張彥峰，江崇民，蔡 睿，鄒金輝，武東明

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澳門市民與北京、上海、天津市民體質(zhì)狀況的比較研究

張彥峰1，江崇民1，蔡 睿1，鄒金輝2，武東明1

采用“綜合指數(shù)”和“國民體質(zhì)等級評定”2個技術(shù)參數(shù)對京、滬、津與澳4城市3～69歲全年齡段居民的體質(zhì)狀況做對比分析研究。結(jié)果顯示，1)4城市市民體質(zhì)總體水平相比較，上海市民體質(zhì)總體水平最高，依次為北京、天津、澳門；2)4城市市民體質(zhì)水平年齡變化特征為：上海、天津、澳門3城市市民體質(zhì)水平隨年齡增長呈現(xiàn)出先下降后升高的趨勢，而北京表現(xiàn)出單邊下降的態(tài)勢；3)4城市市民體質(zhì)水平性別比較特征為：男性市民體質(zhì)水平比較中，北京最高，依次為上海、天津、澳門；女性市民體質(zhì)水平比較中，上海最高，依次為天津、澳門、北京；4)4城市市民體質(zhì)指標(biāo)水平比較特征為：4城市各類體質(zhì)指標(biāo)綜合指數(shù)比較中，上海皆為最高；在其余3城市的比較中，形態(tài)類、機能體質(zhì)綜合指數(shù)比較均為澳門>天津>北京；在素質(zhì)類體質(zhì)綜合指數(shù)比較中，為北京>天津>澳門；5)4城市市民體質(zhì)評定等級比較中，北京、天津、上海人數(shù)比例主要集中在“合格”等級中，澳門人數(shù)比例主要集中在“良好”等級中，在“優(yōu)秀”等級方面，4個城市基本持衡，但在良好率上，澳門尤為突出。

北京;上海;天津;澳門;市民;體質(zhì);比較

體質(zhì)健康是人類生產(chǎn)和生活的物質(zhì)基礎(chǔ)，是國民素質(zhì)的組成部分，是生產(chǎn)力的重要要素，與人民的生活、國家的發(fā)展息息相關(guān)[8]。1999年回歸以來，澳門在大力發(fā)展社會經(jīng)濟(jì)的同時，也加大體育事業(yè)的投入力度，積極推動澳門體育與內(nèi)地及國際的交流與合作，從各個方面努力提高體育事業(yè)的整體水平[1]。體質(zhì)監(jiān)測作為了解市民體質(zhì)狀況的一條重要途徑，更是澳門政府關(guān)注的焦點，北京、上海、天津與澳門體質(zhì)研究還存在著不同的特點：1)內(nèi)地3城市通過歷次國民體質(zhì)監(jiān)測已建立起較為穩(wěn)定的三級工作網(wǎng)絡(luò)體系；而澳門在回歸后的10余年，充分學(xué)習(xí)借鑒內(nèi)地體質(zhì)監(jiān)測經(jīng)驗，但符合澳門特色的市民體質(zhì)監(jiān)測規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)仍需進(jìn)一步完善。2)體質(zhì)指標(biāo)橫向資源平臺構(gòu)建。澳門居民與周邊地區(qū)或國家居民體質(zhì)狀況的橫向?qū)Ρ妊芯肯鄬^少，特別是不同分類維度、在總體水平、不同分類人群的體質(zhì)水平比較中體質(zhì)水平資源比較研究空白。為此，本研究旨在通過2010年體質(zhì)監(jiān)測中“綜合指數(shù)”、“國民體質(zhì)等級評定”兩個技術(shù)參數(shù)，進(jìn)行澳門市民與北京、上海、天津市民體質(zhì)水平狀況的橫向?qū)Ρ妊芯?，來探?城市3～69歲全年齡段人群及4個不同年齡人群的體質(zhì)水平差異、特征及其影響因素，為進(jìn)一步尋求體質(zhì)改善、干預(yù)措施提供一定的科學(xué)依據(jù)[5，16，19，20]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取3～69歲北京、上海、天津與澳門4城市男、女居民為研究對象，按年齡分為幼兒人群(3～6歲)、青少年人群(13～19歲)、成年人群(20～59歲)和老年人群(60～69歲)4個群體(表1)。

表 1 2010年體質(zhì)監(jiān)測北京、上海、天津、澳門3～69歲各年齡組居民抽樣人數(shù)一覽表
Table 1 List of Resident Sampling Aged at 3～69 in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao Fitness Monitoring in 2010 (n)

澳門北京上海天津男女男女男女男女幼兒組 665400840840835838839838青少年組1128120810001000999100010001000成年甲組772837125812601260126012501249成年乙組7891142126012601259125912481237老年組 203388419420418420415420

1.2 研究內(nèi)容

本研究選取身體形態(tài)、身體機能和身體素質(zhì)3方面測試指標(biāo)，來反映4城市4個年齡段人群的居民的體質(zhì)水平狀況。

表 2 2010年體質(zhì)監(jiān)測北京、上海、天津、澳門3～69歲各年齡組居民測試指標(biāo)一覽表Table 2 List of Residents’ Testing Index Aged at 3～69 in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao Fitness Monitoring in 2010

