廖龍賓　廣東省梅州市梅縣區(qū)水車鎮(zhèn)衛(wèi)生院　514778

用空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療慢性阻塞性肺氣腫COPD的效果

廖龍賓廣東省梅州市梅縣區(qū)水車鎮(zhèn)衛(wèi)生院514778

摘要目的：觀察探究用空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療慢性阻塞性肺氣腫COPD的臨床效果。方法：選取2012-2014年在我院就診的慢性阻塞性肺氣腫的患者160例，隨機(jī)分成兩組，分別給予超聲霧化器吸入可必特、布地奈德治療(對(duì)照組)和空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療(試驗(yàn)組)，比較兩組的臨床療效。結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組比較，病情穩(wěn)定2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)≤3次的患者分別為65例和25例，病情基本穩(wěn)定2年內(nèi)發(fā)作>3次而≤5次的患者分別為13例和15例，病情惡化2年內(nèi)發(fā)作>5次或副作用嚴(yán)重不能堅(jiān)持治療的患者分別為1例和32例，因霧化器操作復(fù)雜而無(wú)法操作放棄霧化器治療者分別為1例和8例。兩組對(duì)比，χ2=5.109 2，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：空氣壓縮式霧化器比超聲霧化器治療效果更好，操作更簡(jiǎn)單，并且安全，對(duì)提高COPD患者生活質(zhì)量和延長(zhǎng)壽命起到重要作用，值得臨床醫(yī)生推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞空氣壓縮式霧化器可必特布地奈德

COPD又稱慢性阻塞性肺疾病，常發(fā)生在老年人身上，可以表現(xiàn)為兩種疾病，分別是慢性阻塞性肺氣腫和氣道受限性慢性支氣管炎[1]。本病的發(fā)生與各種復(fù)雜的環(huán)境因素有著不可否認(rèn)的關(guān)系，也與個(gè)人體質(zhì)的免疫反應(yīng)相關(guān)[2]。主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰和逐漸加重的呼吸困難。治療上除了可以通過(guò)用抗膽堿藥、茶堿類藥等，還有一種重要的治療方法就是長(zhǎng)期家庭氧療。本次試驗(yàn)就是要比較家庭氧療時(shí)應(yīng)用超聲霧化器吸入可必特、布地奈德治療和應(yīng)用空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療的臨床療效情況，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取2012年2月12日-2014年2月12日，在我院住院的確診為慢性阻塞性肺氣腫的患者160例，所有患者均符合國(guó)內(nèi)1997年制訂的慢性阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除嚴(yán)重心臟病及其他全身性疾病的患者。將160例患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予超聲霧化器吸入可必特、布地奈德治療，試驗(yàn)組給予空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療。對(duì)照組80例患者中，男57例，女23例，年齡最大80歲，最小57歲，平均年齡(68.4±3.2)歲。試驗(yàn)組80例患者中，男59例，女21例，年齡最大79歲，最小55歲，平均年齡(69.8±3.5)歲。兩組患者的性別、年齡、病情、一般身體狀況等情況均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均給予西藥可必特即吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液2.5ml/支(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20046118；生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司)(1支)和吸入用布地奈德混懸液2ml/支(批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20110037；生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司)(1支)吸入治療，2~3次/d。對(duì)照組應(yīng)用超聲霧化器(魚(yú)躍牌超聲波霧化器402AI)進(jìn)行吸入治療。試驗(yàn)組應(yīng)用空氣壓縮式霧化器(魚(yú)躍牌空氣壓縮式霧化器403C)進(jìn)行吸入治療?；颊咴诩抑委?，3個(gè)月隨訪1次，跟蹤2年。

1.3觀察內(nèi)容兩組患者呼吸困難改善情況比較。病情改善標(biāo)準(zhǔn)：穩(wěn)定，2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)≤3次；基本穩(wěn)定，3次<2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)≤5次；惡化，2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)>5次或副作用嚴(yán)重不能堅(jiān)持治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在經(jīng)過(guò)2年跟蹤治療，試驗(yàn)組和對(duì)照組比較，患者呼吸困難改善良好者(2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)≤5次)分別占97.50%和50.00%，患者呼吸困難改善不好者(2年內(nèi)發(fā)作次數(shù)>5次)分別占1.25%和40.00%，因霧化器操作復(fù)雜而無(wú)法操作放棄霧化器治療者分別占1.25%和10.00%。數(shù)據(jù)顯示，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=5.019 2，P<0.05。詳細(xì)情況見(jiàn)表1。

3討論

家庭霧化吸入治療對(duì)于慢性阻塞性肺氣腫COPD的患者來(lái)講是一種非常重要的治療方法，因此，家庭霧化吸入治療時(shí)選擇合適的霧化器就非常重要[3]。本次試驗(yàn)探究了家

表1　兩組霧化器治療結(jié)果比較〔n(%)〕

庭氧療時(shí)應(yīng)用超聲霧化器吸入可必特、布地奈德治療和應(yīng)用空氣壓縮式霧化器吸入可必特和布地奈德治療的臨床療效情況。從試驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看，使用空氣壓縮式霧化器的試驗(yàn)組的臨床療效明顯好于使用超聲霧化器的對(duì)照組。超聲式霧化器是通過(guò)超聲振子振動(dòng)產(chǎn)生霧化顆粒大不易吸收，易改變藥性。壓縮式霧化器是通過(guò)壓縮空氣推動(dòng)產(chǎn)生霧化顆粒小易吸收，不會(huì)改變藥性[4]。

綜上所述，空氣壓縮式霧化器比超聲霧化器療效更好，操作更加簡(jiǎn)單容易，并且具有更安全有效的治療效果，對(duì)于 COPD患者在家保健、控制病情、預(yù)防發(fā)作、防治并發(fā)癥來(lái)說(shuō)具有非常重要的作用，既可以提高COPD患者生活質(zhì)量，又可以對(duì)延長(zhǎng)患者壽命起到重要作用，值得臨床醫(yī)生推廣應(yīng)用[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]李春風(fēng).聯(lián)合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病55例臨床分析〔J〕.北華大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，13(6)：677-679.

[2]劉瑩，陳秀萍，劉蓉.老年慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核50例調(diào)查分析〔J〕.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(17)：39-41.

[3]孫輝.普米克令舒、可必特聯(lián)合霧化吸入治療COPO患者急性加重期的臨床觀察〔J〕.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2013，31(4)：273-275.

[4]鞠風(fēng)玲，裴廣勝，毛毅敏.慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞患者乳酸脫氫酶及D-二聚體變化〔J〕.河南科技大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2012，30(1)：28.

[5]何世聰，謝漢文.布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療老年慢性喘息性支氣管炎急性發(fā)作112例療效觀察〔J〕.海南醫(yī)學(xué)，2012，23(18)：39.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-06-21

中圖分類號(hào)：R563

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)02-0191-02