林大偉

黑龍江省穆棱市第二人民醫(yī)院普外科,黑龍江穆棱 157500

疏血通注射液治療糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥臨床觀察

林大偉

黑龍江省穆棱市第二人民醫(yī)院普外科,黑龍江穆棱 157500

目的探討針對糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療后的臨床效果比較。方法選取該院在2013年5月—2014年5收治的患有糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各50例，對照組采用前列地爾注射液進(jìn)行治療，觀察組中采用疏血通注射液進(jìn)行治療，在治療3周之后，比較兩組患者的治療效果，并對這兩組患者在治療后的脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑等指標(biāo)和治療之前進(jìn)行比較。結(jié)果觀察組中患者治療總有效率為94%，對照組中患者治療總有效率為82%，治療效果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這兩組患者在治療過后脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標(biāo)和治療前相比，都得到顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，并且觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果。

疏血通注射液；糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥；臨床觀察

探討針對糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療后的臨床效果比較。在糖尿病患者中動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率和非糖尿病患者相比，要高得多，同時(shí)糖尿病患者還會(huì)伴有心、腎以及下肢性并發(fā)癥的發(fā)生，其中糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥之中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，針對此病癥的臨床治療研究具有非常重要的意義[1]。探討針對糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療后的臨床效果比較?，F(xiàn)分析2013年5月—2014年5月間該院收治的患有糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者100例的臨床資料，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的患有糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組各50例，觀察組中男性患者24例，女性患者26例，年齡在41～72歲，平均年齡(58.5±6.2)歲，患病時(shí)間2～10年，平均(5.4±2.5)年，對照組中男性患者27例，女性患者23例，年齡在45～75歲，平均年齡(60.5±2.6)歲，患病時(shí)間3～10.5年，平均(5.7±2.8)年。

1.2 治療方法

對照組：對照組患者采用前列地爾注射液進(jìn)行治療，每10 μ g的前列地爾注射液中加入100 mL濃度為0.85%的生理鹽水，采用1次/d的治療方式，連續(xù)治療4周的時(shí)間，同時(shí)利用胰島素對患者的血糖水平進(jìn)行控制。

觀察組：觀察組中患者采用疏血通注射液的方式進(jìn)行治療，每8 mL的疏血通注射液中加入250 mL濃度為5%的葡萄糖注射液以及人工胰島素R4u采用靜脈滴注，1次/1d的方式進(jìn)行治療，連續(xù)治療4周的時(shí)間，同時(shí)利用胰島素對患者的血糖水平進(jìn)行控制。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者在治療前后的脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑的變化情況；②兩組患者在治療前后血流量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

在該次研究中采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示，采用2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對比

在經(jīng)過治療過后，觀察組中臨床治愈的患者有15例，顯效患者20例，有效患者12例，無效患者3例，治療的總有效率為94%，對照組中臨床治愈的患者5例，顯效患者14例，有效患者22例，無效患者9例，治療的總有效率為82%，這兩組患者的治療有效率相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者超聲檢查結(jié)果對比

這兩組患者在治療過后脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標(biāo)和治療前相比，都發(fā)生了顯著的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，并且觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

糖尿病患者中在下肢動(dòng)脈發(fā)生病變的幾率要遠(yuǎn)高于非糖尿病患者，導(dǎo)致患者下肢動(dòng)脈發(fā)生病變的原因主要是因?yàn)楦哐嵌鴮?dǎo)致的白蛋白非酶糖基化反應(yīng)的增加，從而引起患者體內(nèi)自由基過多，引發(fā)了胰島素細(xì)胞因子的增加，使血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生異常，進(jìn)而產(chǎn)生動(dòng)脈硬化[2]。同時(shí)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的產(chǎn)生是因動(dòng)脈粥樣物質(zhì)擴(kuò)大，從而導(dǎo)致動(dòng)脈管腔發(fā)生了相應(yīng)的閉塞性病變所引發(fā)的。在臨床治療中患者常表現(xiàn)靜息痛以及下肢壞死的癥狀，并且在目前治療過程中尚沒有行之有效的治療方法。疏血通注射液屬于動(dòng)物類復(fù)方中藥制劑，其中有效的成分為蚓激酶樣物質(zhì)以及水蛭素，對血栓具有較好的溶解作用[3]。

在該研究中，對比了疏血通注射液以及前列地爾注射液，兩種方法的臨床治療效果，采用疏血通注射液方式進(jìn)行治療的觀察組患者，治療的總有效率為94%，采用前列地爾注射液方式治療的對照組患者，治療的總有效率為82%，治療效果相比，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；并且，這兩組患者在治療過后脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標(biāo)和治療前相比，都發(fā)生了顯著的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)觀察組中提高的水平和對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，另外也沒有其他不良性反應(yīng)的出現(xiàn)。

綜上所述，針對糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者采用疏血通注射液進(jìn)行治療，具有顯著的治療效果，并可以有效地提高患者后脛后動(dòng)脈、足背動(dòng)脈血管內(nèi)徑以及血流量等指標(biāo)水平，也沒有其他的不良性反應(yīng)，可以在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

[1] 念馨,張旭祥,宋滇平.2型糖尿病下肢血管病變相關(guān)因素分析[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志:電子版, 2007(5)：567-568.

[2] 朱歡麗.疏血通對糖尿病患者血液流變學(xué)的影響[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào). 2004(11)：478-480.

[3] 張健,段志泉.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療進(jìn)展[J].中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2004(4)：1134-1136.

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1672-4062(2015)04(a)-0011-01

2014-12-22)