王瑛莉

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護理探討

王瑛莉

遼寧省大連市中心醫(yī)院，遼寧大連 116000

目的探究糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療臨床護理應用效果。方法選取2012年6月—2014年3月該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對象，將50例患者按照血糖水平分為觀察組和對照組，每組各25例，其中對照組患者血糖水平控制在4.5～8.0 mmol/L，觀察組患者血糖水平控制在6.0～10.0 mmol/L，進行護理，2周內觀察比較兩組患者急性心肌梗死并發(fā)癥情況及死亡率。結果對照組患者低血糖發(fā)生情況較高(P＜0.02)，因此，引發(fā)的心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率明顯高于觀察組患者(P＜0.05)。結論糖尿病合并急性心肌梗死患者經過臨床護理及血糖水平控制，能夠有效的提升糖尿病合并急性心肌梗死患者的治療效果并明顯降低其死亡率，此外還可以有效降低其他并發(fā)癥發(fā)生的可能。

糖尿??；急性心肌梗死；降糖治療；護理

隨著我國社會經濟的快速發(fā)展，人們物質生活水平的提升，人們在健康意識提升的同時對自身健康的關注也越來越多，然而物質生活的提升及工作生活壓力的增大，也帶來各種不良的飲食生活習慣等，糖尿病就是在這樣的大環(huán)境下愈演愈烈的，糖尿病是一種高發(fā)病率、高致死率及高并發(fā)癥的慢性終身性疾病，對人們的生命財產健康造成嚴重威脅，糖尿病的惡化會產生多種嚴重的心血管疾病，糖尿病合并急性心肌梗死就是其中一種嚴重威脅人類生命的高致死率疾病，因其巨大的危害性，醫(yī)學領域正不斷加大力度研究對其的治療和臨床護理，而經研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護理有非常好的臨床效果[1]。該文將選取2012年6月—2014年3月該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對象，探討研究降糖治療及護理對于糖尿病合并急性心肌梗死患者的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的50例糖尿病合并急性心肌梗死患者作為研究對象，將50例患者根據血糖控制水平分為對照組和觀察組，每組各25例。在對照組中，男16例，女9例，年齡從48～70歲不等，平均年齡（55.6±3.5）歲，平均血糖水平（15.6±1.5）mmol/ L，HbA1C＞7.4%；在觀察組中，男14例，女11例，年齡從50～72歲不等，平均年齡（56.8±3.8）歲，平均血糖水平（17.8±1.6）mmol/ L，HbA1C＞8.1%。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規(guī)的護理模式進行護理，觀察組在采取常規(guī)護理模式的基礎上采用降糖治療的護理模式進行護理管理。其中觀察組降糖治療的護理模式的主要內容有：一是時刻關注患者的生命體征及對并發(fā)癥進行監(jiān)測，并置于CCU病房，定時檢測血糖水平及心電變化，同時觀察患者用藥后的反應并記錄，做好應急措施；二是加強對患者日常健康飲食的護理，良好的飲食結構對患者的治療和護理效果有顯著功效，多食用膳食纖維豐富的豆類及蔬菜等食物；三是加強對患者的心理輔導，患者由于長期患病而導致的焦慮、恐懼及抑郁等消極心理，加之對醫(yī)院環(huán)境的不適應，對治療和護理產生很大作用，因此，做好患者的心理輔導工作有助于患者更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作；四是指導患者科學有效的機體康復訓練，科學合理的鍛煉既有助于患者身心放松，還能加快其機體恢復能力[2]。

2 結果

對照組患者的低血糖反應有15例（60%），而觀察組患者的低血糖反應只有1例（4%），觀察組患者低血糖反應明顯低于對照組且存在顯著差異（P＜0.02）；在心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率方面的結果比較上，觀察組患者的例數及百分比分別為：心力衰竭4例（16%）、心梗延展1例（4%）、心律失常7例（28%）、死亡率5例（20%）；對照組為：心力衰竭15例（60%）、心梗延展6例（24%）、心律失常17例（68%）、死亡率13例（52%），觀察組患者在這四組數據中明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是由于內分泌失調及胰腺功能缺失等多種因素結合導致的一種高致病率、高死亡率的慢性終身性疾病，糖尿病患者的血糖代謝功能失調會導致心血管方面的病變，而心血管受壓過大，則會對患者的生命安全構成極大威脅，據WHO的一項統(tǒng)計數據表明，有一半以上的糖尿病患者死于缺血引起的心臟病，而糖尿病惡化會引發(fā)多種嚴重的并發(fā)癥，如糖尿病合并急性心肌梗死等，在女性糖尿病患者中，并發(fā)心肌梗死的可能性要比沒有糖尿病的女性要高2倍多，而糖尿病患者心臟的自主神已發(fā)生病變，這樣會導致患者在心肌梗死時缺乏疼痛感的假象，導致非常高的死亡率[3]。因此，通過對糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護理，其可有效減少低血糖反應，并在心力衰竭、心梗延展、心律失常及死亡率等方面都能夠顯著改善，不僅提升了患者的治療效果極大的減少了死亡率，還明顯的改善了患者的身體健康水平，其通過密切監(jiān)測患者血糖水平及心電變化等生命特征，并在患者的健康飲食、心理輔導、康復訓練及良好生活習慣的養(yǎng)成上給予患者有效的指導，有效的提高了糖尿病合并急性心肌梗死患者的臨床治療和護理效果，在該病的臨床治療護理中極具推廣價值[4]。

[1]鄒于萍,王麗娜.48例2型糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治療的護理體會[J].中國醫(yī)藥導報,2010,7（7）:81-82.

[2]陳紅,張紅.糖尿病合并急性心肌梗死患者的降糖治療護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2010（23）:200-201.

[3]蔣淑紅.糖尿病合并急性心肌梗死的臨床特點及護理體會[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12（1）:241.

[4]王麗紅,馬桂芳.2型糖尿病合并急性心肌梗死患者護理體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33（21）:2999-3000.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0180-01

2014-10-25）

王瑛莉(1979.4-)，女，本科，心血管疾病及心律失常的相關護理研究。