王月英，張亞麗（赤峰學院附屬醫(yī)院　護理部，內蒙古　赤峰　024000）

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實施人文管理構建穩(wěn)定的護理隊伍

王月英，張亞麗
（赤峰學院附屬醫(yī)院護理部，內蒙古赤峰024000）

摘要：目的：提高護士素質，穩(wěn)定護理隊伍，提升護理服務品質，促進護理事業(yè)的健康發(fā)展.方法：總結近幾年我院通過倡導人文關懷，改善工作條件、采取同工同酬、為一線護士減壓、系統(tǒng)進行禮儀培訓、?？婆嘤?，充分調動護理人員的積極性，多舉措為護士提供更廣闊的發(fā)展空間，建立長效機制.結果：通過實施人文管理，創(chuàng)新護理管理模式，使護士潛能得以釋放，主動為患者提供優(yōu)質服務，投訴明顯下降，滿意度不斷上升，護理隊伍整體素質提升，離職率下降，對護理隊伍的穩(wěn)定起到了非常好的效果.

關鍵詞：人文管理；同工同酬；穩(wěn)定護理隊伍

2006年世界貿易組織（WTO）確定全球衛(wèi)生環(huán)境危機，其中最嚴重的一條就是護理人力資源危機，護士嚴重短缺的現實破壞了全球衛(wèi)生戰(zhàn)略目標，對滿足公眾健康的能力形成了挑戰(zhàn).社會對護士工作仍然存在一些歧視現象，同時一些醫(yī)療機構也存在著護士編制缺乏、縮減正式護士編制的現象，因此，在不同的用人形式下，醫(yī)院中的合同制護士、聘用護士的數量和比例不斷增長，如果配套制度與措施不完善，則很可能導致護士流動性過大，使護士隊伍不穩(wěn)定因素增加[1].隨著優(yōu)質護理服務的開展，護理工作內容逐漸豐富、多元，在患者得到實惠的同時，凸顯護士人力不足.因此，作為護理管理者必須更新管理理念，改變傳統(tǒng)的“只關愛患者”的方式，從關心護士入手，樹立管理就是服務思想，為護士們的學習培訓、提升、展示各種才藝，搭建資源平臺，實現護理管理模式的創(chuàng)新.尊重人的需要滿足員工的護理需求，從物質上、精神上給與人性化的滿足，創(chuàng)造人性的和諧環(huán)境，發(fā)揮人的聰明才智，人文管理是科學管理的高級階段，作為護理管理者，要讓護士心情愉快，積極改善工作條件，對護士多一分關心，多一分體貼，增加團隊凝聚力.

1　我院護理實施人文管理的方法

1.1實行人性化管理，充分調動護士的積極性、創(chuàng)造性，增強護理隊伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護士隊伍，提高護士整體素質以達到促進醫(yī)院護理質量全面提高的目的.

1.2完善各項福利待遇和激勵機制

自2011年9月始，我院對所有護理人員實施同工同酬，上調夜班費，獎金分配向臨床一線倒班護士傾斜，醫(yī)院為她們辦理了“五險一金”按政策享受公休假、婚假，享受節(jié)假日加班費，免去了護士對工作穩(wěn)定性的后顧之憂，調整薪酬結構，以崗位定薪酬，績效考核與薪酬激勵掛鉤，體現多勞多得、按勞取酬的分配原則，打破在編、聘用限制，每年根據工作情況評選優(yōu)秀護士、先進個人等榮譽，給予精神和物質獎勵，發(fā)揮聘用制護士的主動性和創(chuàng)造性，避免聘用制護士流失.物質激勵逐年加大，2014年醫(yī)院撥出70萬元人民幣由護理部為表現突出的護理人員及科室做為獎勵.

