摘要：救護車在醫(yī)療保障與疾病預(yù)防控制中具有快速、應(yīng)急、安全的重要特點，是院前急救的重要工具。通過對比分析我國與國外救護車行業(yè)之間的優(yōu)劣，設(shè)計了一種基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)（IOT）的全新智能型救護車，整體科學(xué)地規(guī)劃和整合急救資源，從而實現(xiàn)急救平臺前移，推動我國急救行業(yè)向智能方向發(fā)展。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)；智能型救護車；院前急救

DOIDOI：10.11907/rjdk.143482

中圖分類號：TP302

文獻標識碼：A 文章編號文章編號：16727800（2015）001001402

基金項目基金項目：湖北省教育廳科學(xué)技術(shù)研究計劃指導(dǎo)性項目（B2014120）

作者簡介作者簡介：王維虎（1981-），男，江蘇南京人，碩士，漢口學(xué)院計算機科學(xué)與技術(shù)學(xué)院副教授，研究方向為物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。

0 引言

救護車在醫(yī)療保障與疾病預(yù)防控制中具有著快速、便捷、應(yīng)急、安全的特點，尤其在搶險救災(zāi)、反恐、處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件中作用更加明顯。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，城市化步伐的加快，社會對于救護車的需求正在日漸增加，同時，中國人口老齡化也催生出越來越多的救護需求。

現(xiàn)在，救護車已經(jīng)經(jīng)歷了從運輸型，即將病人送到醫(yī)院作為唯一責任，到監(jiān)護型，即實現(xiàn)ICU（Intensive Care Unit）前移的過渡，但在市場運行過程中，發(fā)現(xiàn)其在院前急救過程中存在許多問題，例如缺乏底層數(shù)據(jù)、操作手段非常落后、整體功能融合性較差等。如2012年12月北京一公民被車軋到，救護車在送醫(yī)院的路上碰到堵車，最終導(dǎo)致患者死亡；2014年3月《揚子晚報》報道，著名導(dǎo)演吳天明因救護車被堵在路上，貽誤了最佳搶救時機，突然病故；2013年11月鄭州市河南中醫(yī)學(xué)院一附院救護車拉著車禍傷者開到醫(yī)院門口被堵死，延誤了病情。通過以上事例可以發(fā)現(xiàn)，院前急救至關(guān)重要，其管理水平的高低決定救護的成敗。

隨著信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化時代的到來，院前急救行業(yè)面臨著諸多機遇和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在物聯(lián)網(wǎng)（IOT）技術(shù)已滲入到院前急救的精細化管理中，監(jiān)護型救護車的作用將產(chǎn)生質(zhì)的變化，急救平臺前移，即向智能型救護車過渡是發(fā)展方向。

1 國內(nèi)救護車行業(yè)現(xiàn)狀分析

1.1 行業(yè)環(huán)境

2002年我國救護車的年產(chǎn)量僅為500臺，到了2011

年，救護車的年產(chǎn)量為10 000臺。不過與救護車產(chǎn)量飛速增長相比，國產(chǎn)救護車的配置、質(zhì)量、功能應(yīng)用等方面遠不如國外，其提升空間還很大[1]。

目前，我國政府沒有專項經(jīng)費用于配置救護車，各地政府基本是根據(jù)當?shù)刎斦顩r，視情況撥款配置一部分救護車，造成救護車配置量嚴重不足。我國救護車配置情況如表1所示。

目前我國救護車保有量為11萬輛。2003年以后，國家國債項目按10萬人每輛配備（標準5萬人/輛），縣級急救中心多數(shù)是依據(jù)縣醫(yī)院設(shè)急救中心，按每10 萬人/輛的標準配備，進行醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)以后，全國地市級以上共設(shè)立了365個急救中心。

