王學(xué)武，徐彬，邊璐

(濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東省濱州市256603)

1 醫(yī)院文化內(nèi)涵

自20世紀(jì)90年代“軟實力”[1]的概念問世后，文化作為一種重要的軟實力在世界范圍內(nèi)引發(fā)廣泛關(guān)注。對于當(dāng)代的醫(yī)院而言，優(yōu)秀的醫(yī)院文化是提升醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵，是醫(yī)院軟實力中最核心的內(nèi)容。對于一所高水平的綜合性醫(yī)院來說，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院文化猶如車之兩輪，鳥之雙翼，相輔相成，缺一不可。

醫(yī)院文化是醫(yī)院在長期的辦院實踐中積淀、凝練形成的物質(zhì)成果和精神成果的總和，是全體員工共同的價值觀、意識、職業(yè)道德行為規(guī)范和準(zhǔn)則的總和[2]，是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的根基，是醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分，是醫(yī)院的靈魂和血脈。醫(yī)院文化是社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識，它主要包括精神文化、環(huán)境文化、道德文化、思維文化、管理文化、服務(wù)文化、制度文化、管理文化、組織文化、科技文化、行為文化、品牌文化、和諧文化等諸多方面。醫(yī)院文化具有學(xué)科的交叉綜合性、視野開闊性、形式多樣性、理論方法集優(yōu)性、功能參與性。

黨的十八大、十八屆三中全會和習(xí)近平總書記系列講話精神以及中央政治局提高文化軟實力集中學(xué)習(xí)會上的重要講話精神，為新形勢醫(yī)院文化建設(shè)指明了方向，對保證社會主義辦醫(yī)方向，切實將文化建設(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重要精神資源和無形資產(chǎn)，促進(jìn)衛(wèi)生改革和現(xiàn)代醫(yī)院文化的健康發(fā)展起著重要作用。醫(yī)院文化建設(shè)是運用文化的力量和方式，對醫(yī)院進(jìn)行管理的一種形式，加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，全面提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求。

2 文化建設(shè)成效

濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院)作為一所綜合性三級甲等醫(yī)院，自建院之初就認(rèn)識到文化建設(shè)的重要性。醫(yī)院在30多年的發(fā)展歷程中，不斷積累和探索著醫(yī)院文化的凝結(jié)和表現(xiàn)形式，高度重視文化建設(shè)工作，參照醫(yī)院發(fā)展實際，把文化建設(shè)工作放到優(yōu)先發(fā)展、大力發(fā)展的位置上，形成了上下聯(lián)動，全員參與的良好氛圍和工作格局。

2.1 以人為本，文化興院，打造專屬精神文化

醫(yī)院始終堅持人本理念，以人為本[3]，確立了以“仁心、妙術(shù) ”為院訓(xùn);以“艱苦奮斗，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新”為醫(yī)院精神;以“以人為本，生命至上”為核心理念;以“救死扶傷，益壽延年”為核心使命;以“積極建設(shè)黃河三角洲醫(yī)學(xué)中心，爭創(chuàng)國內(nèi)知名現(xiàn)代化大型醫(yī)院”為愿景的核心精神文化體系。醫(yī)院始終堅持全心全意依靠員工辦院的方針，尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創(chuàng)造，用美好的愿景鼓舞人，用宏偉的事業(yè)凝聚人，用科學(xué)的機(jī)制激勵人，增強(qiáng)員工的主人翁意識和社會責(zé)任感，達(dá)到員工價值體現(xiàn)與醫(yī)院蓬勃發(fā)展的有機(jī)統(tǒng)一。

2.2 質(zhì)量立院、服務(wù)為先，強(qiáng)化制度文化

醫(yī)院制度文化建設(shè)主要是指與醫(yī)院精神、價值觀等意識形態(tài)相適應(yīng)的制度、規(guī)章和組織機(jī)構(gòu)，以及執(zhí)行這些制度的高度自覺性。隨著醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，醫(yī)院分工越來越細(xì)，協(xié)作愈加密切，制度建設(shè)就尤為重要。

醫(yī)院制度建設(shè)注重抓“重點”。核心制度“重”成效:醫(yī)院將臨床核心制度匯編成冊，人手一本，集中學(xué)習(xí)，定期考核，使員工做到核心制度立于心，嚴(yán)格管理踐于行，真正把制度管理做出成效。病歷管理“重”質(zhì)量:醫(yī)院逐步推行電子查閱客觀評價，從處方和病歷管理作為突破點，確保患者診療的安全性。藥品管理“重”管理:醫(yī)院成立藥事管理系列組織機(jī)構(gòu)，深入開展藥品監(jiān)督管理工作，在藥品采購中實行陽光招標(biāo)采購;規(guī)范進(jìn)貨渠道，保證患者用藥安全;嚴(yán)格執(zhí)行藥事管理委員會集體研究制度，嚴(yán)格新藥引進(jìn)評審;對臨床藥品使用情況進(jìn)行分析并科學(xué)指導(dǎo)臨床用藥。臨床路徑“重”規(guī)范:醫(yī)院在規(guī)范化管理方面狠下功夫，尋找突破，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，結(jié)合醫(yī)院實際和地區(qū)病種特點，初步實現(xiàn)規(guī)范化路徑管理。醫(yī)療服務(wù)“重”創(chuàng)新:員工狠練內(nèi)功，自我充實，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.3 突出特色，強(qiáng)化職能，形成科室文化

