徐登峰

黑龍江省牡丹江市同濟(jì)醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157041

中醫(yī)治療糖尿病的臨床進(jìn)展

徐登峰

黑龍江省牡丹江市同濟(jì)醫(yī)院,黑龍江牡丹江 157041

現(xiàn)代中老年患者的臨床疾病中,糖尿病是比較常見的疾病之一。糖尿病的產(chǎn)生和發(fā)展以及后期的并發(fā)癥都和不健康的飲食習(xí)慣有關(guān)。很多的中老年患者由于受教育程度低,沒有正確的認(rèn)知能力,還有因?yàn)槟昀隙鴮?dǎo)致的記憶減退等原因,日常的飲食傾向非常的不科學(xué),有很多錯(cuò)誤的生活習(xí)慣,致使糖尿病沒有得到科學(xué)性的控制。人體的胰島素分泌絕對(duì)或者是相對(duì)不足就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂綜合征,也就是糖尿病。多年來,廣大的醫(yī)療人員對(duì)于糖尿病有了長(zhǎng)足的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過不懈的努力研究,得出糖尿病還有胰島素分泌以外的其他激素分泌的異常,而這些其他激素的異常分泌有可能會(huì)對(duì)糖尿病的產(chǎn)生造成影響因素。該研究對(duì)于中醫(yī)治療糖尿病的方法進(jìn)行深入的探索和分析,旨在為同行業(yè)者提供借鑒作用,為患者提供更加科學(xué)可靠的中醫(yī)治療方法。

中醫(yī)治療；糖尿病；探討；方法

2型糖尿病是中醫(yī)治療糖尿病的適應(yīng)癥,但是治療胰島素依賴型糖尿病患者卻沒有較好的臨床療效。胰島素依賴型糖尿病患者本身不可以或者是只可以產(chǎn)生數(shù)量極為稀少的胰島素,胰島素必須來維持機(jī)體正常的生理循環(huán)需要,如果不進(jìn)行胰島素治療,就會(huì)產(chǎn)生酮癥酸中毒現(xiàn)象,患者的生命安全就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。糖尿病的基本生化特征是持續(xù)高血糖,胰島素的相對(duì)缺乏或者是絕對(duì)缺乏,胰島素進(jìn)行抵抗致使人體脂肪和蛋白質(zhì)以及糖分產(chǎn)生代謝紊亂所導(dǎo)致的。當(dāng)下,西醫(yī)治療糖尿病療效快,治療時(shí)間短,但是治標(biāo)不治本,中醫(yī)治療糖尿病注重內(nèi)在和外在同步治療。

1 糖尿病的治療必須要控制飲食

1.1 糖尿病患者的不良飲食習(xí)慣和誤區(qū)

很多的中老年朋友在日常的生活中,主食經(jīng)常不吃,主要以零食為主,還有大量的食用動(dòng)物蛋白和脂肪,這樣不健康的飲食習(xí)慣,會(huì)導(dǎo)致人體的碳水化合物提供的熱量不夠,造成蛋白質(zhì)的分解不全,患者就會(huì)產(chǎn)生酮癥酸中毒。還有一些患者錯(cuò)誤的認(rèn)為,食物攝取的越少越對(duì)身體有益,所以,患者就常常處在饑餓狀態(tài),造成人體的低血糖以及酮癥酸中毒。不吃早飯導(dǎo)致人體沒有能量攝取,造成人體的血糖大幅度的波動(dòng)。很多的患者在正餐吃過以后,習(xí)慣吃水果和糕點(diǎn),也會(huì)提高人體的血糖含量。糖尿病患者在治療期間,知道自己的疾病不可以吃甜食,但是,對(duì)于其他的食物卻沒有正確的控制,不節(jié)制飲食造成患者體內(nèi)的血糖極度的不穩(wěn)定。還有一些患者過度的注重藥物治療,不注意飲食的節(jié)制,簡(jiǎn)單的認(rèn)為,只要有藥物控制,食物可以隨便吃,這樣也會(huì)導(dǎo)致患者的血糖居高不下。一些受教育程度不高的患者會(huì)輕信偏方,長(zhǎng)時(shí)間的吃固定的食物,造成人體的膳食不均衡,最終,造成病情的加重。

