高 茹，周曉琴

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川雅安625000）

高職護生《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)探尋

高 茹，周曉琴

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川雅安625000）

探尋在高職護生《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)中嘗試改變傳統(tǒng)以講授為主的教學(xué)法，結(jié)合高職護生特點及教師教學(xué)實際情況，將新的教學(xué)法應(yīng)用于教學(xué)中，在傳授學(xué)生課本知識的同時拓展學(xué)生知識面，活躍課堂氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，在輕松、愉快的氛圍中將知識傳授給學(xué)生，同時達到培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、解決問題能力、臨床思維能力、科研能力的目的。

社區(qū)保健護理/教育； 學(xué)生，護理； 教學(xué)方法

隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近年來，我國社區(qū)護理衛(wèi)生事業(yè)也得到迅速發(fā)展，為社區(qū)培養(yǎng)優(yōu)秀的護理人才顯得十分重要，因此，《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)工作越來越受到重視?！吧鐓^(qū)護理”一詞最早由美國露絲-依瑞曼于1970首次提出并使用，一經(jīng)提出就受到廣泛重視，為各國所接受并使用至今。目前，美國、加拿大、日本、英國等國社區(qū)護理起步較早，發(fā)展較迅速，為社區(qū)民眾提供了綜合衛(wèi)生保健護理服務(wù)，并形成了較科學(xué)、完善的模式[1-3]，這些國家均重視預(yù)防疾病及增進健康的措施，且逐步將衛(wèi)生工作重點從醫(yī)院轉(zhuǎn)向社區(qū)，大多數(shù)國家具體的辦法是增大社區(qū)醫(yī)療及護理的經(jīng)費支出比例[4]?，F(xiàn)今社會、經(jīng)濟快速發(fā)展，醫(yī)療模式也不斷進行改革，社區(qū)護士是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健的主體，在家庭、學(xué)校、社區(qū)及健康衛(wèi)生機構(gòu)中扮演著非常重要的角色。美國醫(yī)學(xué)研究所曾在“護理科學(xué)的未來：領(lǐng)導(dǎo)變革，促進健康”報告中強調(diào)，護理教育者應(yīng)幫助護生積極融入并服務(wù)于社區(qū)衛(wèi)生場所[4]。

1 教師教學(xué)前應(yīng)注重的內(nèi)容

1.1 注重學(xué)情分析 教學(xué)是互動的，教師教學(xué)的第一重點不應(yīng)該是主要關(guān)注教材或教學(xué)條件，教師在教學(xué)中的核心是學(xué)生，教學(xué)的最終目的也是對學(xué)生的培養(yǎng)，所以，教師在教學(xué)的第一步應(yīng)該重視學(xué)情分析。高職護生不同于高校教育和中職教育，目前，我國高職護生主要指的是?？茖哟伟ㄆ胀ǜ咧挟厴I(yè)和具有與高中同等學(xué)歷的人員，年齡多為18～22歲，具有生性活潑、熱情，富于思考、敢于探索的特點，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)充滿渴望，同時對枯燥的理論知識的學(xué)習(xí)缺乏耐性。因此，教師在教學(xué)前應(yīng)透徹分析學(xué)情，充分把握學(xué)生特點，做到因材施教。

1.2 做好教學(xué)準(zhǔn)備 教師在課前的準(zhǔn)備十分重要，教師在講授過程應(yīng)改變傳統(tǒng)的“灌輸式”教學(xué)方式，把握高職人才培養(yǎng)目標(biāo)充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師應(yīng)該對該課程的教學(xué)方法不斷進行深入研究，可使用多種教學(xué)法[8]。透徹剖析教材，把握教材特性，認(rèn)真探討教材每一教學(xué)內(nèi)容的特點，選擇與之相適應(yīng)的多種教學(xué)方法，加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，可充分利用當(dāng)?shù)刭Y源，帶領(lǐng)學(xué)生走出課堂深入社區(qū)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等，參與具體的社區(qū)護理工作，通過深入實踐，加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和開展這些工作緊迫性的理解，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用知識分析和解決實際問題的能力，全面提升護生的綜合素質(zhì)[5-6]。“以服務(wù)為宗旨、以能力為本位、以崗位需求為導(dǎo)向”是高職教育人才培養(yǎng)的核心目標(biāo)，將學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)放在突出位置，在教學(xué)中如何培養(yǎng)護生的職業(yè)能力是每一名職業(yè)教育者需要認(rèn)真探索和實踐的重要課題。

1.3 注重知識的更新 教師在教學(xué)中若只是拘泥于書本的話，將很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。由于社區(qū)護理在國外起步較早，因此，教師在教學(xué)中應(yīng)注意查閱國外關(guān)于社區(qū)護理的相關(guān)文獻，將國外在社區(qū)護理方面做得很好的一些典型經(jīng)驗或經(jīng)典例子引入教學(xué)中，拓寬學(xué)生視野，增加教學(xué)的趣味性，同時激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性；再者教師也可通過鼓勵學(xué)生自行查閱一些相關(guān)文獻了解社區(qū)護理發(fā)展的相關(guān)動態(tài)，讓學(xué)生在增加知識的同時也掌握了收集資料的方法和學(xué)習(xí)的方法。注重知識的更新，將新的知識引入到教學(xué)中，使社區(qū)護理相關(guān)知識不僅僅拘泥于書本知識，使課堂變得生動。

