劉 麗 賀全智 薛淑萍 李銀艷

（呂梁學(xué)院，呂梁 033001）

呂梁市煤礦職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析

劉 麗 賀全智 薛淑萍 李銀艷

（呂梁學(xué)院，呂梁 033001）

本文從社會大衛(wèi)生和職業(yè)防治的角度，應(yīng)用職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的理論和流行病學(xué)的方法，調(diào)查不同煤礦類型的職業(yè)危害現(xiàn)狀，并探討對策。

煤炭企業(yè) 職業(yè)防治 現(xiàn)狀調(diào)查

引言

呂梁市煤礦生產(chǎn)環(huán)境中存在粉塵、瓦斯、噪聲、有毒氣體、振動、高溫高濕等多種職業(yè)性有害因素，這些職業(yè)性有害因素導(dǎo)致的職業(yè)病已經(jīng)成為危害礦工身體健康和生命安全的重要因素，也成為阻礙呂梁市煤炭行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的一個嚴(yán)重障礙，充分認(rèn)識當(dāng)前呂梁市煤礦職業(yè)危害的現(xiàn)狀及存在的問題，采取切實有效的措施做好煤礦職業(yè)病防治工作，預(yù)防和減少職業(yè)病的發(fā)生，保護(hù)廣大煤礦工人的身心健康就成為當(dāng)前急需解決的問題。

1 呂梁市煤礦職業(yè)病防治現(xiàn)狀

呂梁市煤礦企業(yè)對瓦斯危害的防治工作比對噪聲、粉塵、震動等防治更為重視，可以說，對瓦斯危害的預(yù)防和治理做了一些工作，但對瓦斯以外的危害因素基本不進(jìn)行檢測，對其導(dǎo)致的職業(yè)性疾病未進(jìn)行相關(guān)預(yù)測和診斷治療。呂梁市目前共99座煤礦，多為鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦及少量地方國有煤礦、底子薄、裝備差、能力小、礦點(diǎn)多。其中，僅有的幾座國有煤礦如華晉、離柳等，將職業(yè)危害防治工作納入法人目標(biāo)管理責(zé)任制中，并依據(jù)企業(yè)集團(tuán)規(guī)定制定子公司的職業(yè)危害防治規(guī)劃，職業(yè)危害防治工作年度計劃，并部分能按照計劃組織實施，也制定了職業(yè)危害防治的相關(guān)規(guī)章制度，制定了《煤炭職業(yè)危害應(yīng)急救援預(yù)案》；對相關(guān)管理人員進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，但對礦工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)較少；在勞動合同中雖有涉及職業(yè)衛(wèi)生方面的內(nèi)容，但不夠具體。鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的職防工作更差，除具有開礦必須具備的防塵降塵措施外，塵肺病防治工作基本是零，但目前，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦均交納工傷保險，但工人對工傷保險為何物基本不知道。由上述情況可以看出，煤炭企業(yè)粉塵危害十分嚴(yán)重，塵肺病發(fā)病呈現(xiàn)加重的趨勢。

2 原因分析

導(dǎo)致呂梁市煤礦職業(yè)病防治工作存在問題的原因很多，歸納起來主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

（1）職業(yè)危害防治對象認(rèn)識不明。煤礦的領(lǐng)導(dǎo)層對職業(yè)危害防治工作認(rèn)識不到位，幾乎所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的法人法律意識缺失，職業(yè)病防治意識淡薄，大部分企業(yè)負(fù)責(zé)人不清楚法律規(guī)定的義務(wù)和責(zé)任，由于煤礦職業(yè)病具有較長的潛伏期，領(lǐng)導(dǎo)人認(rèn)識不到職業(yè)病的危害，認(rèn)為職業(yè)病防治工作可有可無，不能認(rèn)真貫徹落實國家有關(guān)法律法規(guī)。只重視生產(chǎn)和利益，忽視職工身體健康，不愿意投入資金，改善作業(yè)場所環(huán)境，以犧牲職工的健康換取經(jīng)濟(jì)利益。大部分企業(yè)沒有建立職業(yè)危害防治機(jī)構(gòu)，沒有制定職業(yè)危害防治規(guī)劃；部分企業(yè)勞動用工制度混亂，沒有按照法律法規(guī)規(guī)定，與職工簽訂勞動合同，或者在合同中只強(qiáng)調(diào)企業(yè)的利益和職工的義務(wù)，不承擔(dān)維護(hù)職工健康的責(zé)任；有的企業(yè)不進(jìn)行新員工上崗前有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的培訓(xùn)；有的企業(yè)為防止病人進(jìn)入，崗前100%體檢，在崗期間不體檢，或三四年體檢一次，而離崗時的職業(yè)健康檢查更是從未聽聞，把職業(yè)危害推向勞動者個人，推向社會；有的企業(yè)不建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，或者即使建立了檔案，但內(nèi)容不全；有的企業(yè)不繳納工傷保險；有的企業(yè)對從事有毒有害作業(yè)的職工不采取有效的保護(hù)措施，甚至發(fā)現(xiàn)職工患有職業(yè)病就立即與其解除合同；還有的企業(yè)不進(jìn)行職業(yè)危害因素申報，不開展職業(yè)危害因素檢測與評價，不進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生審查等。這些問題在一些規(guī)模小、條件差、管理亂鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦尤其突出。

