段桂華

青春痘不只是內分泌失調

前幾天朋友聚會，有一臉上長了許多青春痘的女孩過來敬酒。她說自己身體不好，酒喝多了會有胸悶，喘不上氣的感覺，所以只能以水代酒。我說，“你平常會有心慌的情況，睡眠也不好。”女孩非常吃驚，問我怎么知道的？我說是她臉上的痘痘告訴我的。我給她講，她父親的身體也不好，要引起注意！一提她父親，女孩的眼淚就掉下了了，說她父親在她11歲的時候就因病去世了，年齡不到40歲！從遺傳學角度講，一般情況下女孩子更多地遺傳父親的體質。這個女孩兒顯然不具備長壽基因。

不管女孩子還是男孩子，也不管年齡大小，凡臉上反復起過多的痘痘，或皮膚粗糙，凹凸不平，多與體質健康狀況有關，而這種體質一般具有遺傳性，是爹媽給的。依據(jù)我對這類人的脈診和治療的情況看，他們多有不同程度的心臟功能異常，包括早博、心動過速、心率不齊或其它心臟類疾病，而且腎臟的功能也多處于較低的狀態(tài)。腎臟不能把身體代謝的毒素完全排泄出去，造成毒素在體內蓄積；而心臟功能低下，血液循環(huán)的動力不足，會進一步加重血液代謝的障礙，進一步影響皮膚的新陳代謝，以致出現(xiàn)痘痘連綿不斷，皮膚粗糙的現(xiàn)象。前幾年曾診治過一名斑痕體質的18歲女孩子，她患有先天性心臟病----“動脈導管未閉”。通過給她服用改善和提高心臟功能的中藥后，其后背及前胸皮膚的條索狀斑痕也明顯縮小。由此可見，皮膚的斑痕體質也與心臟功能有關。

從睡眠看健康

作為一個專門從事抗疲勞研究的運動醫(yī)學工作者，我特別注重睡眠對身體機能狀態(tài)的影響。相比于飲食與藥物，睡眠是第一恢復手段，充足的睡眠是體能恢復的基本保證。而當我們的健康開始出現(xiàn)問題時，最早出現(xiàn)的病癥也許就是睡眠的異常。記得一位45歲左右患上婦科癌癥的病人，在她確診之前已有近二十年的失眠史，隨著年齡的增長，睡眠的時間卻越來越少。因為睡不著覺，她每天早晨4點多就去爬千佛山，6點多回來的同時把一家人的早點也買回來了。年復一年，日復一日，慢慢地家里人和自己也都習以為常，殊不知，癌癥的種子從她睡眠開始出現(xiàn)異常時就已經(jīng)種下了！身體經(jīng)過十幾年的逐漸衰竭，最終發(fā)展成癌癥，病入膏肓，她也就走到了自己生命的盡頭。

關于睡眠，人們常說“老年人覺少”，把老年人睡不著覺看作是一種正常，這是一個很大的誤區(qū)。其實，老年人的這種“常態(tài)”恰恰說明，隨著年齡的增長，身體的衰老，疾病的多發(fā)，老年人的健康狀況日漸西下。2011年10月，我曾專程去過陽谷縣拜見時年111歲的王景之老人。據(jù)老人78歲的女兒介紹，老人有一大特點，就是能睡覺，天一黑就上床，早晨太陽老高了還是叫都叫不醒。老人的脈象出奇地好，她的心臟功能一般五六十歲的人都比不上她。去年10月老人已度過114歲生日，這為我的“心好睡眠才好”找到了依據(jù)。

經(jīng)常有人說自己天生覺少，或有父母講自己的孩子從出生就覺少，有的嬰兒晚上十一二點還不睡覺，其實這都是身體健康異常的表現(xiàn)。春節(jié)前，有一不到一歲的嬰兒，他父母說孩子一到晚上就哭鬧，睡得晚，睡著后容易出現(xiàn)驚嚇，一家人要輪流抱著孩子睡。醫(yī)生一般會說這孩子應該是缺鈣，但“鈣”每天都在補，卻不見效果。我認為這與孩子的心臟和腎臟功能發(fā)育不完善有關，建議給孩子服用“桂附地黃丸”，成人每次8粒的濃縮丸，每天給他服半粒，用溫水把藥粒泡開，加適量蜂蜜調味。一個多月后，孩子的父母說，孩子睡覺踏實了，哭鬧也好多了。從現(xiàn)代營養(yǎng)學的角度講，“桂附地黃丸”含有豐富的嬰幼兒生長發(fā)育所需的純天然的微量元素。

