簡(jiǎn)姓名

（江西省上高縣翰堂衛(wèi)生院，江西上高336400）

同伴教育在艾滋病預(yù)防中的應(yīng)用

簡(jiǎn)姓名

（江西省上高縣翰堂衛(wèi)生院，江西上高336400）

自1981年Gottlieb發(fā)現(xiàn)第1例艾滋病患者以來(lái)，HIV感染和AIDS發(fā)生在全世界呈現(xiàn)上升和擴(kuò)散的趨勢(shì)，在發(fā)展中國(guó)家更是如此。在面對(duì)這種無(wú)有效藥物和疫苗的疾病，健康教育干預(yù)是降低該病發(fā)生率以及病死率最有效的方法。而我國(guó)的健康教育處于初步階段，筆者為同伴教育在艾滋病預(yù)防中的應(yīng)用做出分析，探討出適合我國(guó)健康教育發(fā)展的同伴教育方法。

獲得性免疫缺陷綜合征；同伴教育；疾病預(yù)防

獲得性免疫缺陷綜合征（acquired immunodeficiency syndrome，AISD）是指人類免疫缺陷病毒感染人體后引發(fā)的疾病，簡(jiǎn)稱為艾滋?。?］。艾滋病在1981年被Gottlieb報(bào)道出來(lái)后被人們熟知，到目前為止，艾滋病已經(jīng)嚴(yán)重危害到人類公共衛(wèi)生的發(fā)展，造成了嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題。2005年《中國(guó)艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》中提到2005年新發(fā)生艾滋病感染患者達(dá)到7萬(wàn)人。而臨床上至今都沒(méi)有找到相應(yīng)的抗體或者疫苗［2］。因此，對(duì)于艾滋病，我們能夠做到的就是預(yù)防。同伴教育是進(jìn)行疾病預(yù)防的一種手段，筆者就同伴教育在艾滋病預(yù)防中的應(yīng)用做出如下分析。

1 同伴教育的定義

同伴教育是指選定同輩健康人群，進(jìn)行健康教育后，再通過(guò)其對(duì)周邊的人進(jìn)行健康教育，關(guān)心和愛(ài)護(hù)一些不健康的群體或者糾正一些不健康的行為。同伴教育者具有相同的年齡、生活經(jīng)歷、經(jīng)濟(jì)條件、生活背景等，在同等條件下，同伴教育更能引起被教育者的共鳴，從而達(dá)到健康教育的目的［2］。通過(guò)同伴教育，教育者身邊的朋友、親戚等都能得到相關(guān)知識(shí)的熏陶，糾正不健康的行為，起到疾病預(yù)防的作用。

1988年，同伴教育首次被澳大利亞專家運(yùn)用于預(yù)防艾滋病以及安全行為教育。世界各國(guó)也進(jìn)行了相應(yīng)的科學(xué)研究，將同伴教育應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域，例如戒煙戒毒、預(yù)防疾病以及健康教育等。目前，同伴教育已經(jīng)成為一種教育模式，運(yùn)用同伴的力量將健康教育的內(nèi)容進(jìn)行大范圍擴(kuò)散［2］。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)累計(jì)艾滋病感染人數(shù)已近超過(guò)100萬(wàn)人，死亡22萬(wàn)人。而現(xiàn)在依舊沒(méi)有治療艾滋病的特效藥或者可以預(yù)防艾滋病的疫苗，針對(duì)這種嚴(yán)峻的情況，健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的手段。我國(guó)的艾滋病同伴教育還處在初級(jí)階段，最早是在學(xué)校開(kāi)展，由于艾滋病的高危人群是女性、男性同性戀以及吸毒人群，在學(xué)校的健康教育進(jìn)展不大［3］。

2 艾滋病同伴教育者的選定

艾滋病同伴教育者需要滿足幾個(gè)條件：（1）豐富的艾滋病知識(shí)：同伴教育者需要有豐富的艾滋病的知識(shí)，在進(jìn)行教育時(shí)能夠有話可說(shuō)、有理可證。同時(shí)，在一定方面增加被教育者的信任度。（2）良好的溝通能力：同伴教育者應(yīng)具有良好的溝通能力，與被教育者順暢溝通，將艾滋病的相關(guān)信息采取易于接受的方法傳授給被教育者，達(dá)到教育的目的，從而預(yù)防艾滋病，同時(shí)，同伴教育者應(yīng)該具有一定的影響力，有穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系，能夠在同伴教育中起到帶頭性作用，使人有信服。（3）堅(jiān)定的信念：同伴教育者一定要深刻地認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害，并且相信自己可通過(guò)自己的努力讓一部分免于這種危險(xiǎn)，相信自己可以幫助更多的人認(rèn)識(shí)這種疾病，起到預(yù)防疾病的效果。除了以上同伴工作者基本的要求，艾滋病同伴教育者還應(yīng)針對(duì)不同的人群選定不同的教育者，例如艾滋病的高危人群是涉性女性、吸毒人群，由于國(guó)家政策，吸毒和賣(mài)淫都是違反國(guó)家法律，會(huì)受到法律制裁，因而這些高危人群對(duì)健康教育具有一定的抵抗心理。因此，高危人群中發(fā)展同伴教育者會(huì)使得健康教育的順利開(kāi)展，達(dá)到糾正不健康行為、預(yù)防艾滋病的目的。

