袁洪軍

黑龍江省蘭西縣蘭西鎮(zhèn)衛(wèi)生院,黑龍江蘭西 151500

念珠菌是一種比較常見的深部真菌,它的生命力比較強(qiáng),而且廣泛地生存于自然界中。這種菌在維持女性陰道菌群平衡中起到了關(guān)鍵的作用,但是當(dāng)念珠菌繁殖過盛時(shí)就可能引發(fā)女性陰道炎,而引發(fā)念珠菌過快繁殖的因素比較多,如糖尿病、服用避孕藥、長期使用抗生素以及其它因素。念珠菌陰道炎的診治是一個(gè)比較麻煩的過程,因?yàn)槟钪榫幍姥资强蓮?fù)發(fā)的一種疾病。所以對于治療念珠菌性陰道炎需要采用中西醫(yī)結(jié)合的辦法。

1 念珠菌性陰道炎簡介

念珠菌性陰道炎是一種比較常見的婦科疾病,它發(fā)生的原因主要是因?yàn)槟钪榫^盛繁殖,這種疾病是一種相對復(fù)雜的疾病,在治療過程中可能會遇到很大的麻煩。要想更好地治療念珠菌性陰道炎就需要先好好地了解一下念珠菌,念珠菌是一種比較常見的真菌,并且這種真菌又分為很多種亞型,而通常引起女性陰道炎的是白色念珠菌,這種真菌的特點(diǎn)是對溫度的抵抗力不足,但是它對紫外線、日光照射及化學(xué)試劑的抵抗力是比較強(qiáng)的。念珠菌性陰道炎的發(fā)病機(jī)制為當(dāng)念珠菌過度繁殖打破菌群平衡,而且機(jī)體的防御機(jī)能受到較大破壞時(shí)就會發(fā)生陰道炎。念珠菌性陰道炎發(fā)病需要經(jīng)歷幾個(gè)過程,其中包括念珠菌的附著、念珠菌的牙管和菌絲形成、菌體分泌蛋白酶以及菌落的轉(zhuǎn)換。另外,念珠菌性陰道炎的誘發(fā)因素有很多,主要包括易使念珠菌毒力增強(qiáng)的因素和降低局部防御機(jī)制的因素兩大種類,具體來說這些因素有糖尿病、外源性激素、妊娠、使用抗生素、不良性生活以及其它因素等。

有研究表明很大一部分婦女一生至少感染一次念珠菌性陰道炎,同時(shí)又有相當(dāng)一部分婦女經(jīng)歷了念珠菌性陰道炎的復(fù)發(fā),而念珠菌性陰道炎最為常見的發(fā)生部位是外陰部。而且念珠菌性陰道炎的癥狀有的明顯,也有癥狀不明顯的。所以念珠菌性陰道炎的診斷是非常重要的[1]。

2 糖尿病念珠菌性陰道炎臨床表現(xiàn)及治療

2.1 念珠菌陰道炎的臨床表現(xiàn)與診斷

念珠菌性陰道炎是一種非常常見的婦科疾病,而這種疾病又具有自己特殊的臨床表現(xiàn),念珠菌性陰道炎在臨床上通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛,而且通常伴有尿頻、尿急及性交痛,嚴(yán)重時(shí)患者表現(xiàn)為坐臥不安,使得患者非常痛苦；念珠菌性陰道炎在急性期出現(xiàn)白帶增多的現(xiàn)象,如果患有這種陰道炎還會表現(xiàn)出在外陰可見界限清楚的紅斑,并且在大的紅斑周圍,可見小的衛(wèi)星病灶,同時(shí)還會有淡黃色的分泌物；念珠菌性陰道炎在臨床上還表現(xiàn)為陰道粘膜水腫,且陰道分泌物異常、炎癥邊緣存在小結(jié)節(jié)和水泡。念珠菌性陰道炎鏡下病理比較簡單,通常主要表現(xiàn)為紅斑、水腫、粘膜顆粒和血管增生,而且在鏡下陰道分泌物中很容易檢查出病原體。在臨床上,念珠菌性陰道炎因患者而異,不同患者體質(zhì)下的病癥程度表現(xiàn)存在一定的差異[2]。

念珠菌性陰道炎分為單純性和復(fù)雜性兩種,簡單的、單純的念珠菌性陰道炎在臨床是比較容易診斷出來的,而復(fù)雜性念珠菌性陰道炎的診斷要相對困難一點(diǎn)。對于念珠菌性陰道炎的診斷主要是依據(jù)念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)評分進(jìn)行,通常將評分大于7的定為嚴(yán)重念珠菌性陰道炎,在念珠菌性陰道炎診斷時(shí)需要注意要正確地取材,而且通常采用生理鹽水或者氫氧化鉀制片進(jìn)行鏡檢,通常情況下有癥狀的陰道炎檢出率還是比較高的。另外,臨床上還會采用分泌物真菌培養(yǎng)法來診斷念珠菌性陰道炎,這種方法在念珠菌性陰道炎的診斷上具有重要的意義。在念珠菌性陰道炎診斷中,需要結(jié)合幾種診斷方法進(jìn)行診斷,只有這樣才能更好地保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.2 念珠菌性陰道炎的治療

目前,臨床醫(yī)學(xué)中主要采用中西醫(yī)結(jié)合的方法來治療念珠菌性陰道炎。西醫(yī)在治療念珠菌性陰道炎時(shí),通常會采用局部用藥和全身用藥,而治療念珠菌性陰道炎常用的藥物有咪唑類藥物(如克霉唑、噻康唑、益康唑、硫康唑等)、多烯類藥物(如克霉靈、制霉菌素、克念霉素等)、三唑類藥物(如伊曲康唑、特康唑等)以及嗎啉類藥物和復(fù)合劑；中醫(yī)在治療念珠菌性陰道炎時(shí)可選擇的藥物有石榴皮、三七、漏蘆、火麻仁、白芍、鳳尾草,還有忍冬藤、栝樓、吳茱萸等。中醫(yī)和西醫(yī)在治療念珠菌性陰道炎時(shí)各自有各自的特點(diǎn),中醫(yī)溫和而西醫(yī)藥效快,所以要根據(jù)患者情況來選擇藥物,不過中西醫(yī)結(jié)合治療念珠菌性陰道炎效果更為理想[3]。

3 結(jié)語

總之,念珠菌性陰道炎是一種比較常見的婦科疾病,它給婦女帶來了很大的痛苦,而且念珠菌性陰道炎的臨床診斷相對比較復(fù)雜,所以要盡可能地保證診斷的準(zhǔn)確性。另外,在治療念珠菌性陰道炎時(shí)可以選擇中西醫(yī)結(jié)合的辦法來達(dá)到治療的理想效果。

[1] 王鶴云,梁曉.育齡婦女生殖道感染的研究[J].中國婦幼保健,2014(7)：15-17.

[2] 姜文清.伊曲康唑的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)[J].中國藥房,2013(11):18-20.

[3] 馬剛,胡曉霞,田矛.白帶移植治療復(fù)發(fā)性念珠菌陰道炎的探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2013(2):21-23.