聶靜怡，徐　立

·教育質(zhì)量與改革·

中醫(yī)學(xué)留學(xué)生本科教育研究*

聶靜怡，徐立

（天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193）

根植并服務(wù)于中國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化土壤的中醫(yī)藥教育模式，在面對(duì)來中國的留學(xué)生這一特殊群體時(shí)，發(fā)揮強(qiáng)大影響力的同時(shí)也無法回避自身的局限性。因此，在中醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育中準(zhǔn)確定位教育目標(biāo)、選擇恰切的教育內(nèi)容、實(shí)施科學(xué)的教育方案，實(shí)現(xiàn)微觀、中觀、宏觀層面的教育評(píng)價(jià)管理，是影響留學(xué)生職業(yè)能力發(fā)展的首要因素，是保證教育產(chǎn)品質(zhì)量與特色的關(guān)鍵內(nèi)容，也是促進(jìn)留學(xué)生教育長足發(fā)展核心保障。

中醫(yī)學(xué)；留學(xué)生本科教育；特色；質(zhì)量

現(xiàn)代中醫(yī)教育經(jīng)過50多年的努力與探索，已經(jīng)形成了一套較為成熟的發(fā)展模式，但是這種模式是根植并服務(wù)于中國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化土壤之中，并在推進(jìn)中國健康事業(yè)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展的歷程中承擔(dān)著特定的責(zé)任與功能。因此，面對(duì)來中國留學(xué)生這一特殊群體時(shí)，中醫(yī)教育在發(fā)揮強(qiáng)大影響力的同時(shí)也無可回避自身的局限性。信息化與全球化助推了中醫(yī)藥文化在世界范圍內(nèi)的推廣、中醫(yī)國際化、中醫(yī)教育國際化、中醫(yī)教育海外本土化已成為現(xiàn)實(shí)，中國的中醫(yī)藥留學(xué)生教育面臨著最好的機(jī)遇與強(qiáng)大的挑戰(zhàn)，究其根本，機(jī)遇與挑戰(zhàn)均來自西方對(duì)中醫(yī)藥的不甚了解與接納，來中國留學(xué)生教育將成為中醫(yī)藥未來發(fā)展的巨大推動(dòng)力。

一個(gè)國家高等教育的吸引力，取決于學(xué)科知識(shí)的相對(duì)優(yōu)勢、所能提供的教育產(chǎn)品的特色與質(zhì)量，這也正是影響來中國留學(xué)抉擇的首要因素。對(duì)于來中國留學(xué)生來說，留學(xué)的目的不僅僅是漢語習(xí)得、文化體驗(yàn)，更重要的是希望能夠從專業(yè)學(xué)習(xí)中獲得知識(shí)與技能，并以此尋求未來更好的發(fā)展。因此，漢語學(xué)習(xí)是來中國留學(xué)的共同收獲，但在專業(yè)語言、職業(yè)能力等方面的成就則成為專業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)。

1　培養(yǎng)目標(biāo)定位

留學(xué)生本科教育培養(yǎng)目標(biāo)的定位源自于對(duì)留學(xué)生教育性質(zhì)的客觀分析，具體說，既包含與中醫(yī)學(xué)高等教育人才培養(yǎng)相一致的一般性，也包含其自身注重學(xué)生國際職業(yè)能力發(fā)展的特殊性。準(zhǔn)確定位留學(xué)生本科教育的培養(yǎng)目標(biāo)是進(jìn)行教育內(nèi)容選擇、教育實(shí)施方案設(shè)計(jì)、教育評(píng)價(jià)管理的前提與歸宿，同時(shí)也是決定教育產(chǎn)品特色的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［1-3］。

