金海鷹

新時(shí)期高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)問題探討

金海鷹

（興義民族師范學(xué)院， 貴州 興義 562400）

學(xué)生身體健康是成長的大事，學(xué)校醫(yī)務(wù)室的建設(shè)不僅關(guān)系到學(xué)生的健康，而且是校園安全的一個(gè)方面。因此，探討高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)的重要性和重要地位深入分析高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)中的問題提出了相應(yīng)的完善性策略分析，對高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)具有重要意義。

高校；醫(yī)務(wù)室；人員素質(zhì)

一、高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)的重要意義

高校是學(xué)生們健康成長的重要港灣，不僅在學(xué)業(yè)方面重點(diǎn)培養(yǎng)，另外學(xué)生的身體健康更是重中之重的事情，學(xué)校醫(yī)務(wù)室不僅僅擔(dān)負(fù)著學(xué)生疾病的基本治療給學(xué)生一個(gè)健康的身體，而且在疾病防治、衛(wèi)生教育等方面發(fā)揮著一定的作用，是校園安全的重要方面。校醫(yī)務(wù)室是為學(xué)校師生員工提供臨床醫(yī)療、疾病防預(yù)、衛(wèi)生保健、健康教育指導(dǎo)等服務(wù)的專門機(jī)構(gòu)。校醫(yī)務(wù)室要求臨床醫(yī)護(hù)人員必須將病人身心健康放在首位，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為學(xué)校教學(xué)和師生服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療行為，全心全意的、自覺地為患者服務(wù)，促進(jìn)學(xué)校和諧有序健康向上發(fā)展。作為臨床工作執(zhí)行的主體，其良好的醫(yī)德和規(guī)范的診療行為對減少患者痛苦，促進(jìn)其痊愈和醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展都有十分重大的意義。[1]

二、當(dāng)前高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)中存在的問題

由于我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的發(fā)展相對較薄弱，當(dāng)前醫(yī)務(wù)室各種相應(yīng)的管理制度不夠健全，這就需要我們認(rèn)識(shí)到當(dāng)前醫(yī)務(wù)室管理工作中主要存在的不足，醫(yī)務(wù)室管理在當(dāng)前主要存在以下幾個(gè)方面的問題。

1.校醫(yī)務(wù)室在相關(guān)人員的配備上并不齊全

由于醫(yī)務(wù)室形式偏小，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員配置不夠完善，從而使醫(yī)護(hù)人員的專長得不到一定的發(fā)揮，因此，造成醫(yī)務(wù)室人員流失，高水平的專業(yè)人員都不想到醫(yī)務(wù)室工作，專業(yè)人才缺少。隨著高校招生規(guī)模越來越大，入校的學(xué)生越來越多，普通高校的醫(yī)務(wù)所人員根本不能滿足在校師生對醫(yī)療及保健的需求。

2.相應(yīng)的規(guī)章制度不齊全

校醫(yī)務(wù)室存在規(guī)模小、設(shè)備較簡易、人員較少的特性，因此，在實(shí)際的工作中對各項(xiàng)操作沒有進(jìn)行詳細(xì)的說明及規(guī)范，未能像正規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)那樣設(shè)置文字性的規(guī)章制度，使醫(yī)療工作者在實(shí)際工作中容易麻痹大意，出現(xiàn)一些不應(yīng)出現(xiàn)的錯(cuò)誤和問題。

3.用藥及管理的不規(guī)范

由于醫(yī)務(wù)室規(guī)模很小，藥物管理不規(guī)范，主要針對普通人群一般病癥進(jìn)行相應(yīng)的治療，沒有大型醫(yī)療工作的操作，因此，醫(yī)務(wù)室在藥物管理工作中的管理應(yīng)當(dāng)重之有重。但目前往往存在以下兩方面的問題。

