趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

整體綜合護(hù)理模式護(hù)理糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者的臨床效果分析

趙洪梅

黑龍江省建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

目的探討整體綜合護(hù)理模式護(hù)理糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者的臨床效果。方法選取2013年11月—2014年10月該院經(jīng)內(nèi)科門診和住院部具有代表性的糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者78例，在患者知情并同意的情況下將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39人。對(duì)照組患者采用常規(guī)的模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用整體綜合的模式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)分情況與治療的總有效率。結(jié)果對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（79.68±2.75）分，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（89.74±10.07）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療后，對(duì)照組患者顯效18例，有效13例，7例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，總有效率為79.49%；觀察組患者顯效20例，有效18例，1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，總有效率為97.44%，觀察組患者治療情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論整體綜合護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病并發(fā)周圍性面癱方面具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，不但能夠鞏固治療的效果，提高治療的總有效率還能夠減少?gòu)?fù)發(fā)情況的發(fā)生，提高患者的滿意程度，值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理模式；糖尿病并發(fā)周圍性面癱；臨床效果

周圍性面癱又稱為Bell麻痹、面神經(jīng)炎，是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的疾病，臨床主要表現(xiàn)為口眼歪斜，無(wú)法完成抬眉、閉眼等動(dòng)作，患者大多數(shù)為一側(cè)性。為探討整體綜合護(hù)理模式護(hù)理糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者的臨床效果，該研究選取2013年11月—2014年10月該院經(jīng)內(nèi)科門診和住院部具有代表性的糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者78例作為對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來(lái)該院進(jìn)行治療的糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者78例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39人。對(duì)照組患者男性20例，女性19例，年齡范圍在54～78歲之間，平均年齡為（65.16±1.47）歲，病程1～11 d，平均病程（4.56±2.78）d，糖尿病病史5～25年，平均病史為（8.9±1.5）年；觀察組患者男性21例，女性18例，年齡范圍在50～80歲之間，平均年齡為（64.35±1.56）歲，病程3～15 d，平均病程（4.44±2.69）d，糖尿病病史4～20年，平均病史為（8.6±1.3）年。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用整體綜合的模式進(jìn)行護(hù)理。整體綜合護(hù)理方式為：基礎(chǔ)護(hù)理+心理干預(yù)+健康教育+康復(fù)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度評(píng)分情況與治療的總有效率。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：雙側(cè)額紋、鼻唇溝恢復(fù)對(duì)稱，閉眼正常，面部表情恢復(fù)正常，無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；有效：雙側(cè)額紋、鼻唇溝基本對(duì)稱，無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)；無(wú)效：患者面部表情無(wú)明顯改變，出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

在護(hù)理滿意度評(píng)分方面，對(duì)照組和觀察組的評(píng)分情況為（79.68±2.75）分、（89.74±10.07）分，t=5.70，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組18例患者面部表情恢復(fù)正常，13例雙側(cè)額紋、鼻唇溝基本對(duì)稱，無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，7例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，總有效率為79.49%；觀察組20例患者面部表情恢復(fù)正常，18例雙側(cè)額紋、鼻唇溝基本對(duì)稱，無(wú)復(fù)發(fā)情況出現(xiàn)，1例患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況，總有效率為97.44%，χ2=5.20，P=0.02，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

周圍性面癱屬于神經(jīng)內(nèi)科中常見(jiàn)的病癥，在目前醫(yī)療技術(shù)水平的制約下，發(fā)病的機(jī)制尚不明確，通過(guò)查閱多種文獻(xiàn)了解到，在國(guó)內(nèi)目前的研究中，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為微循環(huán)障礙說(shuō)[1]。所謂的微循環(huán)障礙說(shuō)就是指在寒冷情況的刺激下，莖乳孔神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生痙攣的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致骨管內(nèi)神經(jīng)文循環(huán)缺氧，使血管的通透性增強(qiáng)，面神經(jīng)水腫，并且對(duì)面部神經(jīng)的壓力逐步增高，影響到神經(jīng)供血，形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致面癱的情況出現(xiàn)[2]。糖尿病患者出現(xiàn)面癱的現(xiàn)象增強(qiáng)了疾病的危險(xiǎn)性。

糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者會(huì)出現(xiàn)耳部、乳突部疼痛、神經(jīng)癥狀與血糖比例失衡、高血壓、心臟病等情況，高發(fā)人群主要為老年人[3]。在對(duì)此類病癥患者進(jìn)行治療時(shí)，不能單純地追求療效，還需要以整體綜合護(hù)理的方式輔助進(jìn)行。糖尿病并發(fā)周圍性面癱患者由于病發(fā)突然，會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，嚴(yán)重影響了治療的效果，因此，護(hù)理工作人員在協(xié)助醫(yī)生做好藥物治療的同時(shí)還需要根據(jù)患者心理狀況的不同開(kāi)展心理疏導(dǎo)工作。心理疏導(dǎo)工作需要做到：①耐心傾聽(tīng)患者的講話，尊重、理解患者；②此類疾病的患者具有高度的敏感性，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)需要充分思考，不傷害患者的自尊，避免激發(fā)患者負(fù)面情緒的現(xiàn)象發(fā)生；③向患者進(jìn)行必要的醫(yī)療常識(shí)講解，幫助患者樹立治療的信心。

綜上所述，整體綜合護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病并發(fā)周圍性面癱方面具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得大力推廣應(yīng)用。

[1]李進(jìn)景,劉宏雨.糖尿病合并急性周圍性面癱患者的神經(jīng)傳導(dǎo)速度分析及整體綜合護(hù)理[J].河北醫(yī)藥,2014（9）:1420-1422.

[2]李進(jìn)景,閆淑靜,劉習(xí)芳,等.整體綜合護(hù)理模式護(hù)理糖尿病并發(fā)周圍性面癱療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2014（10）:1569-1571.

[3]周漫,王新安,萬(wàn)歆.21例耳帶狀皰疹及并發(fā)周圍性面癱舒適護(hù)理的體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué),2011（5）:106.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0196-01

2014-10-27）

趙洪梅（1971-），女，四川云陽(yáng)人，本科，主要從事血液及神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作。