1.3尊重護士人格，關心護士成長

護理工作是一項既具有挑戰(zhàn)性也富有壓力的工作，協助護士建立良好的職業(yè)生涯規(guī)劃，為護士打造健全的內部成長機制，對全院護士進行禮儀培訓，指導與患者溝通技巧，要求護士按護理程序為患者提供全程周到的優(yōu)質服務，不僅益于患者，還有利于醫(yī)院整體服務質量的提高，有利于護理人員自身的安全和自我保護.護理人員被重視的同時，院內護理人力資源也得到有效開發(fā)，提高護士的積極性，從而防止護士流失，建立一支穩(wěn)定的護理隊伍.?？婆嘤?、進修、短訓班、學術會等，使護理技術力量越來越強，在推進優(yōu)質護理服務的過程中，護理人員的才智得以充分發(fā)揮.

1.4營造人文服務氛圍

建立護理人員動態(tài)調配機制，護理工作由護士做，非護理人員不得從事護理工作，把時間還給護士，把護士還給患者.在排班形式上，實行彈性排班，征求護士意見，使護理人力得到合理使用.護理安排上用人之長，提倡快樂工作法，鼓勵多于批評，營造愉悅的工作氛圍，認識到保持樂觀主義可以緩解工作壓力，使自我能力更能很好發(fā)揮.護士是維護和諧護患關系的主體，護士的技術水平、服務意識、法律意識、倫理道德、健康教育水平、人文素質等各方面均是影響護患關系的因素[2].

1.5創(chuàng)造平等的競爭平臺

進修、學習、晉級、提職機會同等，不受編制限制，全院護士對職業(yè)發(fā)展前景樂觀，實現自我價值.醫(yī)院每年舉辦護理技能競賽、各種形式的文體活動，充分發(fā)揮每位護士的潛能和特長.為護理人員搭建平等的平臺，展示自己、發(fā)展自己.

1.6對護理人員情感關懷

對護士要傾注愛心，多與其溝通交流，了解其內心感受與波動，工作有失誤，以指導改進為主，時刻把護士的疾苦冷暖掛心上，如護士本人或家中有特殊情況時，科室及護理

部會給與關照，適當調休，院領導也去關心探望.

2　打造高素質的護士長隊伍

護士長是護理團隊中的重要力量，在臨床、教學、科研、管理等多方面發(fā)揮著表率和引領作用，這支隊伍的業(yè)務素質和管理能力對護理事業(yè)發(fā)展起著至關重要的作用.要真正用好人、留住人，就要實施崗位管理、闊寬護士的發(fā)展空間與渠道，積極創(chuàng)建和諧團隊.在科室護理質量管理的過程中重視護理人力的合理安排，并通過適當授權充分發(fā)揮集體的智慧，發(fā)揮每位護士的作用.護士長對人、對事要公平、公正，對每位護士的出色工作要認可.護士隊伍是否穩(wěn)定是護士長管理能力的重要體現.醫(yī)院除了在護士長的提拔任用過程中嚴格遵照聘用條件和組織程序外，任職后還要為護士長能力的提升提供更多的機會，2013年全年共有47名護士長派出學習進修.更新管理理念，樹立管理就是服務的人本，以更加開放的心態(tài)創(chuàng)新護理服務，借鑒國內外先進經驗，實施人文管理成為醫(yī)院護理管理隊伍的共識.例如：香港醫(yī)院“員工是第一位的”.

3　著眼醫(yī)院未來的發(fā)展

3.1科學發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展

為使我院未來更好、更科學地發(fā)展，做到知人善任、人盡其才，早出人才、快出人才.在工作中做到揚長避短，讓每個人都處在最能發(fā)揮其長處的崗位上，最大限度地發(fā)揮每個人的優(yōu)勢，更能體現自我價值，產生最大的效益.了解每位護士的特長，尊重人才，實行崗位雙選，發(fā)揮作用，提高護士們工作充實度和幸福指數.

