陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用研究

陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

目的：分析探討肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用，為脂肪肝患者的臨床治療提供參考依據(jù)。方法：篩選2013年2月～2014年3月40例脂肪肝患者作為本次研究的試驗組，另篩選同時段本院前來體檢的40例健康人員作為對照組，兩組均進行肝功能和血清學指標水平檢驗，分析兩種指標檢測對脂肪肝的診斷作用。結果：試驗組的肝功能指標丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶水平高于對照組；試驗組的血清學指標三酰甘油、總膽固醇水平高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝具有積極診斷作用，與正常人員相較差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據(jù)，值得在臨床實踐中應用。

脂肪肝；肝功能；血清學指標；檢驗；診斷

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病之一，導致該疾病的主要原因是過量脂肪在肝細胞內(nèi)積聚，進而引發(fā)代謝平衡失調(diào)疾病，給患者的身心健康和正常生活造成了嚴重的影響，如不及時進行有效的臨床治療，患者可能會發(fā)展為肝纖維化或者肝硬化，甚至引發(fā)死亡［1］。相關的臨床資料表明［2］，該疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷、早治療具有重要的臨床意義。為進一步研究肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用，本研究選擇了我院收治的40例脂肪肝患者作為研究對象，將其肝功能與血清學指標水平與40例正常人員進行對比，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷具有積極的作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選2013年2月～2014年3月我院收治的40例脂肪肝患者作為本次研究的試驗組，另選擇同時段我院前來體檢的40例健康人員作為對照組。

試驗組患者男21例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡為（55.15±1.09）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.86± 1.08）年，其中有飲酒史患者25例。試驗組患者均符合相關的診斷標準確診為脂肪肝患者，并且將不愿配合本次調(diào)查研究、伴有其他嚴重疾病、心肺功能嚴重受損的患者排除在外。

對照組男22例，女18例，年齡46～77歲，平均年齡為（54.09±1.07）歲。試驗組患者和對照組人員的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：于清晨采集試驗組患者和對照組人員的空腹肘靜脈血3ml，血液采集前告知受檢者應該禁油膩食物3d，血液采集結束后將其放入抗凝管中，進行血清分離，離心速度為3000r／min，離心時間持續(xù)10min。肝功能指標使用Bayer1650全自動生化分析儀測定，血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用轉氨酶測定。

1.3 觀察指標：對試驗組和對照組的肝功能和血清學指標水平進行檢測，包括標血清丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、TG與TC。

1.4 統(tǒng)計學方法：用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（331.98±10.21）U／L、（340.88±11.94）U／L、（6.87±0.36）mmol／L及（2.97± 0.53）mmol／L；對照組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（51.17 ±1.19）U／L、（52.93±1.36）U／L、（5.09±1.15）mmol／L及（2.09±1.16）mmol／L，試驗組ALT、AST水平高于對照組，TG、TC水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病，隨著人們飲食結構的改變，生活作息不規(guī)律的現(xiàn)象增加，該疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。脂肪肝患者常伴隨著食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、體質量下降、疲勞乏力等臨床癥狀，如不盡早診斷和治療，嚴重者可能會伴發(fā)腹腔積液及下肢水腫癥狀［3］。相關的研究資料表明［4］，肥胖人群的脂肪肝患病率高達50%左右，且患病人群越來越趨于年輕化，目前已然成為危害人類身心健康的重要臨床疾病之一。除此之外，脂肪肝還會對人體的心腦血管系統(tǒng)造成破壞，脂肪的沉積可能會增加患者的炎癥及纖維化反應，從而增加腦中風、心肌梗死等疾病的發(fā)病率，給患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷、早治療十分重要。

B超和肝活組織檢查是臨床診斷脂肪肝的常見手段。一般輕癥的脂肪肝患者經(jīng)B超檢查后，從改善生活和飲食習慣方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超檢查的診斷全面性較弱，不能對脂肪肝疾病進行全面的分析，僅能從肝臟組織情況進行判斷，因此，診斷過程中存在較多的漏診及誤診情況，具有較大的應用局限性。肝穿刺檢查具有一定的創(chuàng)傷性，潛在風險也較大，因此，患者的接受度較低［5］。

肝功能血清檢查在近幾年取得了較好的臨床應用，且具有顯著的無創(chuàng)性特點，相關的研究資料表明［6］，血清標志物、纖維化程度高低與細胞外基質的合成、降解具有密切的關聯(lián)。轉氨酶可以有效催化氨基酸與酮酸之間的轉化，是臨床常見的轉化酶之一，轉氨酶中的ALT廣泛存在于胞漿中，AST主要存在于胞漿的線粒體中，如果肝臟細胞發(fā)生病變或者損傷，ALT會進入血液中，且線粒體也會受到波及，ALT和AST同時進入血液中，導致ALT和AST水平顯著高于常人。本研究中試驗組的ALT、AST水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

肝臟疾病和脂蛋白的代謝具有密切的關聯(lián)，肝臟疾病會影響脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭時，TG與TC就會出現(xiàn)異常情況。脂肪肝患者攝入過量脂肪時，TG將增多。本研究結果顯示，試驗組的TG、TC水平顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝具有積極的診斷作用，與正常人員差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據(jù)，值得在臨床實踐中應用。

［1］王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）：1301-1302.

［2］肖雪云，曾烈華，黃多娣，等.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析［J］.中國當代醫(yī)藥，2011，18（20）：81-82.

［3］馬志忠.脂肪肝患者肝功與血清學指標水平的檢驗狀況分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，4（30）：333-334.

［4］張鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：269.

［5］高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12（24）：3-4.

［6］張曉紅.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（10）：56-57，58.

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1002－2376（2015）11－0005－02

2015－08－07