煤礦職工尤其是農(nóng)民工，對職業(yè)病防治知識和有關(guān)法律法規(guī)了解甚少，依法維權(quán)意識非常淡薄。煤炭企業(yè)尤其是地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦，對工人不提供防塵口罩或用普通口罩代替防塵口罩，不采取措施改善工作環(huán)境，不給工人繳納工傷保險，工人認(rèn)為這些都是正?，F(xiàn)象，是企業(yè)的事情，與己無關(guān)，甚至認(rèn)為得了職業(yè)病也是自己的事，不向企業(yè)和有關(guān)部門反映，對法律賦予自己的權(quán)利不清楚，也不知道拿起法律的武器保護(hù)自己的身體健康，這也是企業(yè)不重視職業(yè)病防治工作的一個重要原因。

（2）危害監(jiān)督檢查機(jī)制有待完善。職業(yè)危害防治監(jiān)督監(jiān)察工作涉及安監(jiān)、衛(wèi)生、社保、工商及稅務(wù)等多部門，目前，各部門在一定程度上存在職能交叉現(xiàn)象，部門之間分工協(xié)調(diào)機(jī)制尚未形成，監(jiān)管工作缺乏有效的信息溝通，職業(yè)危害前期預(yù)防措施未能及時有效落實。根據(jù)職能分工，煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生的監(jiān)督檢查工作，組織查處職業(yè)危害事故和有關(guān)違法行為；衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范職業(yè)病的預(yù)防、檢查和救治工作。煤礦安監(jiān)部門在實際監(jiān)察中發(fā)現(xiàn)職業(yè)性危害因素檢測工作不到位，不能客觀反映煤礦作業(yè)場所的實際情況，由于安監(jiān)部門和衛(wèi)生部門未形成有效的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，導(dǎo)致安監(jiān)部門難以規(guī)范煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價工作。

（3）職業(yè)危害防治投入嚴(yán)重不足。雖然有關(guān)法律法規(guī)明確規(guī)定，職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)在生產(chǎn)成本上列支，但目前，在財務(wù)報表上沒有該項科目，也沒有規(guī)定提取多少費(fèi)用的比例用于職業(yè)危害防治工作。當(dāng)前，大多數(shù)的煤礦，不論是國有重點(diǎn)、地方國有還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦，都沒有固定的職業(yè)危害防治經(jīng)費(fèi)來源渠道，基本是一事一請示，這不利于職業(yè)危害防治工作的開展。有的企業(yè)將該部分費(fèi)用列在勞保用品上，有的列在防塵技改費(fèi)用上，有的列在醫(yī)療費(fèi)用上，還有的列在職工福利費(fèi)用上。由于職防經(jīng)費(fèi)投入過少，甚至根本沒有投入，導(dǎo)致職業(yè)病防治設(shè)備陳舊、壞損，無必需的監(jiān)測儀器，致使職業(yè)危害因素監(jiān)測工作不能正常開展，對職業(yè)危害防治工作造成了嚴(yán)重影響。

3 對策與建議

（1）政府要提高認(rèn)識，明確各部門的分工，加強(qiáng)各部門間的協(xié)同合作。加強(qiáng)職業(yè)病防治工作，保護(hù)勞動者健康安全是落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的根本要求，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。各級政府要落實以人為本、全面協(xié)調(diào)的科學(xué)發(fā)展觀，充分認(rèn)識到做好職業(yè)病防治工作的重要性和緊迫性，職業(yè)病的防治應(yīng)被納入政府的目標(biāo)管理，納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展計劃，建立和完善工作機(jī)制。全面落實職業(yè)病防治責(zé)任制和責(zé)任追究制。職業(yè)病防治工作需要多部門整合、協(xié)調(diào)才能做好，只有加強(qiáng)國家對職業(yè)病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)與協(xié)調(diào)，才能切實推動職業(yè)病防治工作。各級安監(jiān)部門和其他各級監(jiān)管部門之間加強(qiáng)信息溝通，建立多部門長效協(xié)調(diào)機(jī)制，切實推動職業(yè)病防治工作。