“神經(jīng)衰弱”是大、中、小學生中常見的一種病癥，多因學習壓力大，長期睡眠不足而誘發(fā)。早期除失眠外，多伴有頭痛頭暈、胸悶心慌憋氣，以及煩躁易怒，情緒波動較大等癥狀。臨床治療早期多以營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物為主，中、后期則服用具有鎮(zhèn)靜作用的精神類藥物，按抑郁癥或精神分裂癥進行治療。今年的2月28日，一位29歲的女孩子在母親陪同下就診，她就是在讀高中時被診斷為“神經(jīng)衰弱”，上大學時病情愈加嚴重，服用“西酞普蘭”、“舒思”至今已八年，病情并未得到有效治療，反有加重之趨勢。從脈象看女孩有明顯的心率不齊，說明她的心臟功能存在異常，同時腎脈不起，于是我就給她服用了改善和提高心臟和腎臟功能的兩種中藥。一個月后女孩子的心慌基本消失，睡眠明顯好轉。

關于失眠癥的發(fā)生，我個人認為絕大部分患者是生理性的。生理是心理的基礎，正是因為某些疾病或身體的異常才導致了睡眠的異常，只是疾病的早期臟器的功能尚處于功能性不足或下降階段，臨床的各種檢查發(fā)現(xiàn)不了陽性體征而已。而在失眠癥的治療上，心臟功能的改善是關鍵，而不是簡單的鎮(zhèn)靜和抗抑郁。曾經(jīng)寫過一篇文章《失眠癥的治療存在誤區(qū)》，大家可以在我的博客上讀到。

如何通過睡眠情況來判斷我們的健康狀況？依據(jù)疲勞的程度，我通常把睡眠分為四個階段：

第一階段，“倒下就睡，一覺到天亮”，即入睡快，夜間很少醒。這是一種健康態(tài)。另一方面，在疲勞積累的早期，身體的疲勞感反倒促進睡眠，所以很多人常通過運動的方式來改善睡眠，需要提醒大家的是要注意避免過量運動。

第二階段，開始出現(xiàn)入睡困難，但睡著以后，一覺到天亮。這屬于疲勞積累的中期，此階段應該增加休息的時間，避免疲勞的進一步積累。

第三階段，入睡困難，睡著后半夜容易醒，且醒后很難再入睡。這屬于疲勞積累的后期，也標志著我們的心臟開始出現(xiàn)功能異常，多會伴有心悸、胸悶、氣短等癥狀，應該服用中藥進行調理。

第四階段，整晚似睡非睡，早晨起來感覺一整夜像沒睡一樣，睡眠淺，容易驚醒，睡眠過程中即使是一只老鼠從床下爬過都能聽到。這是典型的過度疲勞期，也說明身體的健康狀況已下降到一個非常嚴峻的程度，長期以往，必將生大病。

從心率看健康

3月26日，應邀為一位臺灣籍病人號脈診病。病人為男性，今年54歲，2013年被診斷為淋巴癌，現(xiàn)已完成標準程序的化療。他的脈象弦數(shù)、濡滑，尺脈不起。心率90次左右，屬于心動過速。我問他有無心慌的癥狀？回答是否定的。一般心動過速的病人多會有心慌的感覺。應該有而沒有，原因在于身體已經(jīng)適應了心臟這種長期的異常狀態(tài)，并不表明他身體健康。由此也可以判斷，他的心動過速應有十余年以上的時間，或者是與生俱來。心動過速，在體溫正常的情況下，應該是心臟的一種功能代償性反應，是心臟功能異常的一種表現(xiàn)，而濡滑脈則從脈診方面進一步印證了這一點。所以，我給病人的第一個診斷是，病人有10年、甚或20年以上的心臟功能異?；虻拖碌牟∈?；其二，病人的尺脈不起，說明病人的腎臟功能不足或低下，而他已服用降尿酸的西藥12年。這種對癥治療，表面上看把尿酸給降下來了，但導致尿酸升高的根——腎臟功能低下卻沒有得到治療，可以說這是一種掩耳盜鈴之策。

關于癌癥的發(fā)生，我個人認為與長期的心、腎功能低下或異常有著密切的關系。而適時改善和提高心、腎功能是防治癌癥發(fā)生的重要因素。如果這位病人在十余年前就發(fā)現(xiàn)自己的心率過快，及早治療，也許他的癌癥就不會發(fā)生。遺憾的是，這位病人從來就沒有測過自己的心率，他還說，到目前為止，西醫(yī)、包括臺灣的醫(yī)生沒有一個人說他有心臟問題！