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.采用綜合指數(shù)參數(shù)對不同人群體質(zhì)水平進(jìn)行分類劃分。綜合指標(biāo)是一種反映人群體質(zhì)總體水平動態(tài)的相對數(shù)，以2000年第一次國民體質(zhì)監(jiān)測數(shù)據(jù)為基準(zhǔn)值，數(shù)值為100，數(shù)值越大表明體質(zhì)水平越高。根據(jù)不同年齡人群特點，各選取6～9個身體形態(tài)、機能、素質(zhì)指標(biāo)。數(shù)據(jù)采集是各不同人群各單指標(biāo)的平均數(shù)，計算總體或局部總體人口綜合水平，根據(jù)各指標(biāo)重要程度不同進(jìn)行加權(quán)處理，同時對局部人口數(shù)在總體中所占比例不同進(jìn)行加權(quán)處理[7，12]。

2.采用“國民體質(zhì)等級評定”參數(shù)對某一人群，不同體質(zhì)達(dá)標(biāo)等級進(jìn)行分類劃分。國民體質(zhì)等級評定是依據(jù)2000年國民體質(zhì)監(jiān)測大規(guī)模人群身體形態(tài)、機能、素質(zhì)數(shù)據(jù)，采用百分位數(shù)法制定的適用于3～6歲、20～39歲、40～59歲、60～69歲人群個體的測試與評價；既有單項評分，又有綜合評級，綜合評級分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格4個等級[9，18]。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

1.利用“綜合指數(shù)”專用計算軟件，分別計算澳門、北京、上海、天津4城市不同性別、不同體質(zhì)指標(biāo)類幼兒組(3～6歲)、兒童青少年(學(xué)生)組(13～19歲)、成年甲組(20～39歲)、成年乙組(40～59歲)、老年組(60～69歲)人群體質(zhì)綜合指數(shù)，并對各組間的差異進(jìn)行單因素方差分析或獨立樣本t檢驗。

2.利用“國民體質(zhì)達(dá)標(biāo)率”獨立開發(fā)軟件，分別計算澳門、北京、上海、天津4城市不同性別幼兒組、兒童青少年(學(xué)生)組、成年甲乙組、老年組人群體質(zhì)達(dá)標(biāo)率，并對各組間的差異進(jìn)行單因素方差分析或獨立樣本t檢驗。

3.用SPSS 15.0軟件完成統(tǒng)計分析。各組間差異性檢驗的顯著性水平為P<0.05。

2 結(jié)果與分析

2.1 市民體質(zhì)綜合指數(shù)比較

2.1.1 體質(zhì)水平總體特征比較

北京、上海、天津、澳門市民體質(zhì)綜合指數(shù)的總體水平在100.55～106.18之間。4個城市相比，上海市民體質(zhì)總體水平最高，依次為北京、天津、澳門，其中，上海高出澳門5.63%，差異有顯著性(P<0.05，圖1)。

圖 1 2010年北京、上海、天津、澳門4城市市民體質(zhì)綜合指數(shù)總體水平比較示意圖Figure 1. Comparison on Overall Level of Public Health of Residents’ Comprehensive Indexes in Shanghai,Tianjin,Macao,Beijing in 2010

2.1.2 體質(zhì)水平年齡特征比較

在人類的生命過程中，歷經(jīng)胚胎期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、童年期、青春期、成年期、更年期和老年期等，其生命指征或生物學(xué)特征各自以自身相對獨立的“生長軌跡”進(jìn)行生長發(fā)育和衰老。從體質(zhì)水平年齡特征曲線圖中可以看到，上海、天津、澳門3城市市民體質(zhì)水平隨年齡增長表現(xiàn)出先下降后升高的趨勢，體質(zhì)水平最低點均在13～19歲年齡段，市民體質(zhì)綜合指數(shù)在91.75～102.19之間。而北京表現(xiàn)出單邊下降的態(tài)勢，體質(zhì)水平最高點在3～6歲年齡段，市民體質(zhì)綜合指數(shù)為112.58；最低點在60～69歲年齡段，市民體質(zhì)綜合指數(shù)為96.02。其中，在20歲之前，大陸3城市的體質(zhì)水平均高于澳門(P<0.05)；尤以3～6歲年齡段，北京、澳門的體質(zhì)水平差異最為顯著；在60～69歲年齡段，澳門市民的體質(zhì)水平高于北京、天津，差異有顯著性(P<0.05，圖2)。

圖 2 2010年北京、上海、天津、澳門4城市市民體質(zhì)綜合指數(shù)年齡變化特征Figure 2. Age Characteristics of Public Health of Residents’ Comprehensive Indexes in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao in 2010

