張謝芳

河南省鄧州市人民醫(yī)院腎病內分泌科，河南鄧州 474150

護理干預對肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影響分析

張謝芳

河南省鄧州市人民醫(yī)院腎病內分泌科，河南鄧州 474150

目的研究分析肥胖2型糖尿病患者臨床護理干預措施，觀察其血糖控制效果。方法選取該院在2010年3月—2014年3月期間收治的115例肥胖2型糖尿病患者，將其劃分為對照組和試驗組，對照組患者57例,試驗組患者58例，給予對照組常規(guī)臨床護理，試驗組在對照組的護理前提下實施綜合護理干預，比較兩組患者的血糖控制效果，評價其應用效果。結果試驗組患者接受護理后的空腹血糖指數(shù)以及進食后的血糖指數(shù)均比對照組患者低（P＜0.05）；試驗組患者自理能力、軀體癥狀以及相關功能評分均比對照組高（P＜0.05）。結論針對肥胖2型糖尿病患者，給予常規(guī)臨床護理的基礎上加用科學的綜合護理干預，能夠大大提高護理效果，改善患者生活質量，建議推廣應用。

護理干預;肥胖2型糖尿病;疾病控制

該研究通過對該院2010年3月—2014年3月期間收治的115例肥胖2型糖尿病患者實施常規(guī)護理以及綜合護理，對兩種護理模式的臨床應用效果進行探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取入住該院接受治療的115例肥胖2型糖尿病患者作為該研究的對象，將115例患者劃分為對照組和試驗組，對照組人數(shù)為57例，其余58例則納入試驗組。對照組研究對象中男性患者29例，女性患者28例，患者年齡均在40～73歲之間；試驗組男性患者25例，女性患者33例，該組患者年齡均處于41～75歲范圍內。該研究對象均被確診為肥胖2型糖尿病。115例患者的體質量指數(shù)均超過25 kg/m2。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)方式進行護理，試驗組在常規(guī)護理基礎上另外實施綜合護理，綜合護理具體措施如下。

1.2.1 心理護理護理人員應積極主動與患者進行溝通交流，了解患者的情緒變化以及負面心理，引導患者進行壓力釋放，緩解其緊張、恐懼等不良情緒，將肥胖2型糖尿病相關基本知識講解給患者及其家屬聽，向患者介紹疾病主要治療方法，重點講述一些治療成功的例子，重建患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護理堅持合理營養(yǎng)原則，針對患者的脂肪攝入量以及糖類物質食用量進行嚴格管控，鼓勵患者多吃富含纖維素的食品，培養(yǎng)有規(guī)律的飲食習慣，盡量防止出現(xiàn)隨意加餐現(xiàn)象或者隨意節(jié)食行為[1]。

1.2.3 運動指導護理人員應綜合分析患者的個人體質、年齡狀況等，具體問題具體分析，給予患者針對性的運動指導，選擇適合患者的運動項目，制定科學的運動計劃，明確運動時間以及運動強度等。體育鍛煉應堅持循序漸進的原則，培養(yǎng)良好的運動習慣，剛開始參加鍛煉時建議不要進行強度鍛煉，合理控制運動時間[2]。

1.2.4 科學用藥針對肥胖2型糖尿病患者，在采用降糖類藥物對其開展治療的過程中，必須要全面了解其血糖變化情況，實時觀測其是否出現(xiàn)低血糖反應，向患者介紹簡單的低血糖處理方法。

1.3 臨床觀察指標

護理實施前后6個月，針對兩組患者的血糖狀況進行監(jiān)測，分別記錄患者空腹狀態(tài)下的血糖指標以及進食2 h之后的血糖指標。通過使用生活質量評估表對患者接受護理后的生活質量開展全面評價，從軀體癥狀、自理能力、心理狀況以及社會關系這4個角度對患者實施綜合評定，分數(shù)與生活質量成正比，分數(shù)越高，表示生活質量越好，反之則越差[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究選用SPSS11.0數(shù)據(jù)軟件包實施組間數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t和χ2檢驗組間數(shù)據(jù)對比。

2 結果

護理前兩組患者的血糖指數(shù)以及生活質量評分比較無明顯差異，試驗組患者接受護理后的空腹血糖指數(shù)為(6.1±0.7)mmol/L,明顯低于對照組的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；試驗組進食后的血糖指數(shù)為(6.5±1.1)mmol/L，明顯低于對照組的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；試驗組患者護理后的自理能力、社會功能、軀體癥狀自理能力評分均比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于臨床常見疾病，該疾病患者的機體通常會發(fā)生脂代謝紊亂現(xiàn)象，因此，患者容易發(fā)生肥胖。肥胖現(xiàn)象可能會造成患者機體出現(xiàn)胰島素抵抗，不利于充分發(fā)揮降糖類藥物的應用效果。因此，臨床上除了要給予肥胖2型糖尿病患者科學的藥物治療，還要高度重視其臨床護理干預工作。2型糖尿病患者的日常飲食習慣不規(guī)律、生活習慣不科學等均會引發(fā)肥胖，假如患者無法認識到血糖控制的重要性，就很難實現(xiàn)嚴格的飲食控制，不利于保證護理效果。另外，患者未能謹遵醫(yī)囑進行藥物使用，隨意改變藥物使用劑量等，均會造成患者病情惡化，無法發(fā)揮良好的血糖控制效果。

該研究對試驗組實施綜合護理，其護理后的空腹血糖指數(shù)為(6.1±0.7)mmol/L,大大低于對照組的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；試驗組進食后的血糖指數(shù)為(6.5±1.1)mmol/L，顯著低于對照組的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；試驗組患者護理后的生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

總而言之，針對肥胖2型糖尿病患者，實施常規(guī)臨床護理的前提下另外進行綜合護理干預，可以促進臨床護理效果的提高，有效改善患者生活質量，值得推廣應用。

[1]黃小屏,楊春彩,吳翠慧.家庭健康教育對糖尿病患者自我飲食控制影響的效果分析[J].吉林醫(yī)學,2013,11(4):87-88.

[2]王愛霞,趙保明.心理干預治療Ⅰ型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(3):93-94.

[3]王紅軍.護理干預對2型糖尿病患者生活質量的影響及效果評價[J].吉林醫(yī)學,2012,16(6):97-98.

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1672-4062（2015）01（b）－0153-01

2014-10-18）

張謝芳（1970.5-），女，河南鄧州人，本科，主管護師，研究方向:糖尿病護理管理。