王雙

黑龍江省大興安嶺呼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，黑龍江大興安嶺 165036

控制血壓血糖預(yù)防老年癡呆

王雙

黑龍江省大興安嶺呼中區(qū)疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)科，黑龍江大興安嶺 165036

目的研究通過(guò)控制血壓血糖來(lái)預(yù)防老年癡呆的臨床效果。方法將2010年6月—2012年7月來(lái)該院進(jìn)行體檢的老年人216例作為研究對(duì)象，將所有對(duì)象平均分為兩組，各108例，對(duì)照組采取常規(guī)預(yù)防老年癡呆的措施，觀察組在常規(guī)預(yù)防基礎(chǔ)上給予控制血壓血糖的方法，隨訪兩年，對(duì)比兩組在預(yù)防后的血糖水平（包括FPG、2hPG及HbAlc）的控制情況、老年癡呆的發(fā)生率情況以及不同血壓血糖水平與老年癡呆癥的關(guān)系。結(jié)果隨訪兩年后發(fā)現(xiàn)，觀察組在FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后兩小時(shí)血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）上均有大幅度的下降，控制效果均優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組的AD發(fā)生率為5.56%，而觀察組的AD發(fā)生率為1.85%，觀察組的預(yù)防效果優(yōu)于對(duì)照組，高血壓合并糖尿病的AD發(fā)生率最高，其次為單純糖尿病和單純高血壓患者，正常血壓血糖的發(fā)生率為0%，各方面對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論控制血壓血糖是預(yù)防老年癡呆的必要措施和可靠辦法，取得了良好的臨床效果，值得重視和推廣。

老年癡呆；血壓；血糖；預(yù)防

老年癡呆癥（Alzheimer disease，AD）是一種好發(fā)在老年人中的神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在65歲以上的人群中，老年癡呆癥的發(fā)病率約為4%～6%[1]。高額的治療和護(hù)理費(fèi)用、家人的誤工費(fèi)等，使得老年癡呆制約了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，其危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)中風(fēng)[2]。大量研究資料表明，高血壓、高血糖已經(jīng)成為老年癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。該研究通過(guò)控制血壓血糖來(lái)預(yù)防老年癡呆的臨床效果。將2010年6月—2012年7月來(lái)該院進(jìn)行體檢的老年人216例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究將來(lái)該院進(jìn)行體檢的老年人患者216例作為研究對(duì)象，所有對(duì)象均自愿參與此次研究且預(yù)防干預(yù)的配合性良好。隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組108例，其中男58例，女50例；年齡66～81歲，均齡為（69.5±2.1）歲；正常血糖血壓42例，單純糖尿病16例，單純高血壓32例，糖尿病合并高血壓18例。觀察組108例，其中男56例，女52例；年齡67～82歲，均齡為（68.7±2.3）歲；正常血糖血壓43例，單純糖尿病15例，單純高血壓33例，糖尿病合并高血壓17例。

比較對(duì)照組和觀察組患者的性別、年齡、體質(zhì)以及身體狀況等一般資料差異微小，組間具有良好的可比性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 觀察指標(biāo)

隨訪2年，對(duì)兩組的血壓及FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）和HbAlc（糖化血紅蛋白）進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，比較觀察兩組預(yù)防干預(yù)后的AD發(fā)生情況以及不同血壓血糖水平與老年癡呆癥的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所得的所有結(jié)果均采用軟件SPSS 15.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖水平的控制情況

血糖監(jiān)測(cè)顯示，兩組預(yù)防干預(yù)后觀察組在FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）及HbAlc（糖化血紅蛋白）均有大幅度地下降，控制效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)象預(yù)防干預(yù)后的血糖水平的控制情況對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組的血糖控制效果相比，P＜0.05。

組別對(duì)照組觀察組例數(shù)108 108 FPG（mmoL/L）2 hPG（mmoL/L）HbAlc（%）干預(yù)前6.9±0.3 7.2±0.1干預(yù)后5.8±0.2 4.5±0.3干預(yù)前10.4±1.1 10.3±1.3干預(yù)后8.9±2.3 6.4±2.3干預(yù)前干預(yù)后8.5±2.2 8.6±1.8 7.8±2.4 6.2±1.7

2.2 兩組預(yù)防干預(yù)后的AD發(fā)生情況

隨訪兩年之后發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組中有6（5.56%）例發(fā)生AD，而觀察組中僅有2（1.85%）例發(fā)生AD，觀察組的預(yù)防效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不同血壓血糖水平與老年癡呆癥的關(guān)系

隨訪兩年之后發(fā)現(xiàn)，不同血壓血糖水平的AD發(fā)生情況也不盡相同，高血壓合并糖尿病的AD發(fā)生率最高，其次為單純糖尿病和單純高血壓患者，正常血壓血糖的發(fā)生率為0%，三者差別較明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

老年癡呆癥是多因素共同作用下發(fā)生的一種常見(jiàn)疾病。該病多起病于老年期，通常起病隱匿，為特點(diǎn)性、進(jìn)行性病程，無(wú)緩解，臨床上以智能損害為主[3]。為了提高老年人的生活質(zhì)量和生存時(shí)間，保障老年人度過(guò)幸福安詳?shù)耐砟?，AD的防治已經(jīng)成為世界性的重大研究課題。

該研究顯示，不同血壓、血糖水平對(duì)于AD的發(fā)病有著極大的關(guān)聯(lián)，二者呈正相關(guān)，經(jīng)控制血壓和血糖的方法在很大程度上預(yù)防了AD的發(fā)生，本研究中對(duì)照組的AD發(fā)生率為5.56%，而觀察組的AD發(fā)生率為1.85%，觀察組的預(yù)防效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。在控制血壓血糖時(shí)，必須注意的是：一是創(chuàng)造適宜老人居住的環(huán)境，如室、洗手間、浴室、走廊、樓梯要配備無(wú)障礙設(shè)施[4]；二是老年人家屬要積極配合，對(duì)于老年人要加倍的愛(ài)護(hù)和關(guān)心，積極讓老年人定期參加體檢；三是尊重老年人的興趣愛(ài)好，鼓勵(lì)老年人多參與社會(huì)實(shí)踐，保持愉悅舒緩的心態(tài)。

[1]郝文亮.預(yù)防老年癡呆的7個(gè)妙法[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2013(4)：12.

[2]王蔭華.老年癡呆在世界流行及其預(yù)防干預(yù)對(duì)策[A].2010第二屆中國(guó)老年保健(產(chǎn)業(yè))高峰論壇論文集，2010：198-200.

[3]張雪蓮.老年癡呆癥的家庭預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22（6）: 336-337.

[4]王巍.如何預(yù)防老年癡呆[J].特別健康，2013（12）:42.

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1672-4062（2015）03（a）－0153-01

2014-12-03）