1.1滿足市場需求留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)，他們是來自國際社會(huì)并最終要服務(wù)于國際社會(huì)的特殊群體，中醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)的定位勢必要滿足這一群體或者說國際社會(huì)的普遍需要。經(jīng)過對(duì)畢業(yè)生、在校生、友好院校及雇主等不同群體的廣泛調(diào)研和全面分析，目前主要生源國家均采取分業(yè)制，即取得中醫(yī)行醫(yī)執(zhí)業(yè)資格者不得從事西醫(yī)臨床，這與中國以培養(yǎng)可以同時(shí)從事中、西醫(yī)醫(yī)療行為的執(zhí)業(yè)醫(yī)師目標(biāo)顯然是截然不同的［4-8］。因此，客觀分析國際社會(huì)中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格要求，以國際社會(huì)對(duì)中醫(yī)人才需求為導(dǎo)向，調(diào)整專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、人才培養(yǎng)規(guī)格，源源不斷地為國際社會(huì)輸送恰切其市場需求的中醫(yī)人才才是留學(xué)生教育長足發(fā)展的根本。

1.2遵循專業(yè)特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、職業(yè)性鮮明的學(xué)科，中醫(yī)師的成長也有其自身的邏輯性與規(guī)律性，因此，中醫(yī)學(xué)本科教育培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)在以職業(yè)能力發(fā)展為主線的同時(shí)，注重職業(yè)素養(yǎng)的不斷成熟貫穿始終［9］?！袄碚?、實(shí)踐（臨床）與思考”是中醫(yī)學(xué)習(xí)的3個(gè)最重要的環(huán)節(jié)，三者相互補(bǔ)益，并融合于中醫(yī)師成長進(jìn)程中的不同階段，設(shè)置知識(shí)、能力與素養(yǎng)3要素協(xié)同發(fā)展的階段性目標(biāo)利于綜合性人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，這是一個(gè)螺旋上升的過程。

2　教育內(nèi)容選擇與實(shí)施方案設(shè)計(jì)

專業(yè)結(jié)構(gòu)的設(shè)置和教育內(nèi)容的選擇與實(shí)施是留學(xué)生教育發(fā)展的核心，多年的教育實(shí)踐表明，專業(yè)人才培養(yǎng)的質(zhì)量在很大程度上取決于教育產(chǎn)品的質(zhì)量與特色。因此，在確立教育目標(biāo)的基礎(chǔ)上，更加明晰了實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的具體思路。

2.1調(diào)整與優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)由于中醫(yī)學(xué)專業(yè)對(duì)于漢語言和中國傳統(tǒng)文化的要求較高，因此，盡管學(xué)生在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)之前已經(jīng)通過了漢語水平考試（HSK）相應(yīng)等級(jí)的考試，但對(duì)于專業(yè)語言的理解與運(yùn)用，特別是基于中醫(yī)的接診——更加注重通過與病患的交流與溝通來獲取必要的診療信息的特點(diǎn)，專業(yè)漢語的學(xué)習(xí)應(yīng)得到進(jìn)一步的強(qiáng)化與鍛煉［10-14］。此外，孕育于留學(xué)生專業(yè)教育過程中的文化傳承與傳播，對(duì)于培養(yǎng)知華、友華人士具有潛在、深遠(yuǎn)的影響，以學(xué)術(shù)的方式營造良好的國際氛圍，在解決人類重大醫(yī)學(xué)、健康問題時(shí)發(fā)出“中醫(yī)的話語權(quán)”。

在專業(yè)教育方面，根據(jù)生源與職業(yè)應(yīng)用的需要，強(qiáng)化中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、辨證思維與臨床職業(yè)能力的培養(yǎng)，進(jìn)一步密切理論與實(shí)踐的交叉融合；以中國中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試要求為藍(lán)本，參考多個(gè)國家和地區(qū)中醫(yī)師資格考試的要求，開設(shè)必要的西醫(yī)理論與實(shí)踐課程；考慮海外中醫(yī)醫(yī)療的特殊性，開設(shè)如《常用中成藥名方選講》、《中醫(yī)癥狀鑒別診斷》、《中醫(yī)養(yǎng)生》等學(xué)生感興趣且針對(duì)性、實(shí)用性更強(qiáng)的課程，進(jìn)一步豐富留學(xué)生課程結(jié)構(gòu)，突出專業(yè)特色、品牌特色。

