陳麗紅，張瑞安

(河南省臨潁縣畜牧局 462600)

母豬常見(jiàn)泌尿生殖疾病及手術(shù)治療

陳麗紅，張瑞安

(河南省臨潁縣畜牧局 462600)

母豬陰道脫垂在產(chǎn)前發(fā)生，在分娩或產(chǎn)仔幾天后有時(shí)可見(jiàn)到子宮脫垂，膀胱異位發(fā)生于多胎母豬的妊娠后期，小型豬經(jīng)常發(fā)生尿道阻塞，臨床癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、尾部下垂、排尿努責(zé)、尿血、活動(dòng)減少或不安、食欲減少、磨牙?，F(xiàn)介紹母豬(尤其是優(yōu)良種母豬)陰道脫垂、子宮脫垂、膀胱異位、尿道阻塞四種泌尿生殖疾病的病因、癥狀特點(diǎn)、診斷及手術(shù)療法。

母豬；陰道脫垂；子宮脫垂；膀胱異位；尿道阻塞；手術(shù)治療

1 陰道脫垂

豬的陰道脫垂發(fā)生于產(chǎn)前。一般認(rèn)為，母豬陰道脫垂的原因與其排尿或排糞時(shí)的努責(zé)有關(guān)。當(dāng)泌尿道膀胱發(fā)生逆轉(zhuǎn)、排尿困難、膀胱炎及尿道炎時(shí)，可因努責(zé)而發(fā)生陰道脫垂。若能發(fā)現(xiàn)病因，應(yīng)著重對(duì)因治療，用冷水清潔陰道，可使用吸濕劑(如無(wú)水甘油、糖等)消除腫脹，用毛巾將脫出的部分包起來(lái)，通過(guò)輕緩恒定的施壓來(lái)減輕水腫和腫脹。脫垂通常可在15～20min整復(fù)，并在表面使用抗生素或殺菌軟膏來(lái)減少繼發(fā)性細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生，使用抗炎藥物可減少努責(zé)并縮短恢復(fù)期。在陰道周圍進(jìn)行縫合來(lái)防止脫垂復(fù)發(fā)。術(shù)后仔細(xì)觀察，并在出現(xiàn)產(chǎn)仔的第一征兆時(shí)去除縫合線。配服“加味補(bǔ)中益氣湯”[1]：黃芪60g、黨參30g、干草12g、陳皮15g、白術(shù)30g、當(dāng)歸21g、升麻15g、柴胡30g、生姜12g、熟地9g、大棗3個(gè)為引，每天1劑，連服3劑。如果骨盆部產(chǎn)道已發(fā)生了軟組織的過(guò)度腫脹，需要在產(chǎn)仔過(guò)程的早期實(shí)施剖腹產(chǎn)手術(shù)。