（1）不同的藥物對存儲(chǔ)環(huán)境有不同的要求，藥品存儲(chǔ)不當(dāng)?shù)脑挷粌H不能更好的使藥物發(fā)揮最大效果，嚴(yán)重者甚至起到反作用。例如有些藥物需要避光保存、有得則需要在-20℃的環(huán)境保存，醫(yī)務(wù)室工作人員態(tài)度不夠認(rèn)真，不夠仔細(xì)的話，就會(huì)導(dǎo)致藥物的失效，影響治療效果，更有甚者會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

（2）藥品跟食物一樣也是存在一定的保質(zhì)期的，各種藥物均具有有效期，因此，認(rèn)真記錄各個(gè)藥物的批號(hào)以及有效期是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守的事項(xiàng)，及時(shí)的淘汰過期藥物，但由于部分工作者粗心大意，玩忽職守，不能準(zhǔn)確記錄各個(gè)藥物的產(chǎn)品批號(hào)以及有效使用日期，導(dǎo)致藥物失效過期等現(xiàn)象曾出不窮。

4.高校醫(yī)護(hù)人員的工資待遇偏低。

目前，高校醫(yī)護(hù)所的工作人員工資還比不上鄉(xiāng)鎮(zhèn)級的衛(wèi)生院的待遇水平，工資福利相對比較低，這也是導(dǎo)致人才流失及工作熱情不高的客觀原因之一。

5.高校醫(yī)務(wù)人員技能培養(yǎng)方面欠缺

高校醫(yī)務(wù)人員由于和外界的交流不是多，整日忙碌于幾個(gè)狹小的醫(yī)務(wù)室，往往所用的醫(yī)學(xué)知識(shí)比較傳統(tǒng)和陳舊，跟不上現(xiàn)在校園醫(yī)務(wù)的新趨勢，再加上部分高層領(lǐng)導(dǎo)只看重學(xué)生學(xué)業(yè)和教師的教學(xué)，從而忽略了學(xué)生身體保健的意識(shí)，而使得相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員受到的重視不夠。

三、高校醫(yī)務(wù)室人員應(yīng)具備素質(zhì)分析

目前，我國青少年的健康工作主要是以學(xué)校為主體。學(xué)生是每一個(gè)家長的夢想實(shí)現(xiàn)者，每一個(gè)家庭的希望，更國家的未來，他們的健康狀況決定未來的人口素質(zhì)，學(xué)校的醫(yī)療條件和工作環(huán)境對醫(yī)務(wù)室護(hù)士的能力提出了更高的要求，不光要有敏銳的觀察力及護(hù)理評估能力，同時(shí)還要具備健康的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)，以及良好的品質(zhì)及服務(wù)態(tài)度。[2]醫(yī)務(wù)室護(hù)士的基本能力應(yīng)具備以下幾點(diǎn)：

1.健康促進(jìn)能力

（1）對學(xué)校的環(huán)境和師生的健康進(jìn)行嚴(yán)格的學(xué)校健康護(hù)理的管理，負(fù)責(zé)收集整理及統(tǒng)計(jì)分析學(xué)生的健康資料，參與處理和預(yù)防意外緊急事件，注意發(fā)現(xiàn)健康問題及影響因素，找出不良因素，了解學(xué)生的健康狀況，如突發(fā)性疾病發(fā)生的預(yù)防。

（2）學(xué)生、老師日常生活與健康的保健指導(dǎo)，主要通過座談與定期檢查，在日常飲食、起居及青少年的生理變化給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（3）運(yùn)用護(hù)理程序，通過給學(xué)生講解健康教育知識(shí)，包括疾病的常識(shí)、預(yù)防、衛(wèi)生、生理、精神心理衛(wèi)生等知識(shí)，利用發(fā)放宣傳資料，宣傳欄等多種形式教育，使學(xué)生了解健康教育對他們健康的重要性，阻止疾病的發(fā)生發(fā)展，糾正以往不良的生活行為習(xí)慣等。

（4）積極的參與完成計(jì)劃免疫與預(yù)防接種任務(wù)，進(jìn)行免疫接種的實(shí)施與管理。例如：篩查需預(yù)防接種疫苗的人群，觀察，記錄、投藥，嚴(yán)格按步驟循序漸進(jìn)完成。