在強(qiáng)化醫(yī)術(shù)的同時(shí)，注重醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，此類課程是一種生成性課程，它產(chǎn)生于教師與學(xué)生、課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的互動(dòng)之中，既包括滿足學(xué)生的工具性需求，也蘊(yùn)含培養(yǎng)學(xué)生未來發(fā)展與價(jià)值理想的發(fā)展性能力。工具性需求包括專業(yè)知識(shí)與臨床技能，是一種顯性技能；發(fā)展性能力則是一種隱性的潛在能力，往往需要在長期、深層的臨床觀察與跟診中才能被習(xí)得，需要更好地實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的雙向滲透與重組。

2.2合理設(shè)計(jì)教育內(nèi)容與實(shí)施方式創(chuàng)建真正符合留學(xué)生需要的教育產(chǎn)品，不僅體現(xiàn)在專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)層面，在課程教學(xué)內(nèi)容上也應(yīng)根據(jù)不同的類別與特點(diǎn)做出相應(yīng)的調(diào)整，進(jìn)一步細(xì)化課程教學(xué)目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)目標(biāo)，確定合適的教學(xué)起點(diǎn)與終點(diǎn)。如《中醫(yī)經(jīng)典選讀》課程，在留學(xué)生教學(xué)中應(yīng)更加注重經(jīng)典理論在臨床中的應(yīng)用，強(qiáng)化留學(xué)生中醫(yī)臨床思維模式的建立和臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)，教師應(yīng)注意講授語言與留學(xué)生語言接受和理解能力的對(duì)接，適當(dāng)減少因古漢語而給學(xué)生造成的學(xué)習(xí)壓力。

同一門課，不同的教學(xué)對(duì)象，不同的教學(xué)目標(biāo)和要求，在教學(xué)內(nèi)容上也應(yīng)當(dāng)有所側(cè)重，選用的教學(xué)方法也不盡相同，這都有賴于一線教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與高尚的師德修養(yǎng)。由于語言文化、社會(huì)背景、價(jià)值觀念等方面的差異，在平時(shí)教學(xué)設(shè)計(jì)的過程當(dāng)中應(yīng)充分考慮留學(xué)生的理解能力、興趣特點(diǎn)以及跨文化因素，更加有序、合理地安排教學(xué)諸要素，使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化。與此同時(shí)，教師也在此過程中不斷完善自己的教學(xué)方法，創(chuàng)造性地進(jìn)行課堂管理，實(shí)踐從“傳道、授業(yè)”到“指導(dǎo)、引領(lǐng)”的角色轉(zhuǎn)變。

3　教育評(píng)價(jià)管理

教育評(píng)價(jià)是根據(jù)一定的教育目標(biāo)對(duì)教育活動(dòng)、教育過程和教育結(jié)果進(jìn)行價(jià)值判斷的過程，評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容在于對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的功能、狀態(tài)和效果，即教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、教育需求的滿足、畢業(yè)生的海外就業(yè)反饋、留學(xué)生教育發(fā)展的瓶頸等，從微觀、中觀、宏觀3個(gè)層面對(duì)留學(xué)生教育進(jìn)行把控。因此，教育評(píng)價(jià)同樣也是留學(xué)生教育中不容忽視的重要一環(huán)，需要相關(guān)主體從不同角度以不同的形式對(duì)留學(xué)生教育的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行全方位的綜合評(píng)價(jià)。

3.1微觀評(píng)價(jià)微觀層面的評(píng)價(jià)對(duì)象是以教師和學(xué)生構(gòu)成的雙主體教學(xué)，其關(guān)注點(diǎn)在于教學(xué)環(huán)節(jié)、課程實(shí)施與成績評(píng)定。針對(duì)不同內(nèi)容與特點(diǎn)的課程設(shè)計(jì)多樣化的考核方式，將過程性評(píng)價(jià)與目標(biāo)性評(píng)價(jià)相結(jié)合，及時(shí)反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)與效果，充分發(fā)揮學(xué)業(yè)監(jiān)控在留學(xué)生教育中的作用，保障教學(xué)的過程質(zhì)量。