2.1.3 體質(zhì)水平性別特征比較

一般意義上來說，性別會使人體的個體特征、生理、生化行為等方面存在差異，從而使性別成為影響體質(zhì)的一個重要的分類維度。在4城市男性市民體質(zhì)水平的比較中，北京最高，為104.68，其后依次為上海、天津、澳門，其中，北京、上海高于澳門約4%，差異顯著(P<0.05)；而在4城市女性居民體質(zhì)水平的比較中，上海最高，為107.83，其后依次為天津、澳門、北京(圖3)。

圖 3 2010年北京、上海、天津、澳門4城市市民體質(zhì)綜合指數(shù)性別特征Figure 3. Gender Characteristics of Public Health of Residents’ Comprehensive Indexes in Beijing,Shanghai,Tianjin and Macao in 2010

2.1.4 體質(zhì)水平指標(biāo)特征比較

體質(zhì)研究以群體為主要對象，涉及門類多、內(nèi)容廣泛。為了及時反映不同地區(qū)、不同群體的體質(zhì)狀況、特點與發(fā)展規(guī)律，使資料具有一定可比性，建立了規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、人性化的體質(zhì)測試指標(biāo)，即身體形態(tài)類、機能類、素質(zhì)類。在4城市各類體質(zhì)指標(biāo)綜合指數(shù)比較中，上海皆為最高，形態(tài)類為99.88、機能類為105.76、素質(zhì)類為109.79；在其余3城市的比較中，形態(tài)類、機能體質(zhì)綜合指數(shù)比較，均為澳門大于天津、天津大于北京(P<0.05)；在素質(zhì)類體質(zhì)綜合指數(shù)比較中，分別是北京大于天津、天津大于澳門(P<0.05，圖4)。

圖 4 北京、上海、天津、澳門居民體質(zhì)指標(biāo)綜合指數(shù)特征示意圖Figure 4. Characteristics of Residents’ Fitness Comprehensive Indexes in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao

2.2 市民體質(zhì)評定等級比較

2010年，北京、上海、天津、澳門4城市居民體質(zhì)評定等級在“合格”以上的人數(shù)比例分別為90.4%、96.1%、89.1%、88.5%，如將“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人群細(xì)分為“合格”、“良好”、“優(yōu)秀”，可看到，北京、天津、上海人數(shù)比例主要集中在“合格”等級中，澳門人數(shù)比例主要集中在“良好”等級中，在“優(yōu)秀”等級中，4個城市基本持衡；但在良好率上，澳門尤為突出，高出其余3個城市14.3%～25.6%(表3)。

表 3 2010年北京、上海、天津、澳門3～69歲各年齡組市民體質(zhì)達(dá)標(biāo)率一覽表
Table 3 List of Qualified Rate of Public Health of Residents Aged at 3～69 in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao (%)

不合格率合格率良好率優(yōu)秀率北京總體9．6041．4027．4021．60北京男性11．8042．3026．3019．50北京女性7．5040．6028．4023．60天津總體10．9044．3022．9021．90天津男性13．4044．2021．9020．50天津女性8．5044．5023．9023．20上?？傮w3．9038．5034．2023．50上海男性5．0041．0032．1021．90上海女性2．8036．0036．2025．00澳門總體11．5022．4048．5017．60澳門男性11．6020．9047．0020．50澳門女性11．5023．7049．8015．10

同時可以看到，北京、上海、天津、澳門4城市自身男、女性市民間體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例相比，均表現(xiàn)為女性高于男性，差異有顯著性(P<0.05)；在“良好及以上”等級人數(shù)比例上，除澳門外，其余3城市均為女性高于男性；在男、女性市民“良好”、 “優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為澳門高于上海、上海高于北京、北京高于天津。

2.2.1 幼兒人群

幼兒，指1歲的孩子度過了嬰兒期，進(jìn)入了幼兒期。幼兒無論在體格和神經(jīng)發(fā)育上還是在心理和智能發(fā)育上，都出現(xiàn)了新的發(fā)展。不同年齡階段的幼兒，在體質(zhì)水平、情緒發(fā)育、知覺發(fā)育、思維方式、記憶方式等各方面都帶有時間色彩。本研究幼兒人群是指3～6歲人群。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2010年，北京、上海、天津、澳門4城市幼兒人群達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)比例分別為99.6%、96%、93.1%、99.9%，如將“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人群細(xì)分為“合格”、“良好”、“優(yōu)秀”，可看到，北京、天津、上海人數(shù)主要集中在“合格”等級中，“良好”、“優(yōu)秀”等級人數(shù)低于澳門，特別是在優(yōu)秀率上，澳門尤為突出，高出上海、天津近30%。

圖 5 2010年北京、上海、天津、澳門幼兒體質(zhì)各評定等級人數(shù)百分比Figure 5. Percentage of Rate Evaluation on Children’s Physical Fitness in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao in 2010

2.2.1.1 性別特征

如表4所示，除天津外，北京、上海、澳門3城市自身男、女性幼兒間體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例相近。在“良好及以上”等級人數(shù)比例上，除澳門外，其余3城市均為女性高于男性。在男、女性幼兒“良好”、 “優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為澳門高于北京、北京高于上海、上海高于天津。

