顧園園

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

糖化血清白蛋白檢驗(yàn)在糖尿病診治的臨床價值分析

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黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江佳木斯 156300

目的分析糖化血清白蛋白檢驗(yàn)對糖尿病診斷與治療的價值。方法選擇2013年2月—2014年4月在該院接受診治的60例糖尿病患者作為研究的觀察組，選擇同期在該院接受健康體檢的60例體檢者作為對照組，分別對2組患者進(jìn)行糖化血清白蛋白、空腹血糖水平檢驗(yàn)，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組糖化血清白蛋白、空腹血糖水平均明顯高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對糖尿病患者進(jìn)行糖化血清白蛋白檢驗(yàn)對疾病的診治具有重要意義。

化血清白蛋白;糖尿病;診治

血糖監(jiān)測是糖尿病患者臨床診斷中必不可少的內(nèi)容，其對疾病的臨床治療具有重要價值[1]。對血糖水平進(jìn)行有效控制可延緩糖尿病的進(jìn)展速度，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。糖化血清白蛋白檢驗(yàn)是臨床血糖檢測的重要指標(biāo)之一，對糖尿病患者的血糖水平控制具有較高價值。在本次研究中，該院對60例糖尿病患者的糖化血清白蛋白檢驗(yàn)價值進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月—2014年4月在該院接受診治的60例糖尿病患者作為本次研究的觀察組。性別：男37例，女23例；年齡：35～74歲；平均（51.7±5.3）歲。60例患者均被確診為糖尿病。選取同期在該院接受健康體檢的60例體檢者作為研究的對照組。性別：男31例，女29例；年齡：36～76歲，平均（51.3±4.1）歲。2組人員在年齡、性別等基本信息的比較上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

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1.2 方法

通過對患者進(jìn)行糖化血清白蛋白檢測，可對糖尿病患者的糖代謝紊亂狀態(tài)進(jìn)行判斷和鑒別。在臨床治療中，醫(yī)生便是根據(jù)這個檢測結(jié)果對糖尿病患者的具體病情進(jìn)行判斷，進(jìn)而制定出具有針對性的治療方案。由此可見，在臨床中對糖尿病換進(jìn)行糖化血清白蛋白檢驗(yàn)對疾病的有效治療具有重要價值。應(yīng)用糖化血清白蛋白檢測技術(shù)對糖尿病患者進(jìn)行檢測，可對患者高血糖的具體種類進(jìn)行有效判別，是床診斷糖尿病的有效輔助檢測方法。眾多臨床研究結(jié)果表明，糖化血清白蛋白會對患者的視網(wǎng)膜、視神經(jīng)產(chǎn)生直接性地?fù)p害，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病患者的視網(wǎng)膜發(fā)生病變，病情情況嚴(yán)重會導(dǎo)致患者失明。當(dāng)糖尿病患者的糖化血清白蛋白水平處于居高不下狀態(tài)時，患者的腎臟會遭受嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而引發(fā)各種腎臟疾病。同時，臨床研究還發(fā)現(xiàn)，糖化血清白蛋白是導(dǎo)致患者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的重要危險因素。此外，通過糖化血清白蛋白檢驗(yàn)還可對孕期高血糖、糖尿病妊娠進(jìn)行有效鑒別。糖化血清白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果不受患者進(jìn)食情況、尿酸、肌酐、膽紅素、血紅蛋白等因素的影響，與其他指標(biāo)檢測相比，糖化血清白蛋白檢驗(yàn)結(jié)果更具準(zhǔn)確性和可靠性。臨床研究發(fā)現(xiàn)，糖化血清白蛋白可反映出糖尿病患者血糖變化的最近時間，因此該項檢驗(yàn)科及時、確切地反映患者的血糖變化水平，對糖尿病臨床診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。在本次研究中，同時對糖尿病患者、健康體檢者進(jìn)行糖化血清白蛋白、空腹血糖水平進(jìn)行檢測。檢測結(jié)果顯示，糖尿病患者的糖化血清白蛋白、空腹血糖水平均明顯高于對照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.3 統(tǒng)計分析

