陳雪萍

高血壓合并冠心病的臨床護理體會

陳雪萍

目的探討高血壓合并冠心病的臨床護理方法及其應用效果。方法84例高血壓合并冠心病患者, 按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組, 每組42例。對照組僅給予常規(guī)護理, 觀察組在其基礎上給予綜合護理干預, 比較兩組患者的血壓控制率及護理滿意度。結果經護理干預后, 觀察組患者的血壓控制率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者對臨床護理非常滿意25例, 滿意15例, 不滿意2例, 護理滿意度為95.24％；對照組患者對臨床護理非常滿意14例, 滿意18例,不滿意10例, 護理滿意度為76.19％, 觀察組的護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預可有效控制其血壓, 提高護理滿意度。

高血壓合并冠心??；護理；應用效果

高血壓病是一種臨床最為常見的心血管慢性疾病, 嚴重危害患者的身體健康和生命安全。近年來, 人們的生活水平不斷提高, 生活方式也發(fā)生了很大的改變, 高血壓病的發(fā)病率也隨之增高[1]?；颊咴缙谕ǔo明顯癥狀, 易被其忽視。長期處于高血壓狀態(tài)下可促進動脈粥樣硬化形成和發(fā)展, 而冠狀動脈粥樣硬化或功能性改變會促使血管腔變窄, 導致心肌缺血、缺氧乃至壞死, 進而引發(fā)冠心病。高血壓合并冠心病的病情比高血壓患者更嚴重, 會顯著增加心腦血管疾病的發(fā)病率, 甚至危及生命[2]。因此, 積極采取措施進行治療并給予護理干預對患者具有重要意義。本院對收治的高血壓合并冠心病患者實施了綜合護理干預, 效果較好, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2014年9月收治的高血壓合并冠心病患者84例, 均符合《高血壓治療指南》中關于原發(fā)性高血壓的診斷標準以及《缺血性心臟病命名及診斷標準》中關于冠心病的診斷標準[3]。按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組, 每組42例。其中對照組男25例,女17例；年齡49～72歲, 平均年齡(59.4±7.5)歲。觀察組男23例, 女19例；年齡52～70歲, 平均年齡(58.7±7.8)歲。兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理, 主要有一般住院護理等內容。觀察組在此基礎上給予綜合護理干預, 具體措施如下：①心理干預：護理人員應于患者入院后了解其病情嚴重程度、病程情況并評估其心理狀態(tài), 對其存在的不良心理進行適當干預, 用親切、溫和的語言與患者交流, 消除其恐懼、焦慮等不良情緒。②健康教育：根據患者的自身特點使用通俗易懂的語言介紹疾病相關知識、所采取的治療方法、療效及其注意事項, 提高患者對高血壓、冠心病的認知度。③飲食控制：囑咐患者戒除煙酒, 做到少吃多餐, 多食用高蛋白、高纖維和低脂肪食物, 積極控制肥胖患者的體重；日?；顒訒r應以散步、慢跑為主, 冬天應減少戶外活動。④病情觀察：每日定時測量患者的心率和血壓, 出現異常時應及時通知主治醫(yī)生, 并做好急救準備。⑤病房護理：每日開窗透氣, 室內溫濕度應適宜, 為患者營造干凈、整潔的病房環(huán)境,避免大聲喧嘩, 以保證患者的休息時間和質量。

1.3 觀察指標 血壓臨床控制標準：收縮壓≤140 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓≤90 mm Hg, 采用本院自制的護理滿意度調查表調查患者的護理滿意度, 以100分為滿分,分為非常滿意(≥90分)、滿意(60～80分)和不滿意(<60分)三級。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100％。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(％)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血壓控制率比較 經護理干預后, 觀察組患者中血壓控制37例, 血壓控制率為88.10％；對照組患者中血壓控制25例, 血壓控制率為59.52％, 觀察組患者的血壓控制率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 觀察組的護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(％)]

3 討論

高血壓與冠心病均為臨床常見病和多發(fā)病, 以老年人為主要發(fā)病群體。臨床研究發(fā)現, 高血壓病程較長者常伴有血脂異常, 可引起動脈粥樣硬化, 誘發(fā)冠心病并加速其進展,心血管事件的發(fā)生率也隨之提高, 嚴重時可導致患者死亡。因此, 應及時采取有效措施對高血壓合并冠心病患者進行治療, 同時加強護理干預, 通過心理護理和健康教育等措施消除患者的負面情緒, 提高對疾病相關知識的認識度, 促使其積極配合治療和護理；實施病情監(jiān)測可及時發(fā)現異常情況并給予有效處理, 避免釀成嚴重后果；通過飲食控制和病房護理可糾正患者的飲食習慣, 養(yǎng)成健康的生活方式, 為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境, 保證其睡眠質量, 以利于臨床治療[4]。

本次研究發(fā)現, 給予綜合護理干預的觀察組其血壓控制率達88.10％, 高于僅給予常規(guī)護理的對照組(P＜0.05), 提示實施有效的護理干預可提高血壓控制效果, 改善患者的病情；本次研究還發(fā)現, 觀察組的護理滿意度高達95.24％, 明顯高于對照組, 與有關報道相符[5], 提示實施綜合護理干預可提高患者的護理滿意度, 改善護患關系, 為臨床治療創(chuàng)造良好條件。

綜上所述, 對高血壓合并冠心病患者實施綜合護理干預可有效控制其血壓, 提高其護理滿意度, 具有臨床推廣價值。

[1]熊瑛, 羅丹, 李俊.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效.中國老年學雜志,2012,32(22):5030-5031.

[2]陳鳳玲, 馮淑宏.高血壓并發(fā)冠心病的護理研.中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(3):1281.

[3]岑德寧, 李洪韜, 伍艷靖.藥浴貼敷配合治療冠心病合并高血壓病的護理.全科護理,2011,9(8B):2079-2080.

[4]李艾青, 李士霞.高血壓合并冠心病的護理體會.按摩與康復醫(yī)學,2012,3(11):283.

[5]牛志杰, 牛志紅.護理干預對高血壓合并冠心病的療效研究.中國美容醫(yī)學,2012,21(11):296.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.159

2014-12-08]

839000 新疆哈密第十三師紅星醫(yī)院心內科