表 4 2010年北京、天津、上海、澳門4城市幼兒體質(zhì)等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例一覽表
Table 4 List of Qualified Rate of Children’s Physical Fitness in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao in 2010 (%)

澳門北京天津上海男女男女男女男女不合格0．10．10．50．49．24．74．33．7合格 2．33．431．022．354．755．647．144．6良好 50．554．536．337．125．526．432．135．6優(yōu)秀 47．242．032．340．210．613．416．516．1

2.2.1.2 年齡特征

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增長，上海市幼兒組體質(zhì)“合格及以上”等級評定人數(shù)比例呈上升趨勢，天津呈下降趨勢，而北京、澳門兩城市變化不大，基本保持一致。其中，在3～5歲年齡段，澳門、北京市幼兒的“合格及以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于天津、上海(P<0.05)，尤以4歲年齡組的差異最為顯著。

同時，還可以看到，隨著年齡的增長，北京、上海市民體質(zhì)“良好及以上”等級評定人數(shù)比例呈上升趨勢，天津、澳門呈下降趨勢；其中，在全年齡段內(nèi)，澳門市民的“良好及以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于北京、天津、上海(P<0.05)，尤以4歲、6歲年齡組的差異最為顯著。

圖 6 北京、天津、上海、澳門幼兒各等級評定人數(shù)比例年齡特征Figure 6. Age Characteristics of Rate Evaluation on Children’s Physical Fitness in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao in 2010

2.2.2 成年人群

成年期，身體、心理發(fā)展變化較平穩(wěn)，相比兒童青少年時期、青春發(fā)育期或老年期較平緩，這一時期在生理學(xué)上稱為成熟期。國民體質(zhì)監(jiān)測研究把成年人群分為成年甲組(20～39歲)，成年乙組(40～59歲)兩個年齡段人群。通過調(diào)查可以看到，2010年，北京、天津、上海、澳門4城市成年甲組人群達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)比例分別86.60%、86.90%、95.70%、86.10%。

如將“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人群細(xì)分為“合格”、“良好”、“優(yōu)秀”，北京、天津等級人數(shù)比例主要集中在“合格”等級，澳門等級人數(shù)比例主要集中在“良好”等級。在優(yōu)秀率上，澳門低于其余3個城市，低約6.3%～14.8%，且差異有顯著性(P<0.05)。

圖 7 2010年北京、上海、天津、澳門 成年甲組體質(zhì)各評定等級人數(shù)百分比示意圖Figure 7. Percentage of Rate Evaluation on Adult (A Group)Physical Fitness in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao in 2010

如圖8所示，2010年北京、天津、上海、澳門4城市成年乙組人群達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)比例分別為89.80%、 89.00%、96.30%、84.60%。

如將“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人群細(xì)分為“合格”、“良好”、“優(yōu)秀”，北京、天津、上海等級人數(shù)比例近40%集中在“合格”等級；澳門等級人數(shù)比例近一半的人集中在“良好”等級。在優(yōu)秀率上，澳門遠(yuǎn)低于其余3個城市，差異在成年甲組更加拉大，約9.8%～19.9%，且差異有顯著性(P<0.05)。

圖 8 2010年北京、上海、天津、澳門成年乙組體質(zhì)各評定等級人數(shù)百分比Figure 8. Percentage of Rate Evaluation on Adult (B Group) Physical Fitness in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao in 2010

2.2.2.1 性別特征

通過調(diào)查可以看到，除澳門外，北京、上海、天津3城市自身男、女性成年甲組人群間體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例相差較大，且差異有顯著性(P<0.05)。在“良好”、“優(yōu)秀”等級人數(shù)比例上，除澳門外，其余3城市均為女性高于男性。

在男、女性幼兒“良好”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為澳門高于上海、上海高于北京、北京高于天津；在男、女性幼兒“優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為上海高于天津、天津高于北京、北京高于澳門(P<0.05，表5)。

表 5 2010年北京、天津、上海、澳門成年甲組市民體質(zhì)等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例一覽表
Table 5 List of Qualified Rate of Adult (A Group) Physical Fitness in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao in 2010 (%)

澳門北京天津上海男女男女男女男女不合格13．614．117．59．317．29．06．02．6合格 26．027．940．942．538．839．838．332．1良好 46．647．824．528．921．324．031．536．1優(yōu)秀 13．810．217．119．422．727．124．129．2

如表6所示，北京、上海、天津、澳門4城市女性成年乙組人群間體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例分別高于男性(P<0.05)。除北京外，上海、天津、澳門3城市女性成年乙組人群間體質(zhì)“良好”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例分別高于男性，且差異有顯著性(P<0.05)，其中,北京、上海女性 “優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例分別高于男性，且差異更為明顯(P<0.05)。

在男性幼兒“良好”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，澳門高于上海、上海高于北京、北京高于天津；在女性幼兒“良好”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，澳門高于上海、上海高于天津、天津高于北京；在男、女性幼兒“優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為天津高于上海、上海高于北京、北京高于澳門，差異均有顯著性(P<0.05)。