1.2 糖尿病患者控制飲食的方法

醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)患者的身高和體重以及食物的攝取量來控制每天主食和蔬菜的合理搭配。要教導(dǎo)患者食物不是吃的越少越好,要注重食物的營(yíng)養(yǎng)均衡,要不偏食和不挑食,沒有一種單一的食物可以滿足人體的正常需求?；颊叩娜粘ｏ嬍骋鄻踊?中糧、粗糧和細(xì)糧要搭配合理。糖尿病患者的日常飲食要注意少吃高油脂,高膽固醇的食物。過多的使用油脂會(huì)影響人體血管的軟硬化程度,導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的產(chǎn)生。糖尿病患者日常的油脂使用盡量不要用動(dòng)物油脂,要多食用花生油和菜籽油,禁止吃油炸類食品,更不可以食用動(dòng)物的內(nèi)臟和咸肉、香腸等高膽固醇食品。患者要進(jìn)行戒煙、戒酒,更要適量的控制鹽分的攝取,鹽會(huì)促使血壓的升高,誘發(fā)高血壓,還會(huì)提高心血管疾病和加重糖尿病,因此,要少吃鹽分過高食物。糖尿病患者要多吃蔬菜,蔬菜內(nèi)部含有大量的礦物質(zhì)和維生素以及植物纖維。蔬菜可以很好的抑制血糖的吸收速度。患者特別要多吃深綠色蔬菜。水果中也含有大量的人體所需微量元素,但是葡萄糖和果糖也同樣有很多,會(huì)造成人體的血糖上升,患者如果血糖不穩(wěn)定的時(shí)候,盡量不要吃水果。但是可以食用黃瓜和西紅柿,這兩種介于蔬菜和水果之間的食物,含糖量極低,人體所需的礦物質(zhì)和維生素以及植物纖維同樣也不少,可以食用[1]。

現(xiàn)代臨床研究治療糖尿病患者要注重飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育等全方面的控制。糖尿病患者不管病情輕重與否,是哪一種糖尿病,有沒有后期的并發(fā)癥,都要堅(jiān)持控制日常的飲食習(xí)慣。正常人在飲食之后,血糖會(huì)快速的升高,人體的葡萄糖會(huì)刺激胰島素,葡萄糖就會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪,正常人體的血糖就會(huì)保持在正常的范圍以內(nèi)。但是如果患上了糖尿病以后,血糖就會(huì)快速的升高,吃的東西越多,血糖就越高,造成了惡性循環(huán)。糖尿病患者如果想要治療好疾病,就必須要嚴(yán)格的控制好飲食習(xí)慣。

2 進(jìn)行科學(xué)的運(yùn)動(dòng)

權(quán)威資料顯示,科學(xué)的運(yùn)動(dòng)可以有效的預(yù)防和治療糖尿病,我國(guó)古代醫(yī)學(xué)著作《諸病源候論》中也有詳細(xì)記載【2】。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量一定要遵從醫(yī)囑,糖尿病患者要保持不能過于疲勞。強(qiáng)度過大的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)致使患者的糖尿病更加的嚴(yán)重,所以糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)量一定要進(jìn)行科學(xué)的計(jì)量。臨床研究治療表示,只有進(jìn)行科學(xué)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)才對(duì)糖尿病的治療起到輔助治療作用。

3 對(duì)糖尿病患者采用健康教育心理護(hù)理措施

在患者日常的生活治療中,醫(yī)護(hù)人員在檢查病房時(shí),看到患者不科學(xué)的飲食要及時(shí)的制止。醫(yī)護(hù)人員可以采取讓病患閱讀教科教育圖書和材料,對(duì)于不識(shí)字的老年朋友,要進(jìn)行口頭宣導(dǎo)?？梢赃\(yùn)用視頻等多媒體條件對(duì)患者進(jìn)行集體教導(dǎo),讓患者了解和掌握正確的飲食習(xí)慣。依據(jù)患者不同的年齡、教育背景、家庭背景進(jìn)行不同的治療和護(hù)理工作,健康教育工作可以采用視頻播放、書本閱讀、當(dāng)面講解的形式來進(jìn)行。要對(duì)患者進(jìn)行正確的心理指導(dǎo)工作。依據(jù)患者的病情、教育程度來對(duì)患者進(jìn)行健康心理干涉。確?；颊叩男睦砗蜕眢w都能夠處于健康的狀態(tài)下進(jìn)行治療。醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者的任何醫(yī)療問題要知無不言,言無不盡。對(duì)于患者在治療期間服用的藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)要進(jìn)行解釋,如遇發(fā)現(xiàn)不良癥狀要及時(shí)向醫(yī)生反應(yīng)?？梢院芎玫木徑饣颊叩慕箲]情緒,促使患者的壓力和痛苦得到宣泄,降低患者的抑郁、焦慮程度,使得患者保持愉快健康的心情。由于患者及其家屬?zèng)]有對(duì)病情有足夠的認(rèn)識(shí)了解,導(dǎo)致了過分的迷茫和焦慮。護(hù)理人員聯(lián)合家屬針對(duì)患者進(jìn)行治療,不僅減少了患者家屬的猜忌心理,還使得患者的治療效果得到了提升[3]。

