劉向梅

1％吡美莫司乳膏在治療疥瘡結(jié)節(jié)中的臨床應(yīng)用研究

劉向梅

目的探討1％吡美莫司乳膏在疥瘡結(jié)節(jié)中的臨床治療效果。方法80例疥瘡結(jié)節(jié)患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組采用10％硫磺軟膏方法治療, 實(shí)驗(yàn)組采用1％吡美莫司乳膏治療, 比較兩組治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著高于對(duì)照組的85.0％, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組95％對(duì)藥物療效滿意, 高于對(duì)照組65％, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論疥瘡結(jié)節(jié)發(fā)病率較高, 臨床上采用1％吡美莫司乳膏治療效果理想, 能夠提高療效, 降低藥物不良反應(yīng), 值得推廣使用。

1％吡美莫司乳膏；疥瘡結(jié)節(jié)；治療效果

疥瘡結(jié)節(jié)是臨床上常見(jiàn)的疾病, 這種疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 目前, 醫(yī)學(xué)界對(duì)于這種疾病缺乏理想的治療方法, 常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀, 但是長(zhǎng)期療效欠佳,藥物不良反應(yīng)也比較多[1]。為了探討1％吡美莫司乳膏在疥瘡結(jié)節(jié)中的臨床治療效果。對(duì)2013年4月～2014年4月來(lái)本院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在本院治療的80例患者資料進(jìn)行分析,并采用隨機(jī)數(shù)法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各40例。實(shí)驗(yàn)組男27例, 女13例, 年齡8～45歲, 平均年齡(26.5±4.8)歲,病程10 d～7周, 平均病程(3.5±1.4)周；對(duì)照組男24例, 女16例, 年齡10～46歲, 平均年齡(26.7±4.8)歲, 病程12 d～6.5周,平均病程(4.2±1.1)周。兩組患者對(duì)其治療方案、護(hù)理方法等完全知情。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷及排除標(biāo)準(zhǔn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合流行病學(xué)及典型臨床標(biāo)準(zhǔn), 患者均確診為疥瘡結(jié)節(jié), 有所患者均資源參加本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)[2]：患者排除藥物過(guò)敏者, 且排除用藥部位出現(xiàn)細(xì)菌感染、皮炎等患者；排除伴有其他疾病患者, 如：高血壓、糖尿病等；患者排除嚴(yán)重肝腎功能損害者。

1.3 方法 對(duì)照組采用10％硫磺軟膏方法治療, 具體方法如下：根據(jù)患者情況從頸部以下全身涂抹10％硫磺軟膏治療,2次/d, 連續(xù)使用3 d, 患者用藥過(guò)程不洗澡、不換衣, 用藥結(jié)束后進(jìn)行洗澡, 將衣物煮沸消毒。

實(shí)驗(yàn)組采用1％吡美莫司乳膏治療, 具體方法如下：根據(jù)患者情況涂敷2次/d1％吡美莫司乳膏, 連續(xù)使用3 d, 根據(jù)患者情況適當(dāng)增加涂敷次數(shù)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者瘙癢等臨床癥狀得到改善,皮損數(shù)量指數(shù)＞90％；好轉(zhuǎn)：患者瘙癢等臨床癥狀得到改善,且皮損數(shù)量指數(shù)在30％～89％；無(wú)效：患者瘙癢等臨床癥狀沒(méi)有明顯變化, 皮損數(shù)量指數(shù)＜30％[3]?？傆行?(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著, 高于對(duì)照組的85.0％, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組95％對(duì)藥物療效滿意, 高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n(％)]

3 討論

疥瘡結(jié)節(jié)是臨床上常見(jiàn)的疾病, 這種疾病機(jī)制復(fù)雜, 誘因也比較多, 主要是由于疥蟲以及其代謝物引起的宿主造成局部產(chǎn)生遲發(fā)性的超敏反應(yīng), 患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、劇烈瘙癢等, 患者經(jīng)過(guò)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞以及其他組織細(xì)胞浸潤(rùn)。目前, 醫(yī)學(xué)界對(duì)于疥瘡結(jié)節(jié)缺乏理想的治療方法, 常規(guī)方法主要以局封、激光、冷凍、硫磺軟膏外用等為主, 這些方法雖然能夠改善患者癥狀, 但是長(zhǎng)期療效欠佳, 藥物依從性較差。因此, 臨床上研究積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來(lái),1％吡美莫司乳膏在疥瘡結(jié)節(jié)中使用較多, 并取得理想效果。本次研究中, 實(shí)驗(yàn)組采用1％吡美莫司乳膏治療3 d后95.0％患者療效顯著, 高于對(duì)照組85.0％(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組95％對(duì)藥物療效滿意, 高于對(duì)照組65％(P＜0.05), 這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。這種治療方法和其他治療方法相比優(yōu)勢(shì)較多,1％吡美莫司乳膏從大的角度來(lái)說(shuō)屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素子囊霉素衍生物, 藥物屬于是一種新型的抗炎藥物, 患者用藥后藥物能夠有效的抑制T細(xì)胞激活, 并且這些藥物具有免疫調(diào)節(jié)作用。

綜上所述, 疥瘡結(jié)節(jié)發(fā)病率較高, 臨床上采用1％吡美莫司乳膏治療效果理想, 能夠提高療效, 降低藥物不良反應(yīng),值得推廣使用。

[1]劉業(yè)強(qiáng), 雷晴, 熊曉剛, 等. 0.1％他克莫司軟膏治療疥瘡結(jié)節(jié)的臨床療效觀察.臨床皮膚科雜志,2011,40(9):579.

[2]池麗俏, 鐘文俊, 潘新鋒, 等. 微量氟尿嘧啶皮損內(nèi)注射治療成人疥瘡結(jié)節(jié)臨床觀察. 中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2012,26(1):40-41.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.115

2014-11-26]

163411 大慶油田總醫(yī)院集團(tuán)五官醫(yī)院