龍江大慶 163000

糖尿病患者常常會伴隨著情感交流方面的困難。選取2013—2014年在該院接受治療的糖尿病伴隨情感障礙的患者100名,在對他們進(jìn)行護(hù)理治療的過程中,探究造成糖尿病患者感情交流困難的因素以及解決方法。以下就是對相關(guān)護(hù)理過程的總結(jié)與報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的這100例患者之中,男性40例,女性60例,年齡范圍25~80歲,患病時間范圍3~25個月。這些患者的臨床表現(xiàn)有很多種,比較多見的有抑郁(40例)、焦慮(30例)、歡快(10例)、冷漠(20例)等。發(fā)生此類情況的時間大多在疾病的進(jìn)展過程中或者是遷延期,也有少部分患者出現(xiàn)出現(xiàn)此種表現(xiàn)在早期。

1.2 統(tǒng)計方法

采用SPSS 10.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)生糖尿病患者感情交流困難的原因有：20例患者是由于停止或者是減少了胰島素的使用；25例患者是由于對相關(guān)知識的了解程度不夠；40例患者是有家族性的遺傳因素造成的精神疾病,15例患者是由于心血管疾病以及血壓水平造成的。

3 討論

對于糖尿病產(chǎn)生情感障礙的原因分析。

原因一：停止或者是減少胰島素的作用,會使患者體內(nèi)的代謝系統(tǒng)產(chǎn)生混亂,大量的脂肪遭到消耗,體內(nèi)對胴體的需求程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于體內(nèi)產(chǎn)生的量,因此,患者會出現(xiàn)代謝中毒狀況,患者大腦所需的氧氣含量會降低,腦脊液的酸堿度降低,因此會造成糖尿病患者大腦思維情感交流的困難。

原因二：有關(guān)糖尿病知識的不夠了解。往往患者都會以為糖尿病會帶來較為嚴(yán)重的后果,在心理的作用之下,患者的身體情況也會越來越差,心情會產(chǎn)生低落以及各種悲觀的情緒。因此,波動的情緒以及不安的心理狀態(tài)會使患者出現(xiàn)情感交流方面的困難。

原因三：家族性的遺傳因素也是造成此類情況的原因之一。此類疾病與染色體有關(guān)。顯隱性的特征都會影響到患者的表現(xiàn)情況。

原因四：心血管疾病以及血壓的水平也是因素之一。血管硬化,高血壓會使血液的流通產(chǎn)生阻力,促使腦部出現(xiàn)血液缺失、氧氣含量不足的情況。此類情況都會對腦部產(chǎn)生極大的傷害,因此就會出現(xiàn)交流時的障礙[1]。

原因五：糖尿病會有很多的并發(fā)癥,例如微血管的問題。體內(nèi)的微循環(huán)系統(tǒng)會出現(xiàn)問題。血管的厚度增加,血流的變化,甚至?xí)霈F(xiàn)血液組成變異,腦神經(jīng)或組織神經(jīng)也會產(chǎn)生病變,進(jìn)而血管病會嚴(yán)重的影響微循環(huán)系統(tǒng)的正常運作,加重的糖尿病的病情[2]。

針對以上情況所采取的護(hù)理措施。

糖尿病患者伴隨著情感交流的困難,飲食對患者來說有一定的難度,因此患者在飲食方面就需要醫(yī)護(hù)人員的幫助。醫(yī)護(hù)人員對患者的飲食應(yīng)該嚴(yán)格的控制,要嚴(yán)格的檢測患者的每一餐所產(chǎn)生的總熱量。同時對患者的家屬講解有關(guān)糖尿病飲食方面的知識,防止他們在探望患者的同時會給患者更多的食物,這樣不利于患者對食物能量的吸收利用。護(hù)士應(yīng)該與營養(yǎng)師保持聯(lián)系,便于調(diào)控患者對食物能量的需求,做到合理有營養(yǎng)的進(jìn)食。由于情緒的波動,一些情緒暴躁不安的患者會出現(xiàn)進(jìn)食困難的現(xiàn)象,可以根據(jù)患者所需的食物能量通過流食注射的方法對患者進(jìn)行鼻飼。

對于患者的病情應(yīng)該嚴(yán)格的關(guān)注,做好詳細(xì)的記錄?；颊叩娜粘Ｓ盟幥闆r、血糖的水平都應(yīng)該保持監(jiān)測。對于患者自身,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向其講解更多的有關(guān)糖尿病方面的相關(guān)知識,讓他們了解相關(guān)工作的重要性。在出現(xiàn)不適或者是異常情況時能夠及時的向醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行報告,防止病情的惡化,配合醫(yī)護(hù)人員共同完成治療工作。

保持良好的心態(tài)對于患者來說也是十分重要。因此應(yīng)該加強對患者良好心態(tài)的樹立?；颊叱３霈F(xiàn)抑郁、焦慮、不安等情緒。這種波動悲觀的情緒會使患者的病情更為嚴(yán)重,因此對于這種情況,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予更多的溝通、鼓勵,使患者的心情保持平靜。

對于過度興奮、激動、易怒的患者,應(yīng)該防止興奮情況的產(chǎn)生。防止他們作出傷害自己身體的行為,醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵他們收聽一些音調(diào)比較柔和的輕音樂,讓患者的情緒逐漸的平復(fù)[3]。

應(yīng)該時刻保持患者的個人衛(wèi)生,由于病情的影響,患者常常會吃一些不干凈的東西,大小便不能夠自主,免疫能力也會下降。如果不能夠做好及時有效的護(hù)理,患者就會出現(xiàn)皮膚和傷口的和感染。因此,為了避免更多病情的發(fā)生影響治療,應(yīng)該給患者進(jìn)行有效的護(hù)理。

[1] 周立武.鹽酸氟西汀配合心理干預(yù)治療2型糖尿病伴發(fā)情緒障礙32例的臨床觀察[J].中國藥業(yè),2013,22(24):28-30.

[2] 王學(xué)智.帕羅西汀治療2型糖尿病伴發(fā)抑郁障礙療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(9):813- 814.

[3] 劉紅,張新利,于士蕊.黛力新聯(lián)合心理干預(yù)治療老年性糖尿病伴情感障礙療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(1):36.