表 6 2010年北京、天津、上海、澳門成年 乙組市民體質(zhì)等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例一覽表
Table 6 List of Qualified Rate of Adult (B Group) Physical Fitness in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao in 2010 (%)

澳門北京天津上海男女男女男女男女不合格17．713．711．78．712．59．45．02．4合格 29．727．548．545．538．838．837．834．1良好 44．549．223．624．519．822．932．735．8優(yōu)秀 8．29．616．221．328．929．024．527．7

2.2.2.2 年齡特征

圖9數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增長，北京、天津成年人體質(zhì)“合格及以上”等級評定人數(shù)比例呈現(xiàn)“波峰”狀，其中，北京在40～49歲年齡段迎來最高平臺期，約90.50%～92.20%，天津的最高平臺期稍長，主要集中在35～54歲年齡段(89.20%～91.90%)。上海成年人體質(zhì)“合格及以上”等級評定人數(shù)比例，隨著年齡增長，變化不大，基本維持在高位不變，約95.10%～96.90%。澳門成年人體質(zhì)“合格及以上”等級評定人數(shù)比例，隨著年齡的增長，呈現(xiàn)“單邊下降”的趨勢，人數(shù)比例最低點在35～39歲年齡組，約81.40%。

圖 9 北京、天津、上海、澳門成年人各等級評定人數(shù)比例年齡特征示意圖Figure 9. Age Characteristics of Adult Rate in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao

同時，隨著年齡的增長，北京成年人體質(zhì)“良好及以上”等級評定人數(shù)比例呈現(xiàn)“波峰”狀，在35～39歲年齡組迎來最高平臺期，約51.10%。上海、天津成年人體質(zhì)“良好及以上”等級評定人數(shù)比例隨著年齡增長，呈現(xiàn)“單邊上升”的趨勢，其中，上海人數(shù)比例最高點在35～39歲年齡組，約67.80%，天津人數(shù)比例最高點在50～54歲年齡組，約53.40%。澳門成年人體質(zhì)“良好及以上”等級評定人數(shù)比例隨著年齡的增長，呈現(xiàn)“單邊下降”的趨勢，人數(shù)比例最低點在35～39歲年齡組，約50.60%。

從全年齡段內(nèi)(20～59歲)看，上海市民的“合格以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于北京、天津、澳門(P<0.05)；尤以25～34歲年齡段、55～59歲年齡組的差異最為顯著。

從全年齡段內(nèi)(20～59歲)看，澳門、上海市民的“良好及以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于北京、天津(P<0.05)；尤以20～29歲年齡段的差異最為顯著。

2.2.3 老年人群

老年期，身體各組織器官、心理等方面發(fā)生退行性變化。各種變化是循序漸進(jìn)的，不同地區(qū)、不同年代的人衰老變化的速度不一樣。因此，一般從生物學(xué)角度看，60歲或65歲以后為老年期。國民體質(zhì)監(jiān)測研究老年期人群是指60～69歲老年人群。通過調(diào)查可以看到，2010年，北京、天津、上海、澳門4城市老年人群達(dá)到《國民體質(zhì)測定標(biāo)準(zhǔn)》“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人數(shù)比例分別為84.80%,87.70%,97.20%、87.00%。

如將“合格”以上標(biāo)準(zhǔn)的人群，細(xì)分為“合格”、“良好”、“優(yōu)秀”，可看到，北京、天津、上海人數(shù)主要集中在“合格”等級中，分別為53.6%、54.4%、 41.3%。澳門在“良好”等級人數(shù)比例高出北京、天津、上海3城市近30%，差異有顯著性(P<0.05)。在“優(yōu)秀”等級人數(shù)比例的比較中，上海最高，其后依次是澳門、天津、北京。

圖 10 2010年北京、上海、天津、澳門老年人體質(zhì)各評定等級人數(shù)百分比示意圖Figure 10. Percentage of Elder People Health Evaluation in Beijing,Shanghai,Tianjin,Macao

2.2.3.1 性別特征

如表7所示，除澳門外，北京、上海、天津3城市自身男、女性老年人體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例相差較大，分別為女性高于男性、男性高于女性、男性高于女性，且差異有顯著性(P<0.05)。在“良好及以上”等級人數(shù)比例上，除北京、天津外，其余2城市均為女性高于男性。

在男、女性老年人“良好”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，為澳門高于上海、上海高于天津、天津高于北京；在男性老年人“優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為上海高于北京、北京高于澳門、澳門高于天津；在女性老年人“優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為上海高于天津、天津高于澳門、澳門高于北京，差異均有顯著性(P<0.05)。

表 7 2010年北京、天津、上海、澳門老年人體質(zhì)等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例一覽表
Table 7 List of Qualified Rate of Elder People Physical Fitness in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao in 2010 (%)

澳門北京天津上海男女男女男女男女不合格16．611．017．712．612．811．92．92．9合格 25．624．850．656．755．952．946．236．4良好 47．451．520．320．722．421．232．538．6優(yōu)秀 10．412．811．510．08．914．018．422．1