科室文化是科室在長期工作中形成的一種群體意識和行為規(guī)范的綜合體。醫(yī)院各科室圍繞科室理念打造富有科室特色的文化氛圍，突出各科室醫(yī)療職能，體現(xiàn)鮮明的科室特色;規(guī)范科室人員的言行外表，規(guī)范科室的宣傳材料展示良好的科室形象;精心設(shè)計工作場所內(nèi)的文化布設(shè)，營造優(yōu)雅的工作環(huán)境，增強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)人員的文化認(rèn)同感和歸屬感。

2.4 改革創(chuàng)新，銳意進(jìn)取，打造品牌文化

醫(yī)院在多年的發(fā)展中，不斷塑造自身品牌文化，向著打造醫(yī)療服務(wù)品牌方向不斷邁進(jìn)。樹立“以人為本”服務(wù)品牌，著力強(qiáng)化“以人為本”服務(wù)理念，積極從診療各個方面改善服務(wù)態(tài)度，簡化服務(wù)流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，提高工作效率，維護(hù)患者利益。樹立醫(yī)患和諧溝通品牌:建立醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室，全面負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通工作;不斷完善醫(yī)患溝通各項制度，及時理順醫(yī)患關(guān)系。樹立護(hù)理創(chuàng)新品牌:將“3H”規(guī)范化護(hù)理服務(wù)不斷延伸推廣，提供優(yōu)質(zhì)溫馨的護(hù)理服務(wù);將護(hù)理工作具體化、客觀化，開展“3個10”工程，改進(jìn)服務(wù)理念、標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)規(guī)程。樹立信息建設(shè)管理品牌:增設(shè)一卡通服務(wù)，使門診更加便捷、準(zhǔn)確、有序;推行電子病歷(EMR)系統(tǒng)管理、PACS系統(tǒng)、實現(xiàn)護(hù)理文書電子化和病理文書等資料自由調(diào)閱，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文書管理、建立醫(yī)療醫(yī)技科室無縫鏈接;建成靜脈藥物配置中心(PIVAS)，規(guī)范安全用藥管理，保障患者用藥安全。

2.5 統(tǒng)一美觀，獨特清晰，優(yōu)化環(huán)境文化

環(huán)境文化是醫(yī)院文化建設(shè)的重要方面，良好的就醫(yī)環(huán)境在醫(yī)院現(xiàn)代化文化發(fā)展進(jìn)程中起著至關(guān)重要的作用。環(huán)境文化建設(shè)立足醫(yī)院發(fā)展歷程，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的核心價值、服務(wù)理念、隊伍素質(zhì)、特色科室等方面進(jìn)行整體規(guī)劃，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上實現(xiàn)文化的繼承和發(fā)揚。環(huán)境文化建設(shè)凸顯文化性原則、功能性原則、多元性原則和藝術(shù)性原則，傳達(dá)了醫(yī)院精神文化風(fēng)貌及核心理念;改進(jìn)完善各項服務(wù)設(shè)施，簡單明了，方便患者;創(chuàng)造溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境，彰顯人文關(guān)懷。

3 新形勢下加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)

我國公立醫(yī)院改革已進(jìn)入攻堅階段[4]，如何加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)，如何在服從醫(yī)改整體目標(biāo)基礎(chǔ)上實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，成為亟待解決的問題。

3.1 加強(qiáng)精神文化建設(shè)

精神文化處于醫(yī)院文化的核心層面，決定著醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)和發(fā)展的方向。一是要以構(gòu)建社會主義核心價值體系為目標(biāo)，開展富有成效的思想政治工作;二是要以建設(shè)國內(nèi)知名現(xiàn)代化大型醫(yī)院為目標(biāo)，不斷明晰和強(qiáng)化辦院理念;三是要繼承優(yōu)良傳統(tǒng)，發(fā)揚優(yōu)良作風(fēng)，大力弘揚“艱苦奮斗、求真務(wù)實、開拓創(chuàng)新”的醫(yī)院精神;四是要以建設(shè)和諧醫(yī)院為目標(biāo)，開展優(yōu)良院風(fēng)建設(shè)。

