劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

老年糖尿病合并冠心病患者的整體護理探討

劉清艷

商丘市第一人民醫(yī)院老年病科，河南商丘 476100

目的探討整體護理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應用體會。方法從該院所收治的老年糖尿病合并冠心病患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機的分為對照組和治療組兩組，每組各30例。對照組患者給予常規(guī)護理，治療組患者給予整體護理，對比分析兩組的治療效果。結果經(jīng)過一段時間的護理，治療組患者的血糖控制達標率（93.3%）顯著高于對照組（73.3%），治療組患者的血脂控制達標率（90%）也顯著高于對照組（70%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對老年糖尿病合并冠心病患者進行整體護理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進護患關系，改善患者的生活質量。

老年糖尿??；冠心??；整體護理

糖尿病患者在發(fā)病的時候血糖濃度會出現(xiàn)異常升高的情況，患病時間長的話極易造成患者心血管病變，出現(xiàn)動脈粥樣硬化，最終導致患者出現(xiàn)冠心病，給患者的日常生活帶來很大的影響[1]。為探討整體護理在老年糖尿病合并冠心病患者中的應用體會，該院2013年10月—2014年10月間通過采用整體護理的方式對老年糖尿病合并冠心病患者進行護理，取得了良好的護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院所收治的老年糖尿病合并高血壓患者當中選取60例為研究對象，將這些患者隨機的分為對照組和治療組兩組，每組各30例。在30例治療組患者當中，男13例，女17例，年齡52～83歲，患者的空腹血糖為8.6～26.5 mmol/L；在30例對照組患者當中，男14例，女16例，年齡54～85歲，患者的空腹血糖為8.6～26.6 mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者給予常規(guī)護理，具體包括血糖監(jiān)測、藥物護理和基礎護理[2]。

1.2.2 治療組治療組患者給予整體護理：①健康指導：護理人員要對老年患者進行健康教育，提高他們對于該疾病的正確認識，指導他們進行適量的運動，使他們養(yǎng)成良好的生活習慣，提高護理效果。②心理干預：護理人員在對這些患者進行護理的時候，要加強心理干預護理，向患者詳細的介紹糖尿病以及冠心病的疾病特點，使患者充分了解自己的病情，消除恐懼心理，以積極樂觀的心態(tài)配合治療。③飲食護理：針對糖尿病合并冠心病患者的治療來說，在藥物治療的基礎上，還要加強飲食護理，要以低鹽、低脂、高蛋白的飲食為主，固定每天的進食時間。④出院護理指導：患者出院之后要指導患者自備電子血糖儀定期定時的自測血糖，要指導患者自覺控制飲食，適量增加活動量。

1.3 評價標準

血糖控制達標率和血脂控制達標率，以及患者對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

利用統(tǒng)計學分析軟件SPSS 16.0對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計學分析，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行χ2檢驗[3]。

2 結果

2.1 兩組患者的血糖控制達標率和血脂控制達標率

觀察組患者經(jīng)過護理之后，血糖控制達標率為73.3%，血脂控制達標率為70%；治療組患者經(jīng)過護理之后，血糖控制達標率為93.3%，血脂控制達標率為90%。通過對比，治療組患者的血糖控制達標率顯著高于對照組，治療組患者的血脂控制達標率也顯著高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護理的滿意度

經(jīng)過一段時間的護理，對照組患者中對護理滿意的有23例，滿意度為76.7%；治療組患者中對護理滿意的有28例，滿意度為90%。通過對比，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所導致的以高血糖為特征的代謝性疾病，是一種慢性非傳染性疾病[4]。糖尿病患者在發(fā)病的時候血糖濃度會出現(xiàn)異常升高的情況，患病時間長的話極易造成患者心血管病變，出現(xiàn)動脈粥樣硬化，最終導致患者出現(xiàn)冠心病，給患者的日常生活帶來很大的影響，甚至威脅患者的生命。據(jù)有關調查顯示，在糖尿病患者中有大約75%的患者是因為合并冠心病而導致的死亡[5]。為了提高患者的治療效果，改善患者的生活質量，醫(yī)護人員要根據(jù)患者的實際情況以及該疾病的特點采取相應的治療和護理措施。

整體護理是一種在常規(guī)護理的基礎上發(fā)展起來的護理管理模式[6]。通過基礎護理、健康教育、飲食護理、心理干預、出院護理指導等護理措施，全面了解患者的病情控制情況，消除患者的心理負擔和緊張情緒，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，從而有效控制患者的血糖和血脂，提高治療和護理效果，改善患者的生活質量。

通過該文的研究，對照組患者給予常規(guī)護理，治療組患者給予整體護理，經(jīng)過一段時間的護理，治療組患者的血糖控制達標率（93.3%）顯著高于對照組（73.3%），治療組患者的血脂控制達標率（90%）也顯著高于對照組（70%），兩組之間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年糖尿病合并冠心病患者進行整體護理，能夠有效的提高疾病的治療效果，增進護患關系，改善患者的生活質量，因此值得臨床上推廣使用。

[1]卞美娟.整體護理在糖尿病合并冠心病患者中的應用研究[J].糖尿病新世界，2014(16):64-65.

[2]吳存瓊.整體護理干預在糖尿病合并冠心病患者中應用的效果評價[J].北方藥學，2014(2):195.

[3]劉春英.淺析老年糖尿病合并高血壓患者的整體護理[J].中國保健營養(yǎng)，2013(8):1911-1912.

[4]檀雪濤.淺談老年糖尿病合并冠心病患者的家庭護理[J].基層醫(yī)學論壇，2011(17):536-537.

[5]劉國艷,潘德齡,李爽.糖尿病合并冠心病患者人性化護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2013(21):213-214.

[6]王麗.老年糖尿病合并冠心病患者的家庭護理[J].中國實用醫(yī)藥，2008 (27):154-155.

The Experience of Holistic Nursing for Diabetes Complicated by Coronary Heart Disease in the Elderly

LIU Qingyan
Department of Geriatrics,First People's Hospital of Shangqiu,Shangqiu,Henan Province,476100,China

ObjectiveTo investigate the application of holistic nursing in elderly patients with diabetes complicated by coronary heart disease.Methods Sixty elderly patients with diabetes complicated by coronary heart disease admitted in our hospital were selected as the subjects and randomly divided into the control group and the treatment group with 30 patients in each.Patients in the control group were given the conventional nursing,while those in the treatment group were given the holistic nursing.And the treatment effect was compared and analyzed between the two groups.ResultsAfter a period of nursing,the glycemic control rate of the treatment group(93.3%)was much higher than that of the control group(73.3%);furthermore,the lipid control rate of the treatment group(90%)was obviously higher than that of the control group(70%),the difference between the two groups was statistically significant(P＜0.05).ConclusionFor diabetes complicated by coronary heart disease in the elderly,holistic nursing can effectively improve the treatment effect,nurse-patient relationship and quality of life of the patients.

Diabetes in the elderly;Coronary heart disease;Holistic nursing

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0015-02

2014-11-23）

劉清艷（1984.1-），女，河南商丘人，本科，護師，研究方向：老年疾病臨床護理。