他一步也沒有停。他像發(fā)瘋似地拼著命，不顧疼痛，匆匆登上斜坡，走向他的伙伴失去蹤影的那個山頭——比起那個瘸著腿，一瘸一拐的伙伴來，他的樣子更顯得古怪可笑。可是到了山頭，只看見一片死沉沉的，寸草不生的淺谷。他又和恐懼斗爭著，克服了它，把包袱再往左肩挪了挪，蹣跚地走下山坡。

接受檢測后，觀察組患者的糖化血清白蛋白、空腹?fàn)顟B(tài)下血糖水平均明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)比較存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)處理計量資料，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計量資料，以P＜0.05作為具有顯著性統(tǒng)計學(xué)差異。

3 討論

在肌體中，葡萄糖和血清蛋白N末端可發(fā)生糖基化反應(yīng)，其中，90%左右會與存在于清蛋白鏈內(nèi)的賴氨酸189位發(fā)生相互結(jié)合，最后形成高分子的酮胺結(jié)構(gòu)，糖化血清白蛋白糖化血清蛋白由此產(chǎn)生，糖化血清白蛋白所占比例超過90%[2]。因此，糖化血清白蛋白在一定程度上可作為糖化血清蛋白整體水平的代表。

糖尿病是近年來高發(fā)疾病，其起病機(jī)制在一定程度上受環(huán)境及遺傳因素影響。臨床調(diào)查研究顯示，除心血管、腦血管疾病外，糖尿病為中老年人多發(fā)、常見疾病。糖尿病在致病機(jī)制上主要表現(xiàn)為胰島素抵抗，具體為患者胰島細(xì)胞的敏感度減弱。糖尿病會引發(fā)多種嚴(yán)重性并發(fā)癥，對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。

于清晨在患者空腹的狀態(tài)下對所有患者進(jìn)行靜脈血抽取，抽取血量約為4 mL。在4 mL血中取2 mL應(yīng)用肝素進(jìn)行抗凝。應(yīng)用糖化血紅蛋白儀及該儀器中配套的相應(yīng)試劑，采用酮胺氧化酶法對血液中的血清白蛋白水平進(jìn)行檢測。應(yīng)用葡萄糖氧化酶法對另外2 mL血液的空腹血糖水平進(jìn)行檢測。

社會資本是通過民眾自主組織所建立起來的以信任、互惠、規(guī)范、公共精神為內(nèi)核的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)。這種特定的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)存在于一定的群體關(guān)系、組織關(guān)系中，是一種現(xiàn)實(shí)的或潛在的資源，當(dāng)它被行為者調(diào)動或利用時，便以某種能量或資源的形式發(fā)揮作用，從而能夠創(chuàng)造價值［1］。其作用在于規(guī)范人們之間的相互關(guān)系，增強(qiáng)人與人之間的信任程度，減少信息成本和信息的不確定性。

綜上所述，糖化血清白蛋白的檢驗(yàn)對糖尿病患者診治具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]余紅梅,李雪鋒,孫明謹(jǐn),等.糖化血清白蛋白檢測在妊娠糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,8(35):188-199.

同ECMO機(jī)的管理相同，護(hù)理人員需確保IABP的管道無扭曲、反折，特別是連接壓力傳感器監(jiān)測導(dǎo)管。為避免壓力監(jiān)測導(dǎo)管堵塞，從而導(dǎo)致各項壓力指標(biāo)有誤差，護(hù)理人員需每小時應(yīng)用肝素鹽水沖洗導(dǎo)管。

[2]秦貴軍,郭長江,翟紹忠,等.糖化血清蛋白對腎小球系膜細(xì)胞增殖和分泌型膠原的影響[J].中國糖尿病雜志,2013,9(26):506-507.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0132-01

2014-12-15）

顧園園（1979-）女，黑龍江省肇源縣人，本科，主管技師，從事：檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)。