張彩紅　朱柏桂　廣東省四會(huì)市人民醫(yī)院　526200

應(yīng)用雙歧桿菌治療急性腸炎40例臨床療效分析

張彩紅朱柏桂廣東省四會(huì)市人民醫(yī)院526200

摘要目的：探討雙歧桿菌治療急性腸炎的臨床療效。方法：選取2013年6月-2014年6月在我院消化內(nèi)科門診接受治療的急性腸炎患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用氟哌酸進(jìn)行治療，觀察組采用雙歧桿菌進(jìn)行治療，觀察并比較兩組的治療效果。結(jié)果：治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對(duì)照組，觀察組40例患者治療總有效率為90.0%，對(duì)照組治療總有效率為75.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：雙歧桿菌治療急性腸炎療效顯著，可有效緩解患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉等臨床癥狀，恢復(fù)快，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞雙歧桿菌急性腸炎臨床療效

急性胃腸炎屬于一種季節(jié)性疾病，好發(fā)于夏季[1]。臨床表現(xiàn)主要為惡心嘔吐、上腹部脹滿、腹瀉(主要為黃色水樣瀉)等，少數(shù)患者還會(huì)伴有下腹部疼痛、臍周疼痛等臨床表現(xiàn)[2]。治療上除感染嚴(yán)重患者外，一般不建議使用抗生素進(jìn)行治療。雙歧桿菌活菌制劑屬于一種微生物制劑，可維持腸道內(nèi)微生態(tài)平衡[3]。本文就我院采用雙歧桿菌治療急性腸炎取得的療效進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組80例患者均符合急性腸炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。病情程度為：輕度51例，中度29例；患者癥狀主要為：便次數(shù)≥3次/d，大便性狀呈水樣并帶有膿血，同時(shí)伴有程度不同的腹痛、惡心、發(fā)熱等癥狀；培養(yǎng)患者便樣可發(fā)現(xiàn)存在一定數(shù)量致病細(xì)菌，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高?；颊呔懦龕盒阅[瘤、胃泌素瘤等疾病。觀察組40例患者中男28例，女12例；年齡19～71歲，平均年齡(38.6±12.6)歲；病程為0.5～5d，平均病程(1.6±0.8)d；對(duì)照組40例患者中男27例，女13例；年齡21～69歲，平均年齡(39.7±11.9)歲；病程為1～4d，平均病程(1.7±0.6)d；兩組患者性別、年齡、癥狀、病程等基本資料無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組：應(yīng)用氟哌酸進(jìn)行治療，首次0.4g，第2次開始0.2g/次， 4次/d，首次加倍。

1.2.2觀察組：應(yīng)用雙歧桿菌(麗珠腸樂)進(jìn)行治療，第1日劑量為4粒/次，3次/d；第2日開始2粒/次，3次/d。兩組均使用止瀉藥、抗生素進(jìn)行治療[4]。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)治療前及治療3d后隨訪，對(duì)患者惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀評(píng)分，三項(xiàng)癥狀積分和為總積分。(1)惡心嘔吐：0分為無明顯癥狀，1分為輕度癥狀，2分為中度癥狀，3分為重度癥狀；(2)腹痛：0分為無明顯腹痛，1分為輕度疼痛，2分為中度疼痛，3分為重度疼痛；(3)腹瀉：0分為每日排便1～3次，1分為每日排便4～6次，2分為每日排便7～10次，3分為每日排便10次以上[5]。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后患者癥狀總積分為0分；顯效：治療后患者癥狀總積分為治療前的65%以上；有效：患者服藥后，總積分及單項(xiàng)分?jǐn)?shù)均下降，總積分為治療前的65%以下，但在35%以上；無效：治療后癥狀無任何改善[6]。治療總有效率=(治愈患者數(shù)+顯效患者數(shù)+有效患者數(shù))/患者總數(shù)×100%。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后癥狀改善比較情況見表1。

由表1可見：治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1　兩組患者治療前、后癥狀改善比較情況±s，分)

2.2兩組患者的療效比較情況見表2。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2　兩組患者的療效比較情況〔n(%)〕

3討論

急性胃腸炎是腸道菌群失調(diào)所引發(fā)的消化道癥狀，致病性大腸桿菌、變形桿菌、沙門氏菌是引起該病的常見細(xì)菌，沙門氏菌是引發(fā)急性胃腸炎的最主要病菌。向患者詢問病史，一般會(huì)有感冒受寒、大吃大喝、飲食不潔等因素；也有少部分患者起源于不耐受某種食物，或某些藥物導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)[7]。

本文中治療前兩組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分無明顯差異，治療后觀察組患者惡心嘔吐、腹痛、腹瀉平均得分及總分均明顯下降，觀察組下降幅度明顯高于對(duì)照組，觀察組40例患者治療總有效率為90.0%，對(duì)照組40例患者治療總有效率為75.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明雙歧桿菌在治療急性胃腸炎方面更具有優(yōu)勢(shì)。麗珠腸樂屬雙歧桿菌活菌制劑，患者服用后可使腸道內(nèi)的雙歧桿菌數(shù)量得到有效補(bǔ)充，使腸道菌群失調(diào)得以糾正，腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境得以改善[8]。雙歧桿菌可在黏膜表面形成生物學(xué)屏障，阻止致病菌的入侵與定植[9]。

參考文獻(xiàn)

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-07-14

中圖分類號(hào)：R574

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)04-0473-03