張艷

輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理措施

張艷

目的探討輪狀病毒腸炎幼兒的護(hù)理效果。方法70例輪狀病毒腸炎幼兒,隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各35例,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,研究組則予以護(hù)理干預(yù)措施,分析對(duì)比兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)及滿意度。結(jié)果研究組住院時(shí)間、住院費(fèi)用明顯減少,健康知識(shí)了解程度及滿意度明顯上升,與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)輪狀病毒腸炎幼兒實(shí)施合理護(hù)理干預(yù)具有明顯效果,值得臨床推廣應(yīng)用。

輪狀病毒腸炎；幼兒；護(hù)理

輪狀病毒腸炎在嬰幼兒中較為常見,尤其在秋冬季時(shí)屬于多發(fā)性病毒感染性疾病,一般多出現(xiàn)在6個(gè)月～2歲嬰幼兒群體當(dāng)中[1]。輪狀病毒腸炎一般經(jīng)糞-口-糞及呼吸道進(jìn)行傳播。目前,輪狀病毒腸炎在臨床中發(fā)病率較高,輪狀病毒屬于新生兒院內(nèi)感染的一種常見病菌。若未及時(shí)予以防治極易導(dǎo)致暴發(fā)流行,甚至出現(xiàn)死亡病例。為了有效控制病毒傳播,本文選取70例輪狀病毒腸炎幼兒,分析合理護(hù)理干預(yù)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年7月～2013年12月70例輪狀病毒腸炎幼兒,數(shù)字抽取隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組,各35例,對(duì)照組中男20例、女15例,年齡6個(gè)月～2歲,平均年齡(10.9±3.6)個(gè)月；研究組中男21例、女14例；年齡4個(gè)月～2歲,平均年齡(11.3±4.0)個(gè)月。患兒在入院后均確診為輪狀病毒腸炎,排除嚴(yán)重并發(fā)癥等。兩組患兒在性別、年齡、病情等一般資料方面對(duì)比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法,研究組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),主要方法包括嚴(yán)格按照消毒隔離制度護(hù)理、合理喂養(yǎng)、心理護(hù)理、合理應(yīng)用抗生素。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用、健康知識(shí)掌握程度、滿意度。按照疾病特點(diǎn)合理制定健康教育知識(shí)掌握評(píng)分表,每個(gè)問題均設(shè)定“知道”、“大部分知道”、“小部分知道”、“不知道”4個(gè)等級(jí),并應(yīng)用4、3、2、1記分。總分為100分,分值越高表明健康知識(shí)掌握越理想。患兒家屬滿意度調(diào)查表中每個(gè)項(xiàng)目設(shè)定“不好”、“可以”、“好”、“非常好”4個(gè)選項(xiàng),并應(yīng)用4、3、2、1記分。總分為100分,分值越高表明滿意度越良好[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后,研究組住院時(shí)間縮短,住院費(fèi)用減少,健康知識(shí)了解程度與滿意度明顯上升,與對(duì)照組比較均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理后各指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者護(hù)理后各指標(biāo)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 住院費(fèi)用(元) 健康知識(shí)了解程度(分) 滿意度(分)研究組 35 4.42±0.85a 1205.8±206.4a 92.3±4.2a 98.0±2.0a對(duì)照組 35 6.02±0.93 2293.5±265.8 78.5±3.6 90.6±3.5

3 討論

每年在我國輪狀病毒發(fā)生率一般自12月至次年2月份屬于高峰期,在此階段內(nèi)所引發(fā)的輪狀病毒腸炎也為高發(fā)期,輸入性輪狀病毒腸炎在一年當(dāng)中屬于發(fā)生率最高的,所以在患兒入院后及時(shí)進(jìn)行篩查確診具有必要性,及早檢查病原體并確診,患兒大便實(shí)施病原學(xué)檢查能夠有效阻斷傳染源[3]。輪狀病毒具有一定穩(wěn)定性,很難自然滅活,而且在未合理操作過程中極易由醫(yī)護(hù)人員操作感染傳播,使得新生兒輪狀病毒腸炎疾病的暴發(fā)流行,所以臨床中合理護(hù)理具有重要作用,主要措施如下。

