胡敏

甲硝唑栓聯(lián)合雌三醇乳膏治療老年性陰道炎的療效分析

胡敏

目的對老年性陰道炎的治療中聯(lián)合甲硝唑栓和雌三醇乳膏的療效進行分析研究。方法老年性陰道炎患者102 例,隨機分成對照組和觀察組,各51例。其中對照組只采用甲硝唑栓進行治療,觀察組將甲硝唑栓和雌三醇乳膏進行聯(lián)合使用,對兩組患者的療效及復發(fā)率進行比較分析。結果對照組和觀察組的總有效率分別是76.5%和96.1%,而復發(fā)率分別是39.2%和15.7%,兩組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論在老年性陰道炎的治療過程中聯(lián)合使用甲硝唑栓和雌三醇乳膏可以獲得較好的療效。

甲硝唑栓；雌三醇乳膏；老年性陰道炎；結合使用；療效分析

DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.110

絕經期婦女的多發(fā)病和常見病就是老年性陰道炎,其臨床表現(xiàn)主要是患者有灼痛感、陰道分泌物增多和外陰瘙癢等,很難徹底治愈且容易復發(fā)。引起老年性陰道炎的主要原因大致是卵巢功能衰退、雌激素水平降低、陰道黏膜萎縮變薄、糖原含量減少,乳酸下降,陰道內pH 值不斷上升呈堿性,造成了患者的抵抗力逐漸薄弱且殺滅病原菌能力也有所降低使得細菌容易侵入并發(fā)生炎癥,危害患者的身體健康[1,2］。就目前而言對老年性陰道炎的治療多采用的是甲硝唑,但效果并不理想。因此本文將就甲硝唑栓與雌三醇乳膏聯(lián)合使用通過相關的案例進行一些研究分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2013年3月～2014年7月就診的102例老年性陰道炎患者,隨機分成對照組和觀察組,各51例?；颊吣挲g44～69 歲,平均年齡55 歲,患者絕經1.0～13.5年,平均絕經5.25 年,在進行治療前本院對這102例患者均進行了宮頸防癌檢查以及婦科腫瘤排除等工作。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 本院進行實驗過程中,為了確保調查數(shù)據(jù)的準確性,兩組患者均禁止服用其他抗生素,禁止性生活。對照組采用步長制藥紅核婦潔洗液1∶10倍稀釋液沖陰道后,再用復方甲硝唑栓,即1 粒/d,每晚1次運用送藥器推入并將其放置到陰道后穹窿,連續(xù)使用10 d后進行觀察并對療效進行評價；觀察組采用紅核婦潔洗液1∶10 倍稀釋液沖陰道后,再用復方甲硝唑栓,即1粒/d,每晚1次運用送藥器推入并將其放置到陰道后穹窿,再聯(lián)合使用雌三醇乳膏涂抹會陰部,連續(xù)使用10 d。

1.3 療效評價標準 對療效的相關判定標準分為無效、有效、顯效以及痊愈,患者的病情沒有發(fā)生改變即無效；患者的陰道黏膜充血且點狀出血消失了一部分即有效；患者的陰道黏膜出血且點狀出血消失了大部分即顯效；患者的陰道黏膜充血且點狀出血已經完全消失即痊愈?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組總有效率為96.1%而復發(fā)率是15.7%,對照組總有效率是76.5%而復發(fā)率是39.2%。觀察組治療總有效率高于對照組,復發(fā)率低于對照組,兩組比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1,表2。

表1 兩組的療效比較(n,%)

表2 兩組的復發(fā)率比較(n,%)

3 討論

我國已經步入老齡化社會且在未來幾年內老年人數(shù)還會持續(xù)的增長,而老年婦女進入了老年期尤其是絕經后,其生理上會有一系列的變化發(fā)生,但大部分人缺乏衛(wèi)生保健知識更容易導致老年性陰道炎的發(fā)生[3,4］。作為萎縮性陰道炎、老年性陰道炎通常會造成患者陰道分泌物(血性)增多、陰道干澀、性交不快、疼痛以及外陰瘙癢、灼熱不適等問題,這對患者的身體健康以及日常的生活和工作無疑造成了巨大的影響和威脅。60歲以上的婦女＞50%有萎縮性陰道炎的癥狀,但因為害羞、對病癥的難為情、對選擇治療方式缺乏足夠的認識及害怕副作用等,大多數(shù)患者沒有接受治療,僅＜8%的患者運用雌激素治療。

絕經后婦女卵巢功能衰退,雌激素下降。雌激素缺乏可以導致泌尿生殖道萎縮性改變致使陰道口變小、陰道變窄、陰道皺襞減少；陰道黏膜變得脆薄,毛細血管破裂出現(xiàn)不規(guī)則點狀出血、血性分泌物；陰道上皮細胞內糖原減少,乳酸桿菌消失,酸度降低,有利于病菌生長,易發(fā)生炎癥。雌三醇乳膏能顯著改善絕經后女性泌尿生殖道萎縮相關癥狀,增加絕經后女性陰道乳酸桿菌數(shù)量,降低陰道pH值,增強甲硝唑等抗炎藥物的作用。雌三醇乳膏中的雌激素屬于E3具有活性最弱,選擇性作用的特點,對于推薦劑量的陰道局部雌激素不需要加用孕激素來保護子宮內膜,十分安全。

綜上所述,聯(lián)合使用甲硝唑栓和雌三醇乳膏可以有效治療老年性陰道炎并降低復發(fā)率,而且這種治療方式也相對安全即患者在進行治療的過程中并無任何的不良反應,此外關注女性健康還需要通過各種手段宣傳和強化她們的衛(wèi)生保健意識、相關知識及具體措施等。

[1]段娟.乳酸菌陰道膠囊聯(lián)合結合雌激素軟膏、復方甲硝唑栓治療老年性陰道炎51例.實用臨床醫(yī)學,2009,10(8):56,58.

[2]高燕青.復方甲硝唑栓聯(lián)合倍美力軟膏治療老年性陰道炎效果觀察.社區(qū)醫(yī)學雜志,2013,11(16):19-20.

[3]葉香月.老年性陰道炎的治療研究及預防分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(15):126-127.

[4]趙軼,舒海民,陳瀾,等.老年性陰道炎的臨床治療和用藥分析.中國藥學雜志,2005,40(2):151-152.

2015-04-27］

∶475200 河南省杞縣中醫(yī)院婦科