3.2?？谱o士培訓為護士職業(yè)發(fā)展提供了更多的機會

隨著醫(yī)療的專科化發(fā)展，對?？谱o理也提出了更高的要求，與護理教育同步發(fā)展的專科技術水平不斷提高，是當今護理學快速發(fā)展的標志.醫(yī)院為提供高質量的護理，減少并發(fā)癥，加大了?？谱o理人員的培訓與培養(yǎng)，四年來，我院共有48名護理人員參加省級以上?？萍寄芘嘤?，獲得?？瀑Y格證書.包括危重癥護理、急診急救、手術室、血液凈化、腫瘤專業(yè)、PICC護理等.為護理人員提供了更廣闊的事業(yè)發(fā)展空間.

4　構建和諧的工作氛圍

醫(yī)院引進先進的管理模式，達到護理崗位規(guī)范化，護理工作程序化，護理質量標準化，減少或避免護理工作的隨意性.醫(yī)院完善的硬件設施即滿足了廣大人民群眾的就醫(yī)，同時，也為醫(yī)療護理人員提供了優(yōu)良的工作環(huán)境.舒適的工作場所：既整齊劃一、窗明幾凈，又方便實用；寬松的工作氛圍：醫(yī)院的民主正氣得以弘揚，護士的主人翁地位得到體現；良好的工作秩序：規(guī)章制度完善，人人遵章守紀，職責明確，醫(yī)護配合默契.

5　為護士提供溝通交流平臺

醫(yī)院開設了內部局域網，專門為職工開辟了交流平臺，護士可通過平臺發(fā)表自己的意見或建議，對醫(yī)院的發(fā)展建設暢所欲言.醫(yī)院關注職工的滿意度，除了設有患者滿意度調查外，還設有職工滿意度，每月對護士群體進行滿意度調查分析，促進科室間工作的的交流與改進.每名護士都有投票權利，對護士長和職能科室的的工作給予評價.

6　效果

統(tǒng)計我院從2010年～2013年四年內護理人員的離職率（見表1），由表中的數據可以看出，2010年到2012年聘任制護士離職率逐漸上升，主要是由于護理工作繁重、瑣碎，護理人員缺編，管理體制老化等所致，2013年醫(yī)院進一步改進管理模式，重視對醫(yī)務人員的人文關懷，為一線護士減壓，提高護士待遇，關心護士成長等管理措施，使護士離職率明顯下降，效果顯著.

表2統(tǒng)計的是2012年～2013年兩年內我院的患者投訴例數，涉及護理方面的投訴也明顯減少.表3統(tǒng)計的是這兩年患者、醫(yī)生、護士對護理工作的平均滿意度，都在不斷上升.

表1　近4年護士離職率統(tǒng)計

表2　患者投訴統(tǒng)計

表3　患者、醫(yī)生、護士對護理工作平均滿意度統(tǒng)計

7　討論

護理和護理人文關懷是隨著社會發(fā)展和人們需求不斷變化的，我國對護理人文關懷本質的理解有兩方面：其一，對護士實行人文關懷，調動護士工作積極性，主動性，使其心情舒暢，充滿活力的工作[3].其二，以患者為中心，尊重患者的生命價值，人格尊嚴，護患零距離服務無限極的護理理念[4].總之，近幾年我院通過人文管理實現了事業(yè)留人、感情留人、待遇留人、環(huán)境留人，在留住護理人才，吸引人才，培養(yǎng)人才，用好人才的同時，增強了醫(yī)院的競爭力.在深化醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療質量安全和醫(yī)療服務擺在了十分突出的位置，醫(yī)療質量安全是實現良好醫(yī)療服務的重要前提，特別是護理隊伍的穩(wěn)定健康成長，是護理安全質量持續(xù)改進的基礎.

參考文獻：

〔1〕吳欣娟，張俊華.護士長必讀[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.5.

〔2〕雷璐.在老年患者護理中和諧護患關系的構建[J].國際護理學雜志，2013,32（8）：1872-1873.

〔3〕常蔓莉.護士長在管理護士中的人文關懷[J].醫(yī)學信息，2010，23（3）:199.

〔4〕胡文杰，崔洪嶺，馬麗，等.護理人文關懷在醫(yī)院中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2009，6（31）:120.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：A

文章編號：1673- 260X（2015）02- 0120- 02