2.2.3.2 年齡特征

圖11數(shù)據(jù)顯示，隨著年齡的增長，北京老年人體質(zhì)“合格及以上”、“良好及以上”等級評定人數(shù)比例均呈現(xiàn)“單邊下降”的趨勢，均在65～69歲年齡組迎來最低點，分別為81.10%、29.30%。相反，隨著年齡的增長，天津、上海、澳門老年人體質(zhì)“合格及以上”、“良好及以上”等級評定人數(shù)比例均呈現(xiàn)“單邊上升”的趨勢，均在65～69歲年齡組迎來最高點，分別為89.40%、37.40%，98.30%、58.80%，88.80%、63.70%。

從全年齡段內(nèi)(60～69歲)看，上海市民的“合格及以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于北京、天津、澳門(P<0.05)；尤以65～69歲年齡組差異最為顯著。

從全年齡段內(nèi)(60～69歲)看，澳門、上海市民的“良好及以上”等級評定人數(shù)比例顯著高于北京、天津(P<0.05)；尤以65～69歲年齡組差異最為顯著。

圖 11 北京、天津、上海、澳門老年人各等級評定人數(shù)比例年齡特征Figure 11. Age Characteristics of Elder People Rate in Beijing,Tianjin,Shanghai,Macao

3 討論

3.1 自然、地理環(huán)境差異

處于自然界的人會受到自然、地理環(huán)境的長期影響。我國對體質(zhì)地域特征的研究中，通常以秦嶺、淮河為界分成南、北兩個片區(qū)：淮河、秦嶺以北，平原多，氣候干燥，溫差大，食物以小麥、玉米和雜糧為主；秦嶺、淮河以南，山多人口密度大，氣候潮濕，氣溫較高，食物以大米為主。因此，多年研究結(jié)果顯示，南、北方人群在體質(zhì)的身體形態(tài)等諸多方面均存在差異。北京、天津位于華北平原的北端，年平均氣溫約為14℃；上海市屬亞熱帶海洋性季風(fēng)氣候，溫和濕潤，四季分明，年平均氣溫為15℃～16℃，全年的無霜期8個多月；澳門位于中國東南部沿海，北回歸線以南，年平均氣溫約為22.4℃。依據(jù)生物學(xué)上的伯格曼定律：北京、天津、上海幼兒形態(tài)類體質(zhì)綜合水平均高于澳門的研究結(jié)果，與“同一物種中動物的個體大小依從溫度愈低，個體愈大的生態(tài)定律”相一致[4，17，25]。

通過圖12、圖13可以發(fā)現(xiàn)，北京40～59歲男、女性居民絕大多數(shù)形態(tài)指標(biāo)高于上海、澳門居民。突出表現(xiàn)在相比上海、澳門，北京居民身材更高大、體重較重、體脂率偏高的形態(tài)特征[11，27]。這也從一個側(cè)面驗證了伯格曼定律。

圖 12 北京、上海與澳門3城市40～59歲男性市民形態(tài)指標(biāo)雷達(dá)圖Figure 12. Radar Chart of Male Residents’ Body Shape Aged at 40～59 in Beijing,Shanghai,Macao

圖 13 北京、上海與澳門3城市40～59歲女性市民形態(tài)指標(biāo)雷達(dá)圖Figure 13. Radar Chart of Female Residents’ Body Shape Aged at 40～59 in Beijing,Shanghai,Macao

4城市居民體質(zhì)水平差異還應(yīng)充分考慮人類生活的后天環(huán)境，社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展所帶來的人們營養(yǎng)、交通方式、生活方式的改善及其與地理自然環(huán)境的交互作用的共同的綜合共同影響。

3.2 生活方式差異

隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們的出行車輛化、工作電子化、生活電器化、電梯化現(xiàn)象越來越普遍。而人類體質(zhì)健康的四大基石，生活方式占到了60%之多。由此可見，生活方式對體質(zhì)健康的影響不容忽視。本研究主要從日常出行方式和閑暇生活方式兩個方面來對比分析4城市居民生活方式對體質(zhì)的影響[10，23，29]。

3.2.1 出行方式

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2009年，北京城鎮(zhèn)居民每百戶汽車擁有量已經(jīng)達(dá)到了29.6輛，上海、天津每百戶汽車擁有量只有14.0輛和16.1輛。1995—2011年，澳門市民的汽車擁有量則呈現(xiàn)逐年增長趨勢，從4萬輛增長到20萬輛，增幅為400.6%，2011年較2010年增長5%。2011年全年澳門新登記的車輛為1.77萬輛，按年上升11.0%，主要為電單車及輕型私家車，分別占總數(shù)的53%及40%[13，15，24]。

此外，自行車作為我國內(nèi)地主要的交通工具之一，北京、上海、天津居民的自行車擁有量均在700萬輛以上，截止2006年底，北京平均每個家庭約2輛自行車，每日出行自行車約占自行車總量的30%，近250萬輛。相比內(nèi)地，電動車則是澳門的出行特色和主要交通工具，回歸后的5年間增長迅速，從4.5萬輛增長到7萬余輛，增幅達(dá)57.8%，電單車在數(shù)量上超過汽車的擁有量[14，29]。