（5）按時(shí)定期進(jìn)行身體檢查，對健康普查的組織、管理和醫(yī)生診查做好一定的輔助作用，并對相應(yīng)的問題給予生活指導(dǎo)和保健指導(dǎo)。

（6）積極組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)防傳染病的宣講，發(fā)放預(yù)防傳染病的資料并進(jìn)行指導(dǎo)、消毒、隔離等，使得學(xué)校傳染病的預(yù)防與控制工作必須嚴(yán)格管理并執(zhí)行到位。

2.綜合護(hù)理能力

根據(jù)醫(yī)務(wù)室護(hù)士工作的條件和服務(wù)的對象，必須是全科護(hù)士，只有全科護(hù)士才能應(yīng)對在日常工作中，對突如其來的暈厥、意外傷害、中暑、各種傳染病、痛經(jīng)、心理障礙的患者等，對各專科護(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能都可以熟練掌握，遇患者時(shí)可以不慌不亂及時(shí)“對癥下藥”滿足師生的需要。[3]

3.獨(dú)立判斷解決問題的能力

醫(yī)務(wù)室護(hù)士不同于醫(yī)院護(hù)士，在醫(yī)院遇到問題往往可以與其他護(hù)士、護(hù)士長等研究解決，但在醫(yī)務(wù)室，護(hù)士常常處于獨(dú)立工作狀態(tài)，獨(dú)立地進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)，獨(dú)立地進(jìn)行各科護(hù)理操作，獨(dú)立地開展健康宣教，獨(dú)立地運(yùn)用護(hù)理程序。另外，其護(hù)理?xiàng)l件及設(shè)備與醫(yī)院也有天壤之別，這就要求醫(yī)務(wù)室護(hù)士具備較高的解決問題和應(yīng)變的能力。因此，高效醫(yī)護(hù)人員的獨(dú)立判斷、應(yīng)變能力、獨(dú)立解決問題的能力是非常重要的。

4.語言表達(dá)能力

醫(yī)務(wù)室護(hù)士每天面對的是學(xué)生、老師，醫(yī)務(wù)室護(hù)士要能夠準(zhǔn)確、清楚、無誤地交給他們防病、治病的知識(shí)，健康宣傳是醫(yī)務(wù)室工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，使其改變健康態(tài)度，形成良好的生活習(xí)慣和行為方式。另外，學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和老師的工作壓力是造成他們心里障礙的重要因素。因此，醫(yī)務(wù)室護(hù)士在這方面有如同心理導(dǎo)師去消除消極因素，做心里疏導(dǎo)工作，樹立學(xué)校師生的健康、積極心態(tài)。因此，醫(yī)務(wù)室護(hù)理人員良好的語言表達(dá)能力是至關(guān)重要的。

5.協(xié)調(diào)溝通能力

醫(yī)務(wù)室的護(hù)理工作既需要合作者的協(xié)助支持，又需要其護(hù)理對象的配合理解。醫(yī)務(wù)室護(hù)士必須具有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及人際溝通技巧方面的知識(shí)。如：學(xué)校餐廳的消毒指導(dǎo)等與其他各部門協(xié)調(diào)、溝通。

6.調(diào)研科研能力

護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科，護(hù)理人員只有不斷地學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。醫(yī)務(wù)室護(hù)士不僅負(fù)責(zé)向師生提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，完善護(hù)理全科的責(zé)任，同時(shí)也肩負(fù)著發(fā)展醫(yī)務(wù)室護(hù)理工作的任務(wù)，因此，醫(yī)務(wù)室護(hù)士應(yīng)不斷地充實(shí)理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，在實(shí)踐中，能獨(dú)立或與他人共同進(jìn)行護(hù)理科研活動(dòng)，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提出新的觀點(diǎn)，為青少年的健康成長起到至關(guān)重要的作用。