其實，心率是判斷心臟功能狀況最簡單、最直接，也是最有效的一個指標。一般情況下，我們的心率在每分鐘60-80次之間，過高或過低都需要引起注意。如果1分鐘心率在60次以下，脈象和緩有力，體能充沛，這是身體健壯的標志；但如果脈象濡滑無根，自覺短氣乏力，特別是原本心率是在60次以上，反倒下降到50次左右，則是心臟功能異常的表現(xiàn)。低燒或高燒，心率都會相應升高；在沒有發(fā)燒的情況下，心率持續(xù)在90次左右，或以上，應該引起高度重視，多是心臟功能異常的表現(xiàn)，健康狀況多不佳，會引發(fā)身體諸多病變。一位結婚近十年患有不育癥的男子，自幼心率過快，其心率多在每分鐘90次以上，如果他能及早治療，也許就不會出現(xiàn)不育的病癥；一位13歲的男孩，心率始終在90次以上，體重嚴重超標，通過數(shù)月中藥調理，心率下來了，體重也降了下來。

每天在不同的時間段時常檢測一下自己的心率，對于及時把控我們的身體健康狀況有著十分重要的意義。建議大家每天早、中、晚各檢測一次自己1分鐘的心率。在相同條件下，當你的每分鐘心率增加6次以上，則說明你的健康狀況開始出現(xiàn)下滑。持續(xù)時間越長，健康狀況越堪憂，10年或20年之后，甚或發(fā)生癌癥，需引起重視。

從遺傳看健康

“孩子是父母的影子”，在健康方面，同樣也是這樣。父母的健康狀況如何，在很大程度上預示著孩子未來健康的走向。身體是父母給的，同時也打上了父母健康信息的烙印。

一般而言，絕大多數(shù)的常見病、多發(fā)病，象心臟病、糖尿病、高血壓等，從醫(yī)學理論上講都不是遺傳性疾病，但體質是遺傳的。如果父母患有這方面的疾病，那么，下一代出現(xiàn)類似疾病的幾率極高。體質遺傳的特點，從性別的角度講，一般情況下，女孩子更多遺傳父親的體質，男孩子則更多遺傳母親的體質。上個月，有朋友請我給他22歲的侄女號脈，雖然女孩年齡不大，但脈象卻很不好，有明顯的心率不齊，而且滿臉青春痘！給朋友說完女孩的身體情況，我告訴他，“你哥哥的身體應該很差，要引起特別注意！”，朋友回答說，他哥哥已患肝癌去世了，年齡不到50歲！顯然，在健康方面這位女孩很可能會重復她父親的路，從現(xiàn)在開始就定期服用中藥調理，防患于未然，應該是有效的解決之道。

我去陽谷拜訪王景之老人時，她的二女兒當年78歲，看上去卻象一個60多歲的人，沒有心臟病，血壓、血糖都正常；脈象更好，好于很多50多歲的人。顯然，老人的女兒遺傳了她的“長壽基因”。

當然，具備長壽基因，沒有健康的生活方式也很難健康百歲。數(shù)年前給一位30多歲的女子號脈。診畢，我說，“這是近30年來我診過的少有的好脈！你家有長壽基因。你父親身體怎樣？”“我父親已經(jīng)去世了！”，我一愣，問：“多大年齡？”“不到60歲！”，我又問，“你奶奶多大年齡？”“97歲去世的。”，“你父親是做什么工作的？”“他是村書記。生前幾乎是天天喝酒。”一語道出了她父親早逝的根源。

按2013年中國老年協(xié)會公布的數(shù)字，中國的百歲老人占比是十萬分之四，一萬個人中不到半個人才能夠活到100歲！很大比例的人不具備長壽基因。前幾天，一位80后女性請我號脈，一接觸到她的手，就感覺她的皮膚是涼的。寸、關、尺三部脈都不起，脈呈細滑狀。她說，她的手腳四季都是涼的，特別是冬天，更是手腳冰涼；經(jīng)常頭痛頭暈，時常心慌。我告訴她，從脈象上看，她是一種典型的腎臟功能低下的體質。手腳冰涼是由于體內的代謝產(chǎn)物不能通過腎臟及時排出體外，在血管內蓄積，造成血管堵塞。這種堵塞早期多發(fā)生在微血管及未梢毛細血管，手腳的血液循環(huán)發(fā)生障礙，則會出現(xiàn)手腳冰涼的情況。應該指出的是，這種堵塞不僅僅發(fā)生在手腳，它是全身性的，同時也發(fā)生在身體的各臟器和組織。她的頭痛頭暈是大腦供血不足所致，發(fā)生的原因，一是由于心臟微血管的堵塞導致心臟功能低下；二是大腦自身的血液循環(huán)障礙。所以，我告訴她，從脈象看，雖然她年齡只有35歲，但已出現(xiàn)大腦供血不足的情況，這種體質極易出現(xiàn)腦?；蛐墓?。她說，她父親56歲的時候就發(fā)生了腦梗，她奶奶不到50歲就因病去世了。

綜合判斷，這位35歲的女性不具備長壽基因，甚或是一種癌癥體質，應及早適時服用中藥調理身體。

以父輩和家族的健康狀況、發(fā)病規(guī)律做對比，為自己的健康照鏡子，簡便又有效。