國內(nèi)大多數(shù)救護車屬運輸型、監(jiān)護型，存在缺乏底層數(shù)據(jù)、操作手段落后以及整體功能融合性差等問題。救護車產(chǎn)業(yè)缺乏執(zhí)行標準，發(fā)展經(jīng)費投入不足。

1.2 我國與國外救護車差距

隨著急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展和急救醫(yī)療體系的完善，汽車工業(yè)發(fā)達國家的救護車發(fā)展也較快，成為途中救護的主要車輛，是傷病員應(yīng)急急救的主要載體。比如美國的WHEELED COACH公司、德國的MIESEN公司、日本的豐田公司等，其生產(chǎn)的救護車品類齊全、功能先進，主導(dǎo)了救護車的發(fā)展方向。

表2列出了我國部分城市及部分國家和地區(qū)的救護車配置情況。

從表2可以看出，德國配置最高，在德國，急救調(diào)度中心不但可以調(diào)度管轄的急救站，還可以調(diào)度空中部隊、海上救護艇以及其它地區(qū)的急救力量，實行地面、空中、水上以及高山等立體救護。該國急救門診設(shè)備齊全，能保證傷病員在“白金時間”和“黃金時間”內(nèi)得到救治。綜合分析，國外救護車具有車輛性能優(yōu)、可靠性好、現(xiàn)代化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化程度高、內(nèi)部急救設(shè)施齊全等特點。

急救行業(yè)必須利用信息化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等手段，創(chuàng)造出全新的救護車——智能型救護車，進行指揮調(diào)度急救設(shè)備、藥品管理和人員管理，整體、全面、科學(xué)地規(guī)劃和整合急救資源，實現(xiàn)急救平臺前移，有力推動急救行業(yè)發(fā)展。

2 智能型救護車

2.1 智能型救護車定義

智能型救護車（Intelligence Ambulance，I.Ambulance）是指在一般救護車具有的功能基礎(chǔ)上進行擴充，使其具有急救調(diào)度計算機輔助管理系統(tǒng)、急救智能輔助系統(tǒng)、車載式寬帶專用無線網(wǎng)和遠程醫(yī)院信息系統(tǒng)HIS（ Hospital Information System）等主要功能，以實現(xiàn)與病人在第一現(xiàn)場連接，數(shù)字化管理電子病歷、智能化管理醫(yī)療設(shè)備[2]。

2.2 智能型救護車關(guān)鍵技術(shù)

2.2.1 車載寬帶專用無線網(wǎng)

車載寬帶專用無線網(wǎng)（Vehicle Broadband Wireless Network， VBWN），主要用來實現(xiàn)智能型救護車和病人第一現(xiàn)場的連接[36]。一般情況下，救護車將病人送往醫(yī)院的路上有可能出現(xiàn)意外情況，比如堵車等。使用車載專用無線網(wǎng)絡(luò)及時聯(lián)系到醫(yī)生，可以實時對救護車上的病人進行診斷，同時指導(dǎo)車上的工作成員采取必要的急救措施。

2.2.2 電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)（Electronic Medical Record，EMR）是智能型救護車院前急救的重要數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。醫(yī)院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診信息，既有結(jié)構(gòu)化信息，也有非結(jié)構(gòu)化的自由文本，還有圖形圖像信息，涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質(zhì)量控制、統(tǒng)計和利用，在醫(yī)療中作為主要的信息源，用于醫(yī)療、法律和管理需求。

2.2.3 醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)

醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)（Medical Equipment Management System， MEMS）實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的智能化管理。通過醫(yī)療設(shè)備管理軟件，將設(shè)備技術(shù)信息與現(xiàn)代化管理相結(jié)合，實現(xiàn)研究級管理信息化。

3 結(jié)語

社會進入到信息化、網(wǎng)絡(luò)化時代，智能型救護車也向著這個方向發(fā)展，急救平臺前移成為現(xiàn)實。智能型、信息化的救護車將包括急救中心的所有功能，讓病人可以得到最及時的救治。