3.2 加強(qiáng)制度文化建設(shè)

堅持“以人為本、依法辦院和民主管理”的理念，不斷完善管理體制和工作機(jī)制，建立健全各項規(guī)章制度，建設(shè)民主和諧、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫任幕?。一是要增?qiáng)法律意識和法制觀念，提高依法治院、依法辦院的水平;二是要不斷理順管理體制，建立規(guī)范高效的工作運行機(jī)制;三是要充分發(fā)揮民主監(jiān)督、民主管理的作用;四是要建立健全規(guī)章制度，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平。

3.3 加強(qiáng)學(xué)術(shù)文化建設(shè)

堅持學(xué)術(shù)自由原則，鼓勵科技創(chuàng)新，促進(jìn)多學(xué)科的交叉融合，積極開展各種學(xué)術(shù)研究及學(xué)術(shù)交流活動，努力營造崇尚科學(xué)、追求真理、自由開放、勇于創(chuàng)新的學(xué)術(shù)氛圍。一是要加強(qiáng)學(xué)術(shù)道德建設(shè);二是要強(qiáng)化科研意識和學(xué)術(shù)意識，建立健全科研、學(xué)術(shù)的激勵機(jī)制，營造尊重科學(xué)、崇尚學(xué)術(shù)、求實創(chuàng)新的學(xué)術(shù)環(huán)境和氛圍;三是要增強(qiáng)科研的開放意識，拓展科研的合作平臺。

3.4 加強(qiáng)品牌文化建設(shè)

堅持公立醫(yī)院性質(zhì)，打造社會公益品牌，為保護(hù)人民群眾健康、緩解群眾“看病難、看病貴”等問題作出積極貢獻(xiàn)。一是要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院誠信體系建設(shè)，積極打造誠信醫(yī)院品牌;二是要進(jìn)一步深化慈善救助活動，積極打造慈善醫(yī)院品牌。

3.5 加強(qiáng)環(huán)境文化建設(shè)

以和諧醫(yī)院為目標(biāo)，建設(shè)優(yōu)美靜雅的環(huán)境文化。突出“以人為本”理念，依據(jù)統(tǒng)一規(guī)劃，分步推進(jìn)，逐步完善、適時更新的原則，加強(qiáng)醫(yī)院人文環(huán)境和自然環(huán)境建設(shè)，建造精神內(nèi)涵豐富的物質(zhì)文化環(huán)境，努力為患者和員工營造“優(yōu)美靜雅、和諧健康”的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

在新時期新階段下，文化建設(shè)要為醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展助力，要形成醫(yī)院獨特又深遠(yuǎn)的文化精神，要凝聚固定品格[5]。要著力抓好醫(yī)院精神、制度和物質(zhì)三個層面的文化建設(shè)，從醫(yī)院特定的外部環(huán)境和內(nèi)部條件出發(fā)，把共性和個性、一般和個別有機(jī)地結(jié)合起來，形成既具有時代特征又獨具魅力的醫(yī)院文化。要用發(fā)展的觀點和創(chuàng)新的思維對醫(yī)院精神、理念進(jìn)行整合和提煉，賦予新的時代內(nèi)涵，在繼承中創(chuàng)新、在弘揚中升華。要堅持求真務(wù)實，立足醫(yī)院實際，將醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)療實踐緊密結(jié)合，將醫(yī)院文化創(chuàng)新與深化醫(yī)院改革緊密結(jié)合，按照系統(tǒng)、科學(xué)、實用的要求，創(chuàng)建特色鮮明的醫(yī)院文化體系。醫(yī)院文化體現(xiàn)了醫(yī)院的獨特精神內(nèi)涵、獨特團(tuán)體魅力、獨特生命力和核心競爭力，對醫(yī)院發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。

[1] 尹梅，柏寧.尋繹我國醫(yī)院文化建設(shè)的邏輯路徑[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(6A):55－56.

[2] 梁時榮，婁元霞，李毓霞，等.提升醫(yī)院文化凝聚力探討[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2013，26(3):383－384.

[3] 向海平，郭娜娜.基于人本理念的醫(yī)院文化建設(shè)途徑探討[J].醫(yī)學(xué)與社會，2013，26(2):32－33.

[4] 謝志娟，陳炳錫.醫(yī)院文化“以文化人”的本質(zhì)分析和路徑選擇[J].中國醫(yī)院管理，2013，33(4):68－69.

[5] 張運利，安健，尹愛田，等.醫(yī)院文化的作用機(jī)制研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué).2013，34(6A):55－56.

[6] 陳江華，姚慶峰，李麗輝.解放思想改革創(chuàng)新 推進(jìn)高校組織工作科學(xué)化[J].黨建研究，2011，26(555):26－28