（2）提取職業(yè)危害防治的專項經(jīng)費(fèi)。加大職業(yè)危害防治專項經(jīng)費(fèi)的投入對搞好職業(yè)危害防治工作至關(guān)重要。因此，有必要出臺政策，提取職業(yè)危害防治專項經(jīng)費(fèi)，從經(jīng)濟(jì)上保證職業(yè)危害防治工作順利開展。同時，要明確專項經(jīng)費(fèi)的使用部門，監(jiān)督部門。

（3）加強(qiáng)對相關(guān)人員法律法規(guī)的培訓(xùn)。企業(yè)職業(yè)病防治工作做得如何，關(guān)鍵要看兩大對象，即管理者和被管理者對職業(yè)危害因素的認(rèn)識是否到位。因此，加強(qiáng)對煤礦企業(yè)管理者的培訓(xùn)，使其認(rèn)識到職業(yè)防治的重要性，深切體會職業(yè)性有害因素給勞動者帶來的危害，對企業(yè)名譽(yù)的損害，及其對社會的惡性影響和其他眾多負(fù)面影響，促使領(lǐng)導(dǎo)者從內(nèi)心深處愿意為職業(yè)病防治投入精力和金錢。勞動者尤其是煤礦工人，本身的文化水平不高，對職業(yè)中存在的有害因素更是一無所知，所以要加強(qiáng)對工人的培訓(xùn)，使其能夠辨認(rèn)職業(yè)危害因素，認(rèn)識到職業(yè)危害帶來的傷害，提高自我保護(hù)意識，自覺抵制粉塵的危害，提高主動維權(quán)意識，主動監(jiān)督企業(yè)的行為。

（4）完善工傷保險機(jī)制。在立法方面，近年來，我國相繼出臺了《安全生產(chǎn)法》和《職業(yè)病防治法》等一系列關(guān)于安全生產(chǎn)、職業(yè)危害防治的法律法規(guī)，為規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)條件下企業(yè)進(jìn)行安全生產(chǎn)、預(yù)防職業(yè)病和工傷事故的發(fā)生提供了強(qiáng)有力的法律保證，但在法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)方面還存在一些問題，如法律不健全，存在重復(fù)和職能交叉問題；存在可操作性問題；為了更好地做好職業(yè)危害防治工作，要盡快完善和補(bǔ)充相關(guān)法律法規(guī)。人社部應(yīng)依法加大對《工傷保險條例》的實施力度，督促用人單位切實依法參加工傷社會保險，確保勞動者依法享受工傷保險待遇。推進(jìn)工傷保險費(fèi)率浮動機(jī)制和差別機(jī)制的實施，使用人單位的守法成本能得到充分的回報。工傷保險應(yīng)在預(yù)防工作方面發(fā)揮更加積極主動的作用，而不是目前的被動地用于事后賠付和康復(fù)的支付。

4 總結(jié)

通過對呂梁市具有代表性的煤礦近三年施工過的部分礦井的職業(yè)危害防治情況進(jìn)行綜合調(diào)查，發(fā)現(xiàn)煤礦職業(yè)病危害主要是塵肺病，且呈現(xiàn)加重的趨勢。從總體上看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦的塵肺病危害程度最為突出，地方國有煤礦次之，國有大中型煤礦情況較好。本文從社會大衛(wèi)生和職業(yè)防治的角度，應(yīng)用職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的理論和流行病學(xué)的方法，調(diào)查不同煤礦類型職業(yè)危害的現(xiàn)狀，為地方企業(yè)防控職業(yè)危害提供對策，對保護(hù)職工的職業(yè)健康具有實踐指導(dǎo)意義。

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The Occupational Hazards Present Situation Investigation and Countermeasure Analysis of Lvliang City’s Coal

LIU Li, HE Quanzhi,XUE Shuping, LI Yinyan
(Luliang University,Lvliang 033001)

Theory and epidemiological methods described herein in terms of the social and occupational health prevention, the application of occupational health services, Investigation of different types of occupational hazards in coal mines, explore countermeasures.

coal c ompany,prevention and control of occupational,present situation investigation

呂梁學(xué)院校級基金資助項目(ZRXN201405)。