3.2中觀評(píng)價(jià)職業(yè)能力是留學(xué)生教育中觀評(píng)價(jià)的核心內(nèi)容，由社會(huì)認(rèn)可的行業(yè)資格是職業(yè)能力評(píng)定的基本標(biāo)準(zhǔn)和有效保障。2012年，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)教育指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)了《世界中醫(yī)學(xué)本科（CMD前）教育標(biāo)準(zhǔn)》，該標(biāo)準(zhǔn)在國際中醫(yī)學(xué)本科教育準(zhǔn)入條件和畢業(yè)生規(guī)格方面提出了基本要求。如果說該標(biāo)準(zhǔn)是從“入口”處影響中醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，那么，國際通行的中醫(yī)學(xué)本科教育評(píng)估與中醫(yī)師資格認(rèn)證體系的建立將會(huì)在中醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育評(píng)價(jià)的“出口”提供有力保障。

3.3宏觀評(píng)價(jià)留學(xué)生教育要獲得長足的發(fā)展，必須堅(jiān)守兩個(gè)核心價(jià)值：特色與質(zhì)量。倡導(dǎo)“特色辦學(xué)”，關(guān)鍵在于如何理解“特色”。中醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育的“特色”源于孕育中醫(yī)學(xué)專業(yè)的中國文化，源于不同生源特點(diǎn)的專業(yè)架構(gòu)，源于服務(wù)于不同社會(huì)環(huán)境的職業(yè)需求，源于擁有不同歷史傳統(tǒng)與相對(duì)優(yōu)勢的地方院校［15-17］。如果能按照上述理解來辦留學(xué)生教育，就自然而然地保證了質(zhì)量，保證了特色，創(chuàng)出了品牌。

4　結(jié)論

在《留學(xué)中國計(jì)劃》中已經(jīng)提到，希望到2020年使中國成為亞洲最大的留學(xué)目的地國家；建立與中國國際地位、教育規(guī)模和水平相適應(yīng)的來華留學(xué)工作與服務(wù)體系；造就一大批來華留學(xué)教育的高水平師資；形成來華留學(xué)教育特色鮮明的大學(xué)群和高水平學(xué)科群；培養(yǎng)一大批知華、友華的高素質(zhì)來華留學(xué)畢業(yè)生。其中還特別提到了打造品牌專業(yè)、優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)、建設(shè)對(duì)來華留學(xué)人員更有吸引力的專業(yè)課程體系，重點(diǎn)支持具有中國特色和在國際上比較有優(yōu)勢的學(xué)位課程，提高其國際影響力。通過政策解讀，在此戰(zhàn)略部署中中醫(yī)藥留學(xué)生教育理應(yīng)肩負(fù)起優(yōu)先發(fā)展的重要使命，充分發(fā)揮其特殊職能，透過留學(xué)生教育的學(xué)術(shù)職能服務(wù)于國家的公共外交戰(zhàn)略，服務(wù)于國際社會(huì)。

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Research on undergraduate education of TCM for foreign students

NIE Jing-yi，XU Li
（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300193，China）

The mode of TCM education was serviced to the social，economy and culture.For the foreign students who study in China the mode has own limitations.So the primary factors to influence professional ability of foreign student are accurate educational goals，appropriate content，scientific plan，and education evaluation（from micro，medium and macroscopic levels）.These primary factors also ensure the quality and characteristics of education and promote the development of foreign student education.

TCM；undergraduate education for foreign students；characteristics；quality

G640

A

1673－9043（2015）02－0112-03

10.11656/j.issn.1673-9043.2015.02.12

天津中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2013JY A004）。

聶靜怡（1982-），女，碩士，助理研究員，主要研究方向?yàn)榱魧W(xué)生教育、合作辦學(xué)研究。

徐立，E-mail:xulitcm@163.com。

（2014-11-12）