4 中藥治療措施

中醫(yī)治療糖尿病的時(shí)候,可以簡(jiǎn)單分為三種類型進(jìn)行論證,陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。

4.1 陰虛燥熱型

陰虛燥熱型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)煩躁口渴、多次飲用、舌紅少津、咽乾舌燥、苔黃、、多食善饑、溲赤便秘、脈滑數(shù)或弦數(shù)等等臨床癥狀。中醫(yī)治療陰虛燥熱型糖尿病要采用養(yǎng)陰清熱的治療方法,采用麥冬、川楝子、枸杞子、生地、沙參等中藥[4]。

4.2 氣陰兩虛型

氣陰兩虛型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)乏力氣短、五心煩熱、大便秘結(jié)、自汗、動(dòng)則加重、舌淡或者是紅暗、口干舌燥、苔薄白少津或者是少苔、舌邊有齒痕、腰膝酸軟、脈細(xì)弱等癥狀,中醫(yī)治療氣陰兩虛型糖尿病一般采取益氣養(yǎng)陰的方法,采用生地、蒼術(shù)、五味子、太子參、麥冬等中藥。

4.3 陰陽兩虛型

陰陽兩虛型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、乏力自汗、尿質(zhì)混濁如青、脈沉細(xì)無力、五更瀉、形寒肢冷、耳輪焦乾、多飲多尿、舌淡苔自、浮腫少尿、陽痿早泄等病癥,中醫(yī)治療陰陽兩虛型糖尿病一般采用溫陽育陰的治療方法,采用金匱腎氣丸或者是茯苓、山萸肉、生地、肉桂、附子等中藥[5]。

5 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)糖尿病的臨床研究治療中,合理控制飲食是極為重要的步驟之一。日常生活的習(xí)慣和飲食的規(guī)律與人體的疾病有著極為關(guān)鍵的聯(lián)系。針對(duì)中老年糖尿病患者治療的各項(xiàng)干預(yù),筆者經(jīng)過觀察和研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員對(duì)糖尿病患者進(jìn)行細(xì)致、合理、科學(xué)的健康教育和科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及采用健康教育心理護(hù)理措施,促使患者能夠有效的控制自己的日常飲食習(xí)慣,減少了日常飲食的誤區(qū),大部分的患者都配合藥物治療和日常行為指導(dǎo),絕大多數(shù)患者的血糖額度值都可以回歸到正常的標(biāo)準(zhǔn),糖尿病所產(chǎn)生的并發(fā)癥也得到了緩解。為患者減少治療費(fèi)用和縮短治療時(shí)間都起到了很好的促進(jìn)作用[6]。

可以采用飲食和運(yùn)動(dòng)以及心理護(hù)理干預(yù)等措施來進(jìn)行控制糖尿病?，F(xiàn)代臨床研究治療中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)糖尿病患者不可以長(zhǎng)期的堅(jiān)持治療和自我的控制飲食,致使糖尿病患者病情變的更加惡化,最終,造成了極其嚴(yán)重的后果,患者的生命安全就會(huì)受到嚴(yán)重的威脅。采用中醫(yī)治療糖尿病擁有顯著的臨床療效,比之西醫(yī)更加具有優(yōu)勢(shì),但是中醫(yī)也有局限性,要將中醫(yī)和西醫(yī)結(jié)合用藥,發(fā)揮出各自的效用,才可以更好的治療糖尿病患者。

6 結(jié)語

綜上所述,糖尿病患者不管病情輕重與否,是哪一種糖尿病,有沒有后期的并發(fā)癥,都要堅(jiān)持控制日常的飲食習(xí)慣。糖尿病患者如果想要治療好疾病,就必須要嚴(yán)格的控制好飲食習(xí)慣和堅(jiān)持科學(xué)的運(yùn)動(dòng)以及保持愉悅的心情。中醫(yī)治療糖尿病療效顯著,但是也要結(jié)合西醫(yī)進(jìn)行治療,兩者相鋪相成,才具有顯著的療效。

[參考資料]

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1672-4062(2015)06(b)-0088-02

2015-03-26)

徐登峰(1978-),男,遼寧人,本科,主治醫(yī)師,研究方向：中醫(yī)內(nèi)科。