劉武俊

中國人體器官捐獻與移植委員會主任委員、中國醫(yī)院協(xié)會人體器官獲取組織聯(lián)盟（中國醫(yī)院協(xié)會OPO聯(lián)盟）主席黃潔夫日前在中國醫(yī)院協(xié)會OPO聯(lián)盟昆明研討會上宣布：從2015年1月1日起，全面停止使用死囚器官作為移植供體來源，公民逝世后自愿器官捐獻將成為器官移植使用的唯一渠道。

眾所周知，我國器官供求緊張，人體器官捐獻率較低，是老大難問題。一方面是供需嚴重不匹配，一方面又是非法買賣器官現(xiàn)象的猖獗……這將我國的器官捐獻困境映襯無遺。該怎么改變現(xiàn)行單一的捐獻模式？說到底，得靠器官捐獻制度在法治框架下的補全。2010年，衛(wèi)生部曾公布具有人體器官移植資質(zhì)的醫(yī)院名單，包括全國31個省份的163家醫(yī)院。但據(jù)了解，我國器官捐獻者大部分初訪單位是基層醫(yī)療機構(gòu)，許多潛在捐獻者也都來自“非移植醫(yī)院”，但它們?nèi)狈w維護經(jīng)驗，也缺乏積極性。因此，有必要對非移植醫(yī)院也建立跟評級掛鉤的考核體系。而在移植程序上，器官移植臨床服務過程中，還必須有專職協(xié)調(diào)員見證，不允許相關醫(yī)療機構(gòu)私自開展器官捐獻工作。

此外，在捐助激勵機制上，進行器官捐獻可減免捐贈者一些醫(yī)療費用和喪葬費，是時下的常規(guī)做法。可對器官捐獻者的精神嘉勉，對其中家庭困難者的救助補償，仍相對匱乏。在國外，對捐獻者的家庭救助一般會通過商業(yè)保險解決，而國內(nèi)則缺乏相應的機制。

而這些，也亟須以器官捐獻管理法治化為目標，加快器官捐獻立法。2007年5月國務院曾頒布《人體器官移植條例》，使器官移植管理初步制度化。當下應及早將條例升格為法律，制定專門的《人體器官捐獻法》。就算無法升格為法律，也應盡快修改完善條例，明確各相關部門在器官捐獻聯(lián)動機制中的定位與責任份額?！稐l例》規(guī)定：“國家通過建立人體器官移植工作體系，開展人體器官捐獻的宣傳、推動工作”，但并沒有明確具體的工作和責任主體。

還有，根據(jù)條例規(guī)定，活體器官的接受人限于活體器官捐獻人的配偶、直系血親或者三代以內(nèi)旁系血親，或有證據(jù)證明與活體器官捐獻人存在因幫扶等形成親情關系的人員。該規(guī)定在實踐中易被規(guī)避、濫用，滋生為買賣器官而假結(jié)婚，或“存在因幫扶等形成親情關系”被無限制放大解釋的現(xiàn)象。所以建議修改相關規(guī)定，實現(xiàn)“嚴控活體”和“激活遺體”的良好效果。

提升公眾器官捐獻意愿，亟須將器官捐獻制度納入法治軌道，尤其是在全面推進依法治國的背景下，這更是迫在眉睫。