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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與專業(yè)學位研究生培養(yǎng)并軌模式的探索實踐*

摘要：文章對專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的可行性進行分析，探索建立同時符合二者要求的教育學習以及考核模式。

關鍵詞：住院醫(yī)師；碩士研究生培養(yǎng)；醫(yī)學教育；并軌

“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”，是指完成了高等醫(yī)學院?；踞t(yī)學教育課程的畢業(yè)生接受某一學科住院醫(yī)師規(guī)范化系統(tǒng)培訓，使所學的知識與技能朝著某一專業(yè)方向逐漸深化的教育過程。它是畢業(yè)后醫(yī)學教育的重要組成部分，也是我國現(xiàn)今培養(yǎng)高水平臨床專業(yè)人才的重要手段和必經途徑。[1]

一、專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的可行性

（一）二者具有相似的培養(yǎng)點

根據(jù)我國當前對住院醫(yī)師培養(yǎng)的能力以及研究生培養(yǎng)的要求來看，兩者有著非常大的相似之處。[2]首先，二者都要求有一定的理論基礎，都要學習統(tǒng)計學、分子生物學等課程，對英語水平都有一定的要求；其次，二者都要求有一定的科研能力，其中包括參加學術講座、翻譯解讀英文文獻、培養(yǎng)創(chuàng)新的能力及發(fā)表一定專業(yè)水平的論文等；再次，二者都要求具有很強的臨床工作能力，對于專業(yè)型碩士的培養(yǎng)來說，其本身培養(yǎng)的側重點就是臨床能力，在臨床的輪轉時間也同樣為三年。但是近幾年來，我國要求專業(yè)型碩士也要有一定程度的科研水平才準許畢業(yè)，在這種情況下，無疑是為專業(yè)型碩士的培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌提供了更大的可行性。

（二）二者具有一致的目的性

其實不管是專業(yè)型碩士研究生的培養(yǎng)還是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，二者最終目的就是培養(yǎng)出合格的臨床醫(yī)師。目前來看，醫(yī)學生往往不滿足于本科學歷，大部分會選擇進一步深造。但是根據(jù)當前的培養(yǎng)模式，研究生畢業(yè)之后往往還要參加三年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，這無疑是對我國醫(yī)療資源的極大的浪費。

二、建立可行的結合模式

根據(jù)筆者所在省份住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的有關規(guī)定，并結合所在學校的專碩培養(yǎng)模式，探索并建立了同時符合二者要求的教育學習以及考核模式，其中包括理論學習、臨床實踐、科研水平三大方面。[3]

（一）理論學習

筆者所在學校的專業(yè)型碩士培養(yǎng)的模式為入學第一學期是理論課程學習，通過結合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求，將理論課安排在周末進行學習，并且及時安排新知識的相關講座。理論課包括英語、統(tǒng)計學、分子生物學等課程，最后統(tǒng)一參加學校對研究生學業(yè)的期末考試，均取得了理想的成績。

（二）臨床實踐

在研究生入學時，安排專業(yè)型研究生進入二級單位也就是具有住院醫(yī)師培訓資格的醫(yī)院開始輪轉實習，其帶教老師往往都為碩士研究生導師，所以住院醫(yī)師培養(yǎng)的師資水平得到了進一步提高。筆者所在學校對專業(yè)型研究生的臨床培養(yǎng)一直非常重視，項目開展后，對于所選取的口腔專業(yè)型碩士研究生，安排其入學后立即送入培養(yǎng)單位實習，保證帶教老師的高水平，同時以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的細則進行評定審核。截至目前，所有學生對于臨床任務的承擔能力、完成能力，都有很大的提升。

（三）科研能力

筆者所在學校對專業(yè)型碩士的科研能力要求并不是十分的嚴格，但是也有一定的畢業(yè)標準。對于研究生來說，科研能力是研究生水平的一大衡量標準，所以定期組織科研講座、文獻解讀、SCI寫作以及英文文獻的翻譯工作，并對完成量有一定的要求。培養(yǎng)學生進行實驗研究，提供一定的科研條件，使其在科

參考文獻

[1]江峰.口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓模式探索[J].中國成人教育，2008(8)：84-85.

[2]王樵硯,鄒彤,吳萍.醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓雙軌合一模式的現(xiàn)狀分析[J].首都醫(yī)科大學研方面的能力得到一個提升，最后以論文的發(fā)表來衡量能力的大小。由于研究生必須拿出具有一定水平的碩士論文才準許畢業(yè)，這無疑增加了兩者結合的好處，對于住院醫(yī)師的科研能力也是一種很大的提升。

在開展這個項目之前，我們查閱了國內外大量的文字資料，對于此方案的可行性也一再進行確定，在其切實可行的條件下，制定了這個模式。截至目前，模式也還有很多缺陷，仍需要進一步的測評。由于參加此項目的這一批研究生還沒有畢業(yè)，也就是沒有參加住院醫(yī)師考試，所以最終的成果還沒有得出。不過截至目前，對比那些未參加并軌模式的口腔專業(yè)型研究生來看，參加了本項目的研究生普遍臨床技能、任務完成情況都要較前者有很大的提高，并且對專業(yè)知識的掌握、對新知識的了解程度也大大高于前者。從我國現(xiàn)在的大環(huán)境來看，此模式也是迫切需要的一種模式，因為如果三年的研究生培養(yǎng)，畢業(yè)之后再加上三年的住院醫(yī)師培訓，極大地浪費了國家的醫(yī)療資源。很多專業(yè)型的研究生在研究生教育的過程中，就已經成為了一名合格的醫(yī)師；雖然也有一部分尤其是學術型研究生對于臨床的掌握還不夠，但是現(xiàn)在很多省出臺的規(guī)則都是對研究生進行一刀切，不管好不好，先進行培訓了再說，這樣不僅浪費醫(yī)院的醫(yī)療資源，對于金錢資源也是一定的浪費。所以，對于專業(yè)型研究生的培養(yǎng)應該考慮到臨床上的偏重性，以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求甚至更嚴格的要求來培養(yǎng)專業(yè)型的研究生，這樣不僅節(jié)省了學生的時間，更是節(jié)省了國家資源。學報,2007: 85-87.

[3]胡翔,江松福.普通?？漆t(yī)師培訓模式在臨床專業(yè)學位研究生培養(yǎng)中的合理應用初探[J].中國高等醫(yī)學教育, 2010(2) : 137-138.

（責任編輯：魏洋）

醫(yī)藥衛(wèi)生法學教育與人才培養(yǎng)

Exploration and Practice on the Mode of Integrating Standardized Training for Residents with Professional Degree Postgraduate Education

Zhao Yang Li Xin Zhang Xiao Jiang Mingxin

Abstract:This paper analyzes the feasibility of the mode of integrating standardized training for residents with professional degree postgraduate education, and explores the establishment of education, learning and examination mode which meets the requirements of both.

Key Words:resident; postgraduate education; medical education; integration

作者簡介：趙陽，遼寧醫(yī)學院口腔專業(yè)2015級在讀碩士研究生。李新，遼寧醫(yī)學院教授。張瀟，遼寧醫(yī)學院口腔專業(yè)2015級在讀碩士研究生。姜明新，遼寧醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院教研處主任。

*基金項目：本文系遼寧醫(yī)學院教學研究項目“口腔專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌模式的探索與實踐”的階段性成果。
趙陽李新張瀟姜明新