可見，社會經(jīng)濟(jì)、文化思想的差異，使得4城市居民在選擇出行方式上存在著較大差異。從2010年體質(zhì)監(jiān)測調(diào)查中可以看到，北京、上海、天津市民“騎自行車”人數(shù)比例主要集中在6～7天，人數(shù)比例分別為44.8%、31.2%、22.8%；“步行”人數(shù)比例主要集中在6～7天，人數(shù)比例分別為41.2%、17.1%、34.6%。同時，成年人在日常生活平均每天步行累計時間方面也有所不同，澳門在“30 min以下”、“30～60 min”的人數(shù)比例分別為47.4%和31.4%，而北京、上海、天津分別為62.9%和25.8%、69.0%和25.9%、87.2%和8.8%。

可以看到，澳門由于地方小，人口多，馬路窄，坡道多，市民更多的選擇自駕車、騎電單車等體力能量消耗較低的交通方式，而這種出行車輛化的低能耗方式、特征在一定程度上會影響澳門市民體質(zhì)[3，30]。

3.2.2 閑暇時間生活方式

閑暇時間，是指在勞動工作時間之外，除去滿足生理需要、家務(wù)勞動等生活必要時間外，剩下個人可自由支配的時間。隨著人類社會的不斷進(jìn)步，人們的閑暇時間的不斷增加。本研究主要從閑暇時間的靜態(tài)生活方式(時間特征)和閑暇時間的動態(tài)生活方式(空間特征)兩方面來具體分析4城市居民閑暇生活方式差異對其體質(zhì)所產(chǎn)生的影響[6]。

3.2.2.1 閑暇靜態(tài)活動

閑暇靜態(tài)活動(sedentary activity)，是指閑暇時間(leisure time)參加身體移動很少、消耗能量接近于靜息代謝率的一些消極身體行為,如看電視、使用計算機、閱讀等。研究表明,靜態(tài)活動對健康有不利的影響,它作為一個獨立因素,可以增加患肥胖、高血壓、糖尿病及心血管疾病等慢性病的發(fā)生[28]。

本次調(diào)查顯示，澳門成年人平均每天坐姿活動的累計時間(包括工作、看電視、乘車、使用電腦、吃飯、聊天等)“3～6 h”、“6～9 h”、“9～12 h”、“12 h及以上”人數(shù)比例分別為37.5%、26.2%、15.3%、4.7%。而北京、上海、天津3城市“3 h以下”、“3～6 h”、“6 h以上”人數(shù)比例分別為北京：85%、14.2%、0.8%，上海：86%、13.4%、0.6%，天津：94.1%、5.5%、0.4%。調(diào)查結(jié)果表明，大陸3城市的市民閑暇時間中靜態(tài)活動的時間遠(yuǎn)小于澳門，這可能是大陸3城市成年人體質(zhì)總體水平優(yōu)于澳門的主要原因之一。同時也可看到，4城市居民閑暇時間的生活方式具有偏靜態(tài)和戶內(nèi)單一性的特征，因此，應(yīng)積極改善4城市居民閑暇時間的利用結(jié)構(gòu)，促進(jìn)閑暇時間體力活動多樣化，增加戶外體育鍛煉人數(shù)參與率。

3.2.2.2 閑暇時間體育鍛煉

體育健身活動，即體育鍛煉有利于人體的肌肉、骨骼的生長，對其血液循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的機能改善均有較強的作用，體育健身是增強體質(zhì)最積極、有效的手段。本研究從閑暇時間4城市居民的體育健身行為狀況對其體質(zhì)的不同影響進(jìn)行分析[22]。

2010年體質(zhì)監(jiān)測成年人群“閑暇時間各類體育鍛煉程度平均每周幾天”調(diào)查結(jié)果顯示，大陸3城市不論男性還是女性參加大強度體育鍛煉和小強度鍛煉人數(shù)比例較低，而參加中等強度體育鍛煉人數(shù)比例較高，人數(shù)比例約75%，而澳門約54.9%成年人體育鍛煉時選擇中等強度。體育鍛煉平均每周“1～2天”、“3～4天”、“5天及以上”的人數(shù)比例，北京分別為38.1%、23.3%和38.5%，天津分別為39.7%、24.8%和35.4%，上海分別為42.6%、21.3%和36%。同時，澳門成年人平均每周體育鍛煉的次數(shù)調(diào)查結(jié)果顯示，平均每周“1次及以下”、“ 1～2次”、“ 3～4次”、“ 5次及以上”人數(shù)比例分別為19.5%、25.3%、13.4%、11.3%?！伴e暇時間中等強度體育鍛煉程度平均每天多少分鐘”調(diào)查結(jié)果顯示，“30 min以下”、“30～60 min”、“60 min及以上”人數(shù)比例，北京分別為26.5%、42.6%和30.8%，天津分別為29.6%、29.8%和40.6%，上海分別為29.5%、40.7%和29.5%，澳門分別為24.0%、29.9%和15.8%。