2 教學(xué)中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生能力

2.1 培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 教師在教學(xué)中應(yīng)規(guī)劃好每一堂課，課堂中應(yīng)積極調(diào)動學(xué)生參與教學(xué)，自己則應(yīng)該在教學(xué)中扮演好導(dǎo)師的職責(zé)，更多的是引導(dǎo)學(xué)生去學(xué)習(xí)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。學(xué)生的自學(xué)能力是指學(xué)生在教師引導(dǎo)下獨立學(xué)習(xí)、獲取知識、應(yīng)用知識的能力[7]。教師應(yīng)充分利用課堂時間，同時引導(dǎo)學(xué)生利用好課余時間，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力 學(xué)生能力的培養(yǎng)是關(guān)鍵，高職護生在臨床工作中應(yīng)該具備的能力之一就是解決問題的能力，教師在教學(xué)過程中應(yīng)注意該能力的培養(yǎng)，在《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)過程中可通過設(shè)計一些病例討論，培養(yǎng)學(xué)生靈活應(yīng)用所學(xué)的理論知識對臨床實際問題進行綜合分析，最終培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力[8]。在《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)中一般通過分組（每組 6～8人），讓學(xué)生自己組織和主持病例討論，最后由教師講評。該法有利于提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。要做好病例討論的組織者必須對與病例有關(guān)的知識非常熟悉，才能精心地準(zhǔn)備病例和預(yù)先設(shè)置好要討論的問題，還要設(shè)計如何組織學(xué)生積極參與討論，對討論中的設(shè)問事先要有計劃。這一過程的完成促使學(xué)生主動尋求知識，獲取知識，小組成員在合作準(zhǔn)備的過程中集思廣益，培養(yǎng)了學(xué)生的團隊合作精神，同時學(xué)生各抒己見，激烈爭論，解放了思想，在爭論中掌握了知識。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生具有臨床思維能力 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力是護理高等醫(yī)學(xué)教育的重點之一，具備臨床思維能力是一名臨床護士獨立解決臨床護理問題的基本保證，學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)需要一個漸進的過程，應(yīng)貫穿于各門相關(guān)課程的教學(xué)中。《社區(qū)護理學(xué)》是護理專業(yè)臨床課程之一，在教學(xué)活動中應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，注意進行社區(qū)護理實踐[9]?？赏ㄟ^設(shè)置情景問題激發(fā)和訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維，讓學(xué)生進行角色扮演，各組學(xué)生需要完成根據(jù)情景所設(shè)置的問題，課堂進行角色扮演和同時也要匯報自己小組組織該項工作的設(shè)計理念2項內(nèi)容，然后由每個小組推選一名評委，進行評分，最后將學(xué)生所得分?jǐn)?shù)納入期末成績中，這樣有利于學(xué)生引起重視，從而認(rèn)真完成，達到教學(xué)目的[10]。

2.4 培養(yǎng)學(xué)生具備一定的科研能力 在教學(xué)過程中除注重對高職護生理論及實踐知識的培養(yǎng)外教師也應(yīng)注意培養(yǎng)學(xué)生善于思考的科研意識和科研能力，科研能力的培養(yǎng)是一個長期的過程。在《社區(qū)護理》教學(xué)中針對社區(qū)中出現(xiàn)的較明顯的一些現(xiàn)象，可鼓勵學(xué)生進行思考研究如對社區(qū)糖尿病患者進行飲食指導(dǎo)，教會高血壓患者進行自我護理或卒中患者的護理、嬰幼兒的社區(qū)護理等?？傊衫媒虒W(xué)引導(dǎo)學(xué)生思考及實踐課開展調(diào)研，從而逐步培養(yǎng)高職護生具備初步的科研意識及能力，對其以后走上工作崗位后獨立工作及在工作中大膽探尋、不斷創(chuàng)新具有積極意義。

近年來，我國社區(qū)護理發(fā)展迅速，隨著國家新醫(yī)改方案的出臺，強化社區(qū)醫(yī)療服務(wù)趨勢已經(jīng)形成，解決老百姓看病難、看病貴的問題迫在眉睫，政府和廣大醫(yī)務(wù)工作者已充分認(rèn)識到培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)護人員對解決該問題意義深遠(yuǎn)。因此，作為護理教學(xué)者不斷探尋《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)具有重要的現(xiàn)實意義。教師在《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)中應(yīng)不斷更新自身知識，充分利用本學(xué)院的實訓(xùn)條件，同時充分利用本地區(qū)資源，為教學(xué)服務(wù)，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，不斷探尋新的教學(xué)方法，變學(xué)生被動聽課為主動學(xué)習(xí)，全面調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，把課堂還給學(xué)生。將《社區(qū)護理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容重新進行整合、設(shè)計，重點指導(dǎo)學(xué)生怎樣應(yīng)用所學(xué)知識，解決社區(qū)工作中遇到的實際護理問題，讓學(xué)生參與到教學(xué)中，在實踐活動中研究、討論、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，使學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度和廣度得到增加，緊跟學(xué)科前沿動態(tài)，為學(xué)生在以后的工作中能盡快勝任角色奠定良好基礎(chǔ)，培養(yǎng)能滿足社會需求的新型社區(qū)護理服務(wù)工作人員。

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10.3969/j.issn.1009-5519.2015.24.064

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1009-5519（2015）24-3834-02

2015-09-11）

高茹（1982-），女，四川冕寧人，在讀護理碩士研究生，講師，主要從事護理教學(xué)及臨床護理研究；E-mail：154475957@qq.com。