徐鳳艷

黑龍江省蘿北縣寶泉嶺管理局梧桐河農(nóng)場醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154223

糖尿病并發(fā)壓瘡行系統(tǒng)化全面護理的臨床效果評價

徐鳳艷

黑龍江省蘿北縣寶泉嶺管理局梧桐河農(nóng)場醫(yī)院,黑龍江鶴崗 154223

目的探討糖尿病并發(fā)壓瘡行系統(tǒng)化全面護理的臨床效果。方法選取2013年11月—2014年11月該院收治的糖尿病并發(fā)壓瘡患者52例，按照護理方式的不同，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者26例，行傳統(tǒng)護理，觀察組患者26例，行系統(tǒng)化全面護理，比較兩組患者護理的總有效率和滿意程度。結(jié)果兩組患者滿意度評分情況為：對照組（80.45± 3.48）分，觀察組（93.89±5.78）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在護理總有效率方面，對照組患者總有效率為69.23%，觀察組總有效率為92.31%，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論觀察組患者滿意程度、治療的總有效率明顯高于對照組，系統(tǒng)化全面護理這一護理模式具有極強的應(yīng)用價值，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

糖尿病并發(fā)壓瘡；系統(tǒng)化全面護理；臨床效果

糖尿病患者如若發(fā)生局部感染的情況將很難控制病情，在后期的可能會導(dǎo)致截肢情況的出現(xiàn)，更有甚者由于繼發(fā)性感染引起了敗血癥的發(fā)生，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。該院為了探索出一條糖尿病并發(fā)壓瘡有效護理的方式，特選取了2013年11月—2014年11月該院收治的52例具有代表性的患者進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院進行治療的52例糖尿病并發(fā)壓瘡患者，按照護理方式的不同分為對照組和觀察組，每組26例。對照組患者男性14例，女性12例，年齡范圍在33～78歲之間，平均年齡為（56.41±2.38）歲，壓瘡面直徑在1～10 cm之間；觀察組患者男性13例，女性13例，年齡范圍在30～83歲之間，平均年齡為（57.36±2.19）歲，壓瘡面直徑在7～15 cm之間。

1.2 護理方法

對照組患者行傳統(tǒng)護理，觀察組患者行系統(tǒng)化全面護理。

1.2.1 傳統(tǒng)護理2～3 h翻身一次，在翻身時盡量避免發(fā)生拖、拉、扯等動作，需要記錄患者翻身的時間、體位等情況，盡量保持患者舒適。另外需要保持床位的整潔、干燥，保持肛門、尿道口潔凈。

1.2.2 系統(tǒng)化全面護理所謂的系統(tǒng)化全面護理就是在對照組患者護理的基礎(chǔ)上加：①創(chuàng)口皮膚護理。使用過氧化氫對患者的創(chuàng)面進行沖洗，清創(chuàng)后換藥。②飲食護理法。在控制血糖的基礎(chǔ)上保證患者能夠攝入足夠的營養(yǎng)，必要時可以輸入血漿，達到補充白蛋白的目的。③心理護理。向患者簡單地介紹疾病相關(guān)知識，主動關(guān)心病人，與患者建立良好的關(guān)系，提高患者治療的依從性。④康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練能夠讓患者從臥位逐漸過渡到半臥位、坐位、步行，促進全身血液循環(huán)，在極大程度上幫助患者盡快恢復(fù)健康。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理的總有效率和滿意程度。

1.4 評價指標(biāo)

顯效：皮膚恢復(fù)到正常的狀態(tài)，滿意程度高；有效：患者的病情得到了有效地控制，患者的滿意程度較高；無效：在護理的過程中，病情不僅沒有得到有效地控制反而出現(xiàn)惡化的趨勢，患者的滿意程度較差。

1.5 統(tǒng)計方法

對上述患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料用n（%）表示，通過χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度評分

對照組得（80.45±3.48）分，觀察組得（93.89±5.78）分，T= 11.79，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 總有效率情況比較

對照組患者顯效7例，有效11例，無效8例，總有效率為69.23%，觀察組患者顯效13例，有效11例，無效2例，總有效率為92.31%，χ2=4.46，P=0,035，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

糖尿病患者血糖長期處于過高的情況，極易引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂的情況發(fā)生，血液循環(huán)產(chǎn)生障礙，局部組織在長期受到壓迫的情況下會導(dǎo)致缺血、缺氧的現(xiàn)象，從而引起壓瘡[1]。

該研究中，采用了系統(tǒng)化全面護理的模式，取得了滿意度評分為（93.89±5.78）分，總有效率為92.31%的良好成績，下面簡單介紹一下系統(tǒng)化全面護理的優(yōu)勢：①心理護理的干預(yù)能夠讓糖尿病病人正確地對待疾病，對病情的控制和快速恢復(fù)健康具有重要的意義[2]。②康復(fù)訓(xùn)練是治療糖尿病并發(fā)壓瘡的重要措施，根據(jù)病人的不同情況進行適當(dāng)?shù)腻憻?，促進了血液循環(huán)，既能夠做到預(yù)防壓瘡情況發(fā)生，又能夠達到使壓瘡快速愈合的目的。③飲食控制是糖尿病并發(fā)壓瘡的基本措施[3]。④壓瘡創(chuàng)面的處理。該研究中使用過氧化氫對患者的創(chuàng)面進行沖洗，不但提高了創(chuàng)面的清潔度還控制了細(xì)菌的數(shù)量，降低滲出情況發(fā)生的幾率，促進受損組織快速再生、修復(fù)，提高糖尿病并發(fā)壓瘡的治療有效幾率。

[1]趙楠.用全面護理法防治手術(shù)后壓瘡的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2014（2）:216-217.

[2]賀英.糖尿病并發(fā)壓瘡的護理體會[J].河南外科學(xué)雜志,2013（3）:126-127.

[3]陳鳴明.糖尿病并發(fā)壓瘡患者的創(chuàng)面護理進展[J].護理實踐與研究, 2011（19）:108-111.

R473

A

1672-4062（2015）01（b）－0176-01

2014-10-20）

徐鳳艷（1971-），女，安徽濉溪人，本科，主要從事內(nèi)科護理工作。