7.教育管理的能力

學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者，對患者的護(hù)理工作和學(xué)生的管理工作兩方面是分不開的，不僅肩負(fù)著治病救人的責(zé)任，同時(shí)還有著管理育人的重大任務(wù)，青少年升處于生理和心理發(fā)育的時(shí)期，這一時(shí)期也是他們極易受外界不健康因素影響的時(shí)期，所以應(yīng)針對青少年這一時(shí)期的特點(diǎn)，對它們進(jìn)行德育教育、性知識(shí)教育等，以加強(qiáng)他們自身防護(hù)能力。

四、新時(shí)期高校醫(yī)務(wù)室建設(shè)策略分析

1.規(guī)范高校醫(yī)務(wù)室的工作職能

為避免高校醫(yī)務(wù)室的職能的不明確，對醫(yī)務(wù)室功能發(fā)揮的影響，必須嚴(yán)格規(guī)范高校醫(yī)務(wù)室的職能工作，就醫(yī)務(wù)室職能問題，提出幾點(diǎn)建議：（1）健康宣傳必須做好。協(xié)助相關(guān)部門定時(shí)組織健康教育相關(guān)講座，開設(shè)健康教育選修課程，增強(qiáng)學(xué)生安全、保健、衛(wèi)生意識(shí)，同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)、櫥窗及多媒體等方面加以利用，做好常見病的預(yù)防知識(shí)傳宣等。[4]（2）定期組織教職員工進(jìn)行健康檢查，并對各類健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，根據(jù)存在問題及時(shí)采取有效的預(yù)防和治療措施。（3）加強(qiáng)晚間值班，臨時(shí)就診的效率，對校內(nèi)危重病例的應(yīng)急處理，不能完成的病例，及時(shí)轉(zhuǎn)送就近符合條件的醫(yī)院治療。（4）加強(qiáng)對校內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境的檢查，加強(qiáng)食堂衛(wèi)生的監(jiān)督，提供衛(wèi)生防疫的建議。

2.規(guī)范高校醫(yī)務(wù)室規(guī)章制度

首先完善值班制度，不論節(jié)假日，保證24小時(shí)隨時(shí)有人在崗，有人值班。其次，嚴(yán)格的按藥品要求實(shí)施管理，做到定時(shí)核對藥品數(shù)量，進(jìn)出藥品登記記錄，定時(shí)檢查藥品的有效期，對患者的每一次藥品用了都要做詳細(xì)的登記記錄。另外，嚴(yán)格按照考勤事項(xiàng)進(jìn)行審核，同時(shí)對全勤、完成任務(wù)出色的醫(yī)護(hù)人員實(shí)拖適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，反之的提出教育批評，如有遇到醫(yī)療事故的，絕不姑息，嚴(yán)肅處理。[5]

3.改善醫(yī)務(wù)室人員配置

（1）醫(yī)務(wù)室人員是學(xué)校醫(yī)療衛(wèi)生保健的第一線人員，學(xué)校應(yīng)提高高校醫(yī)務(wù)室人員素質(zhì)，改善醫(yī)務(wù)室人員配置，沒有他們的努力工作，就沒有師生的健康保障，因此，校方應(yīng)該尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)付出，充分重視醫(yī)務(wù)室人員的待遇問題，使醫(yī)務(wù)人員為學(xué)校做出更大貢獻(xiàn)打下好的物質(zhì)基礎(chǔ)。

（2）根據(jù)學(xué)校規(guī)模配置相應(yīng)的醫(yī)療人員，設(shè)置相應(yīng)崗位，引入專業(yè)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，打造水平及層次較高的醫(yī)務(wù)隊(duì)伍，并定期的與兄弟院校的醫(yī)務(wù)所進(jìn)行交流，或者定期定時(shí)地委派校內(nèi)的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員出外學(xué)習(xí)，增加醫(yī)務(wù)人員出外進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，以及醫(yī)務(wù)人員自我的資歷文憑提高的學(xué)習(xí)，有效地提高自身的醫(yī)護(hù)水平。

