孫凌董彥宏

1.哈爾濱市第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

腎炎康復(fù)片結(jié)合ARB類降壓藥治療78例糖尿病腎病的meta分析

孫凌1董彥宏2

1.哈爾濱市第一醫(yī)院,黑龍江哈爾濱 150010；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院，黑龍江哈爾濱 150001

目的重點(diǎn)探索ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片兩種藥物應(yīng)用于糖尿病腎病的安全性和有效性。方法計(jì)算機(jī)檢索各大數(shù)據(jù)庫(kù)，納入ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片治療糖尿病腎病的半隨機(jī)對(duì)照和隨機(jī)對(duì)照組實(shí)驗(yàn)。結(jié)果相對(duì)于常規(guī)治療法來(lái)說(shuō)，ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片兩種藥物應(yīng)用于糖尿病腎病的療效更為顯著，在減少24 h尿蛋白方面，ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片的效果更為明顯。對(duì)比兩組患者的餐前血糖，采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量，Meta分析結(jié)果表明，實(shí)施不同的治療方案后，兩組患者的餐前血糖、糖化血紅蛋白沒有顯著差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片兩種藥物應(yīng)用于糖尿病腎病的療效顯著，安全性較高，值得推薦。

糖尿病腎病;ARB類降壓藥;腎炎康復(fù)片;meta

糖尿病腎病屬于糖尿病的并發(fā)癥，病情較嚴(yán)重，對(duì)患者的身心健康造成了很大的影響[1]。該研究的方向是探索ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片兩種藥物應(yīng)用于糖尿病腎病的安全性和有效性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以“shenyankangfutablet”、“shenyankangfupiari”等檢索詞檢索EMbase、Medline、Cochrane Library，分別在萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中文科技期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)檢索“腎炎康復(fù)片”[2]。

1.2 方法

納入文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)為：①通過(guò)診斷，研究對(duì)象必須符合美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)或者WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②實(shí)驗(yàn)組采用ARB類降壓藥（氯沙坦鉀、頡沙坦、厄貝沙坦等）和腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療。對(duì)照組僅給予常規(guī)治療和ARB類降壓藥治療。

排除文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)于重復(fù)的文獻(xiàn)，僅留下發(fā)表年份最近的、信息全面、樣本量較大的一片。②排除藥理作用研究、分子研究、體外細(xì)胞試驗(yàn)研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究等。③有關(guān)糖尿病腎病的藥理管理、系統(tǒng)評(píng)價(jià)、綜述等文獻(xiàn)。④選擇腎小球過(guò)濾不足每分鐘15 mL患者、終末期糖尿病腎病V期患者作為研究對(duì)象的文獻(xiàn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

把所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)篩選

檢索的文獻(xiàn)總共有537篇，其中英文文獻(xiàn)總共有2篇，中文文獻(xiàn)總共有535篇，其中有315篇文獻(xiàn)重復(fù)，因此可用的僅有220篇。閱讀摘要和標(biāo)題后發(fā)現(xiàn)符合篩選標(biāo)準(zhǔn)的僅有23篇，閱讀全文后發(fā)現(xiàn)符合標(biāo)準(zhǔn)的僅有6篇文獻(xiàn)，全都是中文文獻(xiàn)。

2.2 納入研究的基本特征

納入研究的基本特征見表1。

2.3 療效判定

該次研究的療效都是采用不同的療效判定方法，因此僅作描述性分析，沒有做meta分析。鄧愛民的研究結(jié)果顯示，對(duì)照組的有效率僅僅達(dá)到71例，觀察組的有效率高達(dá)84%，對(duì)照組的有效率遠(yuǎn)不如對(duì)照組，兩組療效差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)比兩組患者的餐前血糖，采用隨機(jī)效應(yīng)模型合并效應(yīng)量，Meta分析結(jié)果表明，實(shí)施不同的治療方案后，兩組患者的餐前血糖差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病腎病屬于慢性疾病，致死率和致殘率較高，早期治療對(duì)于患者具有重要的意義。相關(guān)研究對(duì)慢性腎損害的動(dòng)物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，這些動(dòng)物使用腎炎康復(fù)片，研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，腎炎康復(fù)片在很大程度上保護(hù)了腎功能，而且減少了蛋白質(zhì)的排泄。本次研究結(jié)果顯示，相對(duì)于常規(guī)治療法來(lái)說(shuō)，ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片兩種藥物應(yīng)用于糖尿病腎病的療效更為顯著，在減少24 h尿蛋白方面，ARB類降壓藥和腎炎康復(fù)片的效果更為明顯。

[1]張守琳，常天瀛，任吉祥，等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病的meta分析[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志,2014,3(14):325-326.

[2]常天瀛.腎炎康復(fù)片聯(lián)合ARB類降壓藥治療糖尿病腎病的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué),2014,2(3):245-246.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0042-01

2014-12-01）

孫凌（1985-），女，碩士研究生，藥師，黑龍江哈爾濱人，主要從事醫(yī)院藥學(xué)工作。