3 同伴教育的形式

同伴教育是在同輩或相同地位的人之間進(jìn)行的健康教育，選取教育的形式可以多種多樣，例如舉辦討論會(huì)、演講以及講座。通過(guò)講授、游戲以及知識(shí)競(jìng)賽等方法提高受教育者的興趣，保證受教育者能夠充分認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害，做好預(yù)防工作，并將學(xué)習(xí)到的知識(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確性傳播。傳授知識(shí)的形式可以是一對(duì)一地進(jìn)行問(wèn)答或講解，也可以一對(duì)多地進(jìn)行講授。由于是進(jìn)行健康教育，同伴教育者要注意言辭的準(zhǔn)確性，切勿使用消極語(yǔ)言，更不要偷換概念，將錯(cuò)誤的信息傳遞給他人。

4 同伴教育的對(duì)象

同伴教育在艾滋病中應(yīng)用是控制艾滋病感染的有效途徑。而我國(guó)目前對(duì)同伴教育在艾滋病的執(zhí)行能力低下，作用方式單一，僅限于老師講座式傳授，并沒(méi)有實(shí)際的將同伴教育運(yùn)用到艾滋病的預(yù)防中［4］。艾滋病同伴教育的對(duì)象應(yīng)該是被教育者接近的人群，例如，近年來(lái)，我國(guó)青少年感染艾滋病病毒的患者有明顯增加的趨勢(shì)，同伴教育就應(yīng)該選擇青少年作為同伴教育的對(duì)象，通過(guò)對(duì)選定的青少年進(jìn)行健康教育，增強(qiáng)其對(duì)艾滋病的了解，再由其向其他青少年進(jìn)行教育，由于年齡、背景燈條件一致，彼此之間信任度較高，教育目的的達(dá)成率也較高［5］。

5 同伴教育效果的評(píng)價(jià)

同伴教育在艾滋病中應(yīng)用效果評(píng)價(jià)常常是用調(diào)查問(wèn)卷的統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)評(píng)判的，而國(guó)外的部分國(guó)家則是用政府發(fā)放安全套的數(shù)目以及一次性針頭的回收率來(lái)評(píng)判效果。兩種方法均不能完全測(cè)出應(yīng)用效果，但調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容淺顯，數(shù)據(jù)不完整，因此，第二種方法更加實(shí)用有效。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)這方面的資金和物力的投入，幫助有關(guān)部門(mén)將同伴教育干預(yù)艾滋病預(yù)防做到完善。

綜上所述，同伴教育是目前預(yù)防艾滋病的有效方法，但是在國(guó)內(nèi)的應(yīng)用并不廣泛，筆者從同伴教育的定義、教育者選定、教育形式、教育對(duì)象以及教育效果評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行了分析，同伴教育在艾滋病預(yù)防的方向上的積極意義，我國(guó)相關(guān)部門(mén)應(yīng)重視同伴教育，利用同伴教育將艾滋病的預(yù)防工作做好，延緩艾滋病病毒的發(fā)展，為臨床醫(yī)藥工作者爭(zhēng)取時(shí)間研發(fā)控制艾滋病的藥物，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］龐雪風(fēng)，何廣炳，童登俊.“讓同伴教育同伴”——來(lái)自中英性病艾滋病合作項(xiàng)目四川實(shí)施情況的報(bào)道［J］.西部大開(kāi)發(fā)，2005，4：62-63.

［2］Harris CTE，Larsen D.HIV peer counselingand the development of hope：perspectives from peer counselors and peer counseling recipients.AIDS Patient Care and STDS，2007，21（11）：843-860.

［3］孫昕，呂姿之，鈕文異，等.一年級(jí)大學(xué)生艾滋?。圆“踩孕袨橥榻逃^(guò)程評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)健康教育，1999，15（11）：10-12.

［4］Ganga M，Mary Ann S，Tara DL，et al.Preliminary Evidence of an Adolescent HIV／AIDS.Peer Education Program［J］.Journal of Pediatric Nursing，2008，23（5）：358-362.

［5］宋玉梅，徐剛，黃芬，等.醫(yī)科大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度、行為調(diào)查［J］.中國(guó)公共衛(wèi)生，2003，18（3）：374-376.

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