邵桂英

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗科，黑龍江雙鴨山 155800

血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值200例

邵桂英

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院檢驗科，黑龍江雙鴨山 155800

目的通過對糖尿病患者的血脂膽固醇等項目含量檢測，分析血脂檢驗的臨床診斷價值。方法選取門診健康體檢測者中200例健康人員和該院內(nèi)分泌科室2013年9月—2014年6月期間收治的200例糖尿病患者作為研究對象，分為觀察組與對照組，分別對400例人員進(jìn)行血脂含量檢測。具體對比數(shù)據(jù)為總膽固醇值、高密度脂蛋白膽固醇值、低密度脂蛋白膽固醇值以及甘油三酯的含量數(shù)值。結(jié)果觀察組除高密度脂蛋白膽固醇值低于對照組以外，總膽固醇值、低密度脂蛋白膽固醇值以及甘油三酯值均高于對照組。兩組患者的基本資料對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論糖尿病患者的膽固醇值超出健康體檢者，在臨床上實行血脂檢驗，有利于對病情的評估和判斷。

糖尿病；血脂；膽固醇

隨著生活水平的提高，肥胖患者逐漸增多，大部分肥胖患者自身都有內(nèi)分泌失調(diào)以及代謝紊亂的病癥，使胰島素含量下降，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生[1]。糖尿病的主要表現(xiàn)形式為血脂高，而血脂高容易引發(fā)肝類疾病，甚至可能會引起心腦血管方面的疾病，因此，為了預(yù)防血脂升高，可以定期安排糖尿病患者進(jìn)行血脂監(jiān)測。醫(yī)師可以根據(jù)患者血脂的各項指標(biāo)，進(jìn)行分析，并進(jìn)行合理的控制和治療。該研究選取2013年9月—2014年6月入住該院的200例糖尿病患者進(jìn)行治療，將治療后的結(jié)果與健康人員進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取入住該院的200例糖尿病患者作為研究對象，均符合《血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值分析》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，再選取200名健康人員，分成觀察組和對照組，觀察組為糖尿病患者，對照組為健康體檢人員。其中觀察組的200例糖尿病患者，女性患者為90例，男性患者為110例，年齡均在37～78歲，平均年齡在（47.7±3.6）歲，病程范圍在2～19年，平均的病程在（3.7±4.5）；其中有冠心病患者11例，高血壓患者有12例，糖尿病眼病患者有16例，糖尿病腎病有11例。對照組的200例健康人員，女性患者為99例，男性患者為101例，年齡均在38～68歲，平均年齡在（46.4±5.6）歲。觀察組和對照組的基本資料對比差異不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對所有的觀察組的患者與對照組的健康人員分別使用全自動的生化分析儀，利用原裝有效的試劑盒進(jìn)行檢驗，且全部的人員在檢驗的前三周是按照正常飲食習(xí)慣，不可以使用降血脂的藥物，檢驗之前要12 h禁食，采集3 mL的血液待樣本凝固后將血清分離進(jìn)行總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白膽固醇檢測，其中總膽固醇值≥6.22 mmol，甘油三酯≥2.26 mmol，低密度脂蛋白膽固醇≥4.14 mmol以及高密度脂蛋白膽固醇≥1.55 mmol或是≤于1.04 mmol。

1.3 統(tǒng)計方法

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當(dāng)P＜0.05時，為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，對比方法為t檢驗；計數(shù)資料使用例數(shù)（%）表示，對比方法使用χ2檢驗。

2 結(jié)果

觀察組與對照組進(jìn)行了血脂的總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及甘油三酯的檢查，觀察組的總膽固醇（5.32±2.1）高于對照組（1.05±0.77），觀察組的高密度脂蛋白膽固醇（1.23±0.7）低于對照組（1.41±0.5），觀察組的低密度脂蛋白膽固醇（3.59±0.69）高于對照組（2.19±0.71）以及甘油三酯（2.48± 1.41）高于對照組（1.1±0.47）。數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病的主要特征是高血糖，而高血糖導(dǎo)致胰島素的分泌失調(diào)。患者患上糖尿病主要有兩個方面的原因：①患者自身基因因素。自身因素分為兩個方面，一方面是患者自身的遺傳因素，如患者的家族具有糖尿病史；另一方面是患者自身出現(xiàn)多種基因突變；②患者生活習(xí)慣因素?；颊呙刻爝M(jìn)食量大，但運(yùn)動量很小，導(dǎo)致患者由于脂肪積累患上肥胖癥，一旦患者患上肥胖癥，則可能減少胰島素的分泌，且胰島細(xì)胞的敏感性有所下降，同時患者體內(nèi)的脂蛋白脂肪酶活動增加，游離的脂肪酸以及甘油三酯的值出現(xiàn)升高，最終導(dǎo)致患者的代謝出現(xiàn)紊亂。如果患者的血糖沒有得到良好的控制，血糖不穩(wěn)定，起伏較大，則容易出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。血脂紊亂是一種常見的并發(fā)癥，如果患者的狀況非常嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)微血管以及大血管病變?；颊哐坏┌l(fā)生代謝紊亂，再加上相互作用，容易使患者的胰島素分泌減少，加劇敏感脂肪酶活動，使甘油三酯有所增加。有研究證明，患者的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇與正常人含量差異比較大，容易引發(fā)糖尿病以及肝腎方面的疾病?？偰懝檀嫉脑黾樱菀滓l(fā)高血壓，而高值甘油三酯的增加可能會引發(fā)患者的心血管疾病。高密度脂蛋白膽固醇的降低容易引發(fā)冠心病，而低密度脂蛋白膽固醇的升高容易引起動脈粥樣的硬化[3]。

從該次實驗結(jié)果我們也可以看出，糖尿病患者經(jīng)過血脂檢查發(fā)現(xiàn)，各項指標(biāo)均高于正常對照組，說明糖尿病患者普遍存在有血脂升高的情況。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該定期安排糖尿病患者進(jìn)行血脂檢查，定期讓糖尿病患者進(jìn)行血脂的檢查，醫(yī)師可以根據(jù)患者血脂的各項指標(biāo)進(jìn)行分析，并進(jìn)行合理的控制和治療。同時，還應(yīng)督促患者堅持每天進(jìn)行適量的運(yùn)動，嚴(yán)格控制飲食，定期返院進(jìn)行血脂監(jiān)測。在服用藥物方面，糖尿病患者應(yīng)該堅持長期服用，才可以更好地控制自身的病情，使得血脂粘稠度下降。

[1]羅克,趙中,鄭建國,等.血脂檢驗對糖尿病患者的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014(13)：223-225.

[2]陳海燕.糖尿病患者血脂檢驗的分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013(3)：345-346.

[3]李進(jìn).分析血脂檢驗對糖尿病患者的臨床診斷價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013(23)：224-226.

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