3.1 嚴(yán)格按照消毒隔離制度護(hù)理 新入院患兒進(jìn)行確診后或疑似病例均需通過隔離安置到專門病房?jī)?nèi),病房需每天定時(shí)進(jìn)行空氣消毒,2次/d,2 h/次,開窗通風(fēng)＞30 min/d,嚴(yán)格按照消毒隔離制度進(jìn)行操作,與患兒相接觸前后需規(guī)范化洗手,避免發(fā)生交叉感染,所應(yīng)用醫(yī)療物品按照感染性物品進(jìn)行處理,指導(dǎo)家長將小孩盡量帶離人口密集區(qū)域,患兒不可隨意出入不同病房與不同病區(qū),患兒應(yīng)注意勤洗手,所應(yīng)用的餐具奶嘴應(yīng)通過煮沸消毒,避免出現(xiàn)繼發(fā)感染癥狀。

3.2 合理喂養(yǎng) 對(duì)患兒進(jìn)行合理喂養(yǎng),在一定程度上可以明顯增強(qiáng)其抵抗力。通過母乳喂養(yǎng)后與人工喂養(yǎng)效果對(duì)比,其感染性腸炎出現(xiàn)幾率顯著減少。母乳中存在大量免疫球蛋白、乳鐵蛋白溶菌酶等可以避免新生兒腸道黏膜受到病毒或細(xì)菌的惡性侵蝕,在臨床治療中一般會(huì)提倡家長送母乳,并且通過巴氏消毒器消毒后對(duì)患兒進(jìn)行喂哺。在輪狀病毒腸炎雙糖酶出現(xiàn)缺乏現(xiàn)象時(shí),可應(yīng)用無乳糖奶粉進(jìn)行喂養(yǎng),注意少量多餐；在腹瀉癥狀完全恢復(fù)后,可逐漸應(yīng)用正常乳品[3]。

3.3 心理護(hù)理 入院后護(hù)理人員對(duì)患兒家長的宣教工作具有重要作用,護(hù)理人員應(yīng)通過溫柔語言積極與患兒及家長進(jìn)行良好溝通,以便建立理想的護(hù)患關(guān)系,因?yàn)榛純好鎸?duì)陌生環(huán)境及人時(shí)通常會(huì)出現(xiàn)害怕、恐懼等不良心理狀態(tài),所以分析患兒實(shí)際心理變化及具體的性格特征并由此實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理作用明顯。耐心解答患兒家長問題,經(jīng)常與之溝通交流,使之了解輪狀病毒腸炎相關(guān)知識(shí)、日常護(hù)理預(yù)防等,以便進(jìn)行輔助治療,利于患兒及時(shí)康復(fù)。

3.4 合理應(yīng)用抗生素 避免濫用抗生素、縮短疾病療程對(duì)于降低院內(nèi)感染發(fā)生率具有重要作用。按照患者病情合理應(yīng)用抗生素,并依據(jù)抗生素性質(zhì)準(zhǔn)確使用抗生素。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心治療、細(xì)心護(hù)理,可以明顯縮短住院時(shí)間。

經(jīng)本文研究可知,研究組患者在護(hù)理后,住院時(shí)間、住院費(fèi)用均明顯減少,而健康知識(shí)掌握程度,滿意度則明顯上升,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,臨床中對(duì)輪狀病毒腸炎幼兒實(shí)施合理有效的護(hù)理干預(yù)具有重要作用,有效避免疾病暴發(fā)流行,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]羅應(yīng)琴,武卉,何學(xué)坤.兒童輪狀病毒感染的相關(guān)因素分析及干預(yù)措施.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(15):3858-3860.

[2]石海明,佘雅娥,林美玉.新生兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制對(duì)策.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(18):4450-4451.

[3]鄭通喜.中國嬰幼兒輪狀病毒腹瀉的研究進(jìn)展.中國婦幼保健,2011,26(29):4627-4630.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.03.129

2014-10-31]

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