可見，大陸3城市成年人在體育活動參與度方面，不論是頻度還是時間，均高于澳門，同時也看到，2010年全年，澳門的本地生產(chǎn)總值為2 173.2億澳門元，實質(zhì)增長率為26.2%；人均本地生產(chǎn)總值為398 071澳門元(約49 745美元)，遠(yuǎn)高于北京13 777.9億元人民幣、上海16 872.42億元人民幣、天津9 108.83億元人民幣。但社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展是把“雙刃劍”，它帶來社會財富的同時，也塑造了澳門市民的生活快節(jié)奏和相對較高的工作壓力。此外，澳門市民閑暇時間生活方式選擇空間的豐富性，也在一定程度上影響其市民體育參與度。綜上因素可能導(dǎo)致了北京、上海、天津市民的體質(zhì)狀況相對高于澳門[2]。

4 結(jié)論

1. 4城市市民體質(zhì)總體水平相比，上海市民體質(zhì)總體水平最高，其后依次為北京、天津、澳門。

2. 4城市市民體質(zhì)水平年齡變化特征為：上海、天津、澳門3城市市民體質(zhì)水平隨年齡增長呈現(xiàn)出先下降后升高的趨勢，而北京表現(xiàn)出單邊下降的態(tài)勢。

3. 4城市市民體質(zhì)水平性別比較特征為：男性市民體質(zhì)水平比較中，北京最高，其后依次為上海、天津、澳門；女性市民體質(zhì)水平比較中，上海最高，其后依次為天津、澳門、北京。

4. 4城市市民體質(zhì)指標(biāo)水平比較特征為：4城市各類體質(zhì)指標(biāo)綜合指數(shù)比較中，上海皆為最高；在其余3城市的比較中，形態(tài)類、機能體質(zhì)綜合指數(shù)比較，均為澳門>天津>北京；在素質(zhì)類體質(zhì)綜合指數(shù)比較中，分別是北京>天津>澳門。

5. 4城市市民體質(zhì)評定等級比較中，北京、天津、上海人數(shù)比例主要集中在“合格”等級中，澳門人數(shù)比例主要集中在“良好”等級中，在“優(yōu)秀”等級中，4個城市基本持衡；但在良好率上，澳門尤為突出。

6. 4城市市民體質(zhì)評定等級比較中，北京、上海、天津、澳門4城市自身男、女性市民間體質(zhì)“合格”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例相比，均表現(xiàn)為女性高于男性；在“良好及以上”等級人數(shù)比例上，除澳門外，其余3城市均為女性高于男性。同時，在男、女性市民“良好”、 “優(yōu)秀”等級達(dá)標(biāo)率人數(shù)比例上，均為澳門>上海>北京>天津。

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Comparative Study on Public Health of Residents in Macao,Bejing,Shanghai and Tianjin

ZHANG Yan-feng1,JIANG Chong-min1,CAI Rui1,ZOU Jin-hui2,WU Dong-ming1

Through using the two technical parameters of comprehensive index and national fitness rating,this paper makes comparative study on public health of residents aged at 3～69 in Macao,Beijing,Shanghai and Tianjin.The result shows that 1) the overall level of public health in four cities,the public health of residents in Shanghai is the highest,followed by Beijing,Tianjin,Macao;2) The age characteristics of pulic health of residents in four cities,Shanghai,Tianjin,Macao show a rising trend after fall first along with the age growth,while Beijng shows unilateral decline trend;3) The gender characteristics of public health of residents in four cities,among the public health of male residents,Beijing is the highest,followed by Shanghai,Tianjin,Macao,while the female residents,Shanghai is the highest,followed by Tianjin,Macao,Beijing;4) The body mass index characteristics of residents in four cities,among the comprehensive indexes,Shanghai is the highest,in the rest of three cities,the comparison on physical shape and function indexes,Macao is higher than Tianjin and Beijing,while the physical fitness,Bejing is higher than Tianjin and Macao;5) In the national fitness rating of residents in four cities,the ratio of residents’ physical fitness comparison in Bejing,Tianjin,Shanghai are mainly concentrated in the qualified rank,while proportion of Macao mainly concentrated in good and excellent rating,four cities have a basic scale,but in good rate,Macao is particularly prominent.

Beijing;Shanghai;Tianjin;Macao;resident;fitness;comparison

2014-05-14；

2015-05-09

澳門體育發(fā)展局與國家體育總局科研所聯(lián)合項目。

張彥峰(1975-)，男，山東臨沂人，副研究員，主要研究方向為體質(zhì)測量與評價，E-mail：zhangyanfeng0310@126.com。

1.國家體育總局體育科學(xué)研究所，北京 100061；2.廣西體育科學(xué)研究所，廣西 南寧 530031 1.China lnstitute of Sport Science，Beijing 100061，China；2.Guang Xi Research Institute of Sport Science，Nanning 530031，China.

1002-9826(2015)04-0125-09

10.16470/j.csst.201504018

G804.49

A