2 子宮脫垂

母豬在分娩或產(chǎn)仔幾天后有時(shí)可見(jiàn)到子宮脫垂。胎位不正、胎兒過(guò)大或產(chǎn)道的創(chuàng)傷腫脹、發(fā)炎所引起的過(guò)度努責(zé)是造成子宮脫垂的原因。難產(chǎn)或胎衣不下時(shí)的強(qiáng)力努責(zé)，產(chǎn)后母豬后軀長(zhǎng)期處于低位，便秘、腹瀉、腹痛、疝痛等引起腹壓增大是其誘因[2]。子宮完全脫垂可引起大出血，對(duì)生命構(gòu)成極大威脅，也可發(fā)生部分脫垂。子宮復(fù)位前必須使母豬安定，如果出現(xiàn)出血、血容量減少或休克(心動(dòng)過(guò)速、末梢發(fā)紺)，應(yīng)將母豬放入溫暖的環(huán)境，耳靜脈放入靜脈插管進(jìn)行輸液，可快速給予高滲鹽水(5～7mL/kg，靜脈注射，5～10min以上)，然后給予等滲溶液(每小時(shí)5～10mL/kg)。脫垂子宮的復(fù)位手術(shù)，可將母豬俯臥在一個(gè)傾斜的門(mén)板或臺(tái)子上，抬高后軀。需要在腰薦區(qū)域進(jìn)行硬膜外腔麻醉、鎮(zhèn)靜或全身麻醉，以消除母豬掙扎、努責(zé)和不安。將子宮用冷水徹底清洗，并檢查裂傷和壞死情況，對(duì)于小的傷口可進(jìn)行表面清創(chuàng)和縫合(0號(hào)鉻制腸線，簡(jiǎn)單連續(xù)方式)，通過(guò)結(jié)扎受損血管或重疊組織邊緣來(lái)止血。為增加局部壓力來(lái)控制出血，可覆蓋斯坦特固定膜縫合，然后可在子宮上使用吸濕劑來(lái)減輕水腫。將子宮用毛巾包住并從子宮角的頂端開(kāi)始向子宮體的方向輕輕施壓。大約15min后，水腫縮小到可進(jìn)行子宮角整復(fù)的程度，將每個(gè)子宮角從頂端逆行推送并逐漸縮小直至到達(dá)子宮體。由于骨盆軟組織的廣泛水腫和腫脹，推進(jìn)時(shí)常常受阻。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，需要進(jìn)行左側(cè)肷窩的剖腹手術(shù)。在左側(cè)肷窩中部做一個(gè)長(zhǎng)10cm垂直方向的切口，將左臂伸入腹膜腔，抓住其中一個(gè)子宮角將其拉回到腹腔。右臂或在一名助手的幫助下從外部對(duì)脫出的子宮角輕輕施壓。子宮復(fù)位后，去除所有存留的胎兒。剖腹手術(shù)的切口應(yīng)做三層縫合(腹橫肌和腹膜、腹悶和腹外斜肌、皮膚)。用鉻制腸線(3號(hào))或合成的可吸收縫合線以簡(jiǎn)單的連續(xù)縫合方式縫合肌層。用聚乙內(nèi)酰胺縫合線(2號(hào))以鎖邊方式縫合皮膚。最好使用抗生素和抗炎癥藥物，防止發(fā)生感染，但需注意屠宰前肉中的藥物殘留情況。最后，為防止脫垂復(fù)發(fā)，應(yīng)在外陰周圍縫合，7～10天后拆除，此時(shí)發(fā)生脫垂的風(fēng)險(xiǎn)最小。

3 膀胱異位

膀胱異位發(fā)生于多胎母豬的妊娠后期。膀胱側(cè)向異位，偶爾會(huì)呈后向異位，發(fā)生異位時(shí)會(huì)排尿困難。當(dāng)母豬側(cè)臥時(shí)，膀胱異位看起來(lái)像陰道脫垂。由于排尿困難，可見(jiàn)病豬努責(zé)，這樣會(huì)導(dǎo)致直接的陰道脫垂。通過(guò)穿刺或?qū)Ч懿迦胄g(shù)進(jìn)行尿道膀胱減壓可使膀胱復(fù)位。當(dāng)異位復(fù)發(fā)時(shí)，可留置一個(gè)尿道插管用于排尿，并將其一直保留到分娩后，但留置尿道插管可導(dǎo)致上行性細(xì)菌性膀胱炎。

4 尿道阻塞

小型豬經(jīng)常發(fā)生尿道阻塞，臨床癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、尾部下垂、排尿努責(zé)、尿血、活動(dòng)減少或不安、食欲減少、磨牙。引起尿道阻塞可能原因有尿結(jié)石，尿道息肉，尿道狹窄或損傷。由于尿道隱窩和黏膜瓣阻止導(dǎo)管通過(guò)，引起骨盆部尿道和膀胱的導(dǎo)管插入困難。內(nèi)窺鏡膀胱造口術(shù)和陽(yáng)性對(duì)照尿道造影術(shù)有助于診斷遠(yuǎn)端尿道梗阻。手術(shù)治療尿道阻塞的方法包括：尿道切開(kāi)術(shù)、膀胱造口術(shù)并正常沖洗、內(nèi)窺鏡膀胱造口術(shù)、會(huì)陰的尿道造口術(shù)、恥骨前尿道造口術(shù)，這些方法已成功用于兩例由于去勢(shì)或尿道狹窄而患有尿道損傷的越南豬，取出骨盆尿道，刮去尿道結(jié)石，黏膜縫合，控制排尿。國(guó)外通過(guò)尿道鏡檢和激光碎石術(shù)可成功治療尿結(jié)石引起尿道梗阻。

[1] 高巍，劉建明.一例母豬陰道及膀胱脫出的診治[J].養(yǎng)豬，2008(5):71.

[2] 郭長(zhǎng)榮，楊光榮.治療防治母豬子宮脫垂癥[J].山東畜牧獸醫(yī)，2010(31):82.