趙文霞

臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中應(yīng)用效果觀察

趙文霞

目的研究分析臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值。方法170例腦出血患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各85例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用臨床護(hù)理路徑措施, 觀察兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)指標(biāo)情況以及護(hù)理效果, 并作對(duì)比分析。結(jié)果觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等明顯少于對(duì)照組；觀察組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 兩組對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理應(yīng)用中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量, 縮短住院時(shí)間, 減少住院花費(fèi), 促進(jìn)患者早日康復(fù), 值得臨床大力推廣。

臨床護(hù)理路徑；腦出血；應(yīng)用價(jià)值

腦出血是一種臨床較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病, 其致殘率及病死率較高, 嚴(yán)重危害了患者的生命安全[1]。因此, 有效的、全面的護(hù)理措施能夠明顯改善患者病情, 對(duì)患者的身體康復(fù)具有至關(guān)重要的作用[2]。本次研究選取本院收治的170例腦出血患者給予臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理, 取得了令人滿意的效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年10月～2013年10月在本院確診收治的170例腦出血患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各85例。對(duì)照組中男46例, 女39例；年齡37～64歲, 平均年齡(51.42±10.54)歲。觀察組中男43例, 女42例；年齡39～67歲,平均年齡(52.39±11.43)歲。所有患者均通過(guò)顱腦CT檢查和臨床檢查確診為腦出血, 排除認(rèn)知障礙、主器官功能異常、精神病史、造血功能障礙、主器官嚴(yán)重?fù)p傷者。兩組患者性別、年齡及病情等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理, 對(duì)患者及其家屬給予基礎(chǔ)的健康宣傳和飲食指導(dǎo)。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理, 方法如下：①制定計(jì)劃：建立一個(gè)由科主任、責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)等組成的臨床護(hù)理小組, 根據(jù)主治醫(yī)師的護(hù)理意見根據(jù)每位患者具體病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃, 嚴(yán)格遵循計(jì)劃實(shí)施護(hù)理。②基礎(chǔ)護(hù)理：向患者及其家屬講解腦出血的相關(guān)疾病知識(shí), 并向患者解釋其治療的必要性和治療成功的案例, 增強(qiáng)患者的治療信心,排除其內(nèi)心緊張、焦慮等不良情緒, 提高治療依從性。③心理護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)耐心傾聽患者內(nèi)心的疑慮, 積極、細(xì)心的為患者做出解答, 多與患者進(jìn)行溝通交流, 以便更加準(zhǔn)確的掌握患者病情, 提高護(hù)理質(zhì)量, 增加護(hù)患信任。④飲食護(hù)理：患者應(yīng)以牛奶、果汁、蔬菜汁為主, 食物粘稠適度, 密度均勻,鼓勵(lì)患者注意膳食搭配, 營(yíng)養(yǎng)均衡, 有利于消化和吸收。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者的護(hù)理滿意度劃分為4個(gè)等級(jí), 滿分100分。①滿意：90～100分；②基本滿意70～89分；③不滿意：50～69分；④很不滿意：0～49分。滿意度=滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比 觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等明顯少于對(duì)照組, 兩組對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組的護(hù)理滿意度為96.5％, 明顯高于對(duì)照組的80.0％, 兩組對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)對(duì)比(±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

組別 例數(shù) 住院時(shí)間(d) 住院花費(fèi)(元)對(duì)照組 85 14.47±3.70 5946.8±90.8觀察組 85 10.01±2.13a 4109.5±82.1a

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(％)]

3 討論

腦出血主要是指高血壓小動(dòng)脈硬化血管破裂導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)科疾病, 臨床癥狀主要表現(xiàn)為病情發(fā)展快、突發(fā)性強(qiáng)[3]。目前, 隨著人們生活水平的提高和飲食模式的轉(zhuǎn)變, 腦出血的致殘率和病死率仍呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)趨勢(shì), 嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[4]。

近幾年, 腦出血的致病原因多種多樣, 患者及家屬對(duì)護(hù)理需求也越來(lái)越高, 加大了護(hù)理難度。臨床護(hù)理路徑是目前以患者為中心的一種新型護(hù)理模式, 不僅要求醫(yī)護(hù)人員給予患者全面、細(xì)致的護(hù)理服務(wù), 還要制定完整的護(hù)理方案, 形成從患者入院直至出院的一體化護(hù)理體系[5]。此外, 在臨床護(hù)理過(guò)程中, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)具體的實(shí)施效果進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊?guī)范和調(diào)整, 有效增加護(hù)理方案的有效性, 提高患者的治療效果及護(hù)理滿意度, 促進(jìn)患者早日康復(fù)[6,7]。本次研究顯示,觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用等明顯少于對(duì)照組, 且觀察組的護(hù)理滿意度為96.5％高于對(duì)照組的80.0％(P＜0.05)。由此可見, 實(shí)施臨床護(hù)理路徑在腦出血患者應(yīng)用中具有巨大的優(yōu)越性。

綜上所述, 臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理應(yīng)用中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值, 能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量, 縮短住院時(shí)間,減少住院花費(fèi), 促進(jìn)患者早日康復(fù), 值得臨床大力推廣。

[1]李煥.臨床護(hù)理路徑在腦出血術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,5(22):147-148.

[2]于欣, 尹安春, 周莉, 等.臨床護(hù)理路徑在腦出血微創(chuàng)介入治療中的應(yīng)用評(píng)價(jià).現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,22(13):4358-4360,4367.

[3]孟元元.腦出血患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑效果分析.吉林醫(yī)學(xué),2014,1(35):186-187.

[4]葉麗萍, 葉碎林, 梁燕飛.護(hù)理路徑對(duì)高血壓腦出血患者神經(jīng)功能評(píng)分、生活質(zhì)量及領(lǐng)悟社會(huì)支持的研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,25(51):77-79.

[5]湛金梅, 岳力強(qiáng), 洪素妹, 等.臨床護(hù)理路徑在微創(chuàng)穿刺治療高血壓腦出血患者中的療效觀察.中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12(16):2068-2070.

[6]王麗華, 劉振宇, 周俊英.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用. 中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,5(20):783-785.

[7]霍云云, 劉華, 師雪嬌, 等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,10(53):75-77.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.171

2014-11-13]

473000 南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)