（3）改變校醫(yī)務(wù)室運(yùn)行模式

目前大部分高職院校都采用自管式，這種模式設(shè)備比較簡陋，管理比較單一，已不太適應(yīng)當(dāng)今高職院校發(fā)展的需要，各個(gè)高職院校醫(yī)務(wù)室之間能夠相互聯(lián)合，幾所毗鄰院校在新校區(qū)聯(lián)合共建一家有規(guī)模上檔次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是今后高職院校醫(yī)務(wù)室改革的重要方向。集中大家的有限設(shè)備和資金，達(dá)到資源共享減少浪費(fèi)，集大家智慧，提高診斷、治療的準(zhǔn)確性，保證技術(shù)，同時(shí)有能吸引專業(yè)人才的大力加入，壯大醫(yī)療隊(duì)伍。[6]

五、結(jié)束語

綜上所述，目前高校醫(yī)務(wù)室管理還存著著很多不足之處，有著一些弊端。學(xué)校在保證學(xué)校教學(xué)的同時(shí)，更應(yīng)該加大力度重視在校師生的身心健康等問題，只有強(qiáng)健的體魄才能有更充沛的經(jīng)歷去學(xué)習(xí)，因此，為更好的培養(yǎng)下一代，應(yīng)該早日把醫(yī)務(wù)室管理改革提到日程上來，為其有個(gè)良好身心素質(zhì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。[7]

另外，學(xué)校衛(wèi)生工作是學(xué)校的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，我們需要看到學(xué)校醫(yī)務(wù)室護(hù)理問題仍然存在，形勢依舊嚴(yán)峻，為加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫和學(xué)生常見病、突發(fā)病的預(yù)防和治療工作，近些年來國家把醫(yī)務(wù)室建設(shè)作為全面貫徹落實(shí)教育部、衛(wèi)生部頒發(fā)的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的頭等大事來抓，高度重視學(xué)校醫(yī)務(wù)室建設(shè)工作。因?yàn)?，學(xué)生的身體健康與生命安全，關(guān)系千家萬戶，也關(guān)乎社會(huì)的和諧與穩(wěn)定發(fā)展。這不僅需要醫(yī)務(wù)室護(hù)理人員在日常的工作中盡職盡責(zé)，同時(shí)還離不開學(xué)校、政府、社會(huì)繼續(xù)對學(xué)校醫(yī)務(wù)室加大重視力度的支持，共同為學(xué)生的學(xué)習(xí)、健康、生活而努力，開拓一片美好的藍(lán)天。

[1]葉麗梅.高校醫(yī)務(wù)室藥房工作的問題與對策[J].中國校醫(yī)，2010，24（7）：538-541.

[2]趙崇月.不可忽視學(xué)校醫(yī)務(wù)室藥品安全[J].中國食品藥品監(jiān)管，2006（8）：63

[3]朱梅.我國高校醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作現(xiàn)狀.[J]中國學(xué)校衛(wèi)生，2010（06）.

[4]秦宏.高校醫(yī)務(wù)室藥房規(guī)范化管理的探討[J].管理觀察，2011（34）.

[5]李六億.醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2001(1):1-3.

[6]謝麗萍.高校醫(yī)務(wù)室消毒工作調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003(10):945．

[7]曾漫瑜.高校醫(yī)務(wù)室護(hù)患糾紛原因分析與對策[J].護(hù)理管理雜志，2008(8):57-58.

On the Construction of Clinics in Colleges and Universities in the New Era

JIN Hai-ying（Xingyi Normal University For Nationalities,Xingyi,Guizhou 562400,China）

The physical health of students is very important in their growing up.The construction of the school clinic is not only related to the students'health,but also to campussafety.Starting from theexploration of the significance of clinic construction in collegesand universities,this articleelaborates in details its importance and position.And then problems existing in construction are discussed in depth and the basic qualities that medical personnel should possess are analyzed systematically.Finally,combined with years of work and research experience,theauthor puts forward the corresponding consummation strategy analysis.

collegesand universities；clinic；personnel quality

1009—0673（2015）02—0087—04

G649

A

2015—01—02

金海膺（1961— ），女，貴州興義人，興義民族師范學(xué)院醫(yī)務(wù)所內(nèi)科主治醫(yī)師，研究方向：校園公共衛(wèi)生安全。

責(zé)任編輯：韓繼偉