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CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值

2015-02-11 11:11林立勛盧連偉
醫(yī)療裝備 2015年16期
關(guān)鍵詞:病理切片正確率結(jié)腸癌

林立勛,盧連偉

(1山東省壽光市中醫(yī)醫(yī)院,山東壽光262700;2濰坊市人民醫(yī)院濱海分院,山東濰坊262737)

CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值

林立勛1,盧連偉2

(1山東省壽光市中醫(yī)醫(yī)院,山東壽光262700;2濰坊市人民醫(yī)院濱海分院,山東濰坊262737)

目的:分析CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價(jià)值。方法:選擇2013年7月~2014年7月的結(jié)腸癌患者50例,患者均進(jìn)行CT診斷和病理切片,比較術(shù)前兩種方法診斷正確率以及術(shù)后6個(gè)月復(fù)發(fā)診斷正確率。結(jié)果:術(shù)前以及術(shù)后6個(gè)月,CT診斷與病理切片診斷結(jié)果正確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的準(zhǔn)確率比較高,應(yīng)在臨床中推廣應(yīng)用。

直腸癌;CT診斷;病理切片;臨床價(jià)值

結(jié)腸癌為常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,主要原因是食用的高脂肪食物太多,纖維素?cái)z入不足,臨床表現(xiàn)為腹脹、便前腹痛、消瘦乏力等。目前,臨床上常用的結(jié)腸癌診斷方法為纖維腸鏡檢查、X線檢查、CT診斷,這些方法各具特色,臨床診斷價(jià)值不同。本研究以50例結(jié)腸癌患者為研究對(duì)象,探究CT診斷在術(shù)前診斷以及術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2013年7月~2014年7月收治的結(jié)腸癌患者50例,男24例,女26例;年齡35~70歲,平均(46.8± 2.1)歲;乙狀結(jié)腸癌患者25例,降結(jié)腸癌患者19例,其他6例;腹部不適38例,便血11例,腹部包塊2例,貧血14例,不同程度梗阻23例;所有結(jié)腸癌患者均經(jīng)手術(shù)和病理切片證實(shí)。

1.2 方法:病理切片:術(shù)后,選取患者部分病變組織,采用化學(xué)試劑進(jìn)行固定硬化處理,隨后,利用切片機(jī)將其切成薄片,在玻片上將玻片黏貼好,給予染色處理,通過(guò)顯微鏡對(duì)病變組織的病理變化進(jìn)行觀察和分析。術(shù)后6個(gè)月,對(duì)結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者進(jìn)行病理切片。

CT診斷:術(shù)前2h,患者禁食,術(shù)前1d,清洗患者腸胃。首先進(jìn)行平掃,患者取仰臥位,進(jìn)行連續(xù)掃描、間隔掃描、薄層掃描等;隨后進(jìn)行增強(qiáng)掃描,將50~100ml水溶性含碘造影劑經(jīng)血管注入。對(duì)于直腸癌患者,在進(jìn)行掃描之前,需要將1500ml溫開(kāi)水灌入到患者直腸中;對(duì)于乙狀結(jié)腸癌患者,在進(jìn)行掃描之前,需要將2000ml以上的溫開(kāi)水灌入患者直腸中。術(shù)后6個(gè)月,給予結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者相同的CT診斷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18.0軟件,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

術(shù)前,47例患者CT診斷結(jié)果呈陽(yáng)性,確診為結(jié)腸癌,準(zhǔn)確率為94.0%,術(shù)后,50例患者病理切片結(jié)果顯示均為結(jié)腸癌,術(shù)前CT診斷正確率與術(shù)后病理切片診斷正確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

術(shù)后6個(gè)月,50例患者中有23例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為46.0%。給予23例結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者CT診斷,結(jié)果顯示有21例患者復(fù)發(fā),準(zhǔn)確率為91.3%,23例結(jié)腸癌復(fù)發(fā)患者均經(jīng)病理切片證實(shí),CT診斷準(zhǔn)確率與病理切片診斷正確率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

結(jié)腸癌為常見(jiàn)消化道惡性腫瘤,臨床表現(xiàn)為貧血消失、低熱乏力,隨著病情的惡化,患者會(huì)表現(xiàn)出腸梗阻、腹部包塊等癥狀,嚴(yán)重影響患者的身體健康及生命安全[1]。臨床上診斷結(jié)腸癌時(shí),常規(guī)的方法為病理切片診斷方法,具有非常高的診斷準(zhǔn)確率,但是操作時(shí)較繁瑣,且會(huì)給患者造成一定的創(chuàng)傷[2]。近年來(lái),CT檢查因其無(wú)創(chuàng)傷性、操作簡(jiǎn)單廣泛地應(yīng)用于疾病檢查和診斷,將其應(yīng)用在結(jié)腸癌術(shù)前以后術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中,具有較高的診斷正確率,同時(shí),通過(guò)觀察患者臟器受累情況,能夠確定結(jié)腸癌分期,有利于提升治療效果[3]。在本研究中,50例患者均進(jìn)行病理切片診斷和CT診斷,術(shù)前,50例患者均經(jīng)病理切片證實(shí)為結(jié)腸癌,給予患者CT檢查,結(jié)果顯示有47例患者呈陽(yáng)性,屬于結(jié)腸癌,準(zhǔn)確率為94.0%,同時(shí),術(shù)后6個(gè)月,23例患者結(jié)腸癌復(fù)發(fā),經(jīng)病理切片診斷,23例患者全部確診復(fù)發(fā),經(jīng)CT檢查,21例患者確診復(fù)發(fā),診斷正確率為91.3%,這說(shuō)明,應(yīng)用CT檢查診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)時(shí),診斷正確率比較高。

綜上所述,在結(jié)腸癌術(shù)前診斷以及術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中,常規(guī)的病理切片診斷具有非常高的準(zhǔn)確率,采用CT檢查診斷,其準(zhǔn)確率與病理切片診斷結(jié)果比較相近,同樣具有較高的準(zhǔn)確率。同時(shí),CT檢查無(wú)創(chuàng)傷,操作簡(jiǎn)單,圖像直觀清晰,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]楊奇芳.結(jié)腸癌術(shù)前CT診斷及評(píng)價(jià)術(shù)后復(fù)發(fā)的價(jià)值分析[J].中國(guó)CT和MRI雜志,2015,13(8):77-79.

[2]曹暉,劉申,金鑫,等.多層螺旋CT在結(jié)腸直腸腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究[J].外科理論與實(shí)踐,2010,15(2):123-128.

[3]張林.多排螺旋CT對(duì)結(jié)腸癌及結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(9):1921.

R735.37

B

1002-2376(2015)11-0026-01

2015-09-10

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