李芳伶 付瑛 劉冬梅

【摘 要】 目的：觀察鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療活動期胃潰瘍患者的臨床效果。方法：選擇胃潰瘍患者112例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各56例。對照組患者給予奧美拉唑治療，觀察組給予鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療，治療2個療程后觀察兩組需患者臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍患者療效較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 胃潰瘍；鋁碳酸鎂；奧美拉唑

【中圖分類號】R573.1 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）22-0077-01

胃潰瘍是消化系統(tǒng)比較常見的一種慢性疾病，臨床表現(xiàn)以便血、噯氣、嘔吐、上腹痛、嘔血以及惡心等癥狀為主，有多種因素會誘發(fā)該病，其中感染幽門螺桿菌是比較主要的一種因素，其發(fā)病機制為感染幽門螺桿菌使分泌的胃泌素增加，損傷黏膜上皮，增加胃酸分泌量，從而誘發(fā)該病[1]。患者發(fā)病后，如果不及時治療，易出現(xiàn)上消化道出血、幽門梗阻以及潰瘍穿孔等并發(fā)癥的幾率較高，不僅進一步加重患者病情，在一定程度上還增加了癌變的風險。筆者采用鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍，取得較好臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年11月至2014年11月我院收治的胃潰瘍患者112例作為研究對象，隨機分為兩組，每組各56例。觀察組中26例為女性，30例為男性，年齡23～59歲，平均年齡為（38.3±3.4）歲，潰瘍部位：10例為胃體部潰瘍，30例為胃底部潰瘍，16例為胃竇部潰瘍；對照組中27例為女性，29例為男性，年齡24～62歲，平均年齡為（38.5±3.6）歲，潰瘍部位：11例為胃體部潰瘍，32例為胃底部潰瘍，13例為胃竇部潰瘍。兩組患者一般資料資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予口服奧美拉唑（湖南方盛制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20103295，規(guī)格20mg），20mg/次，2次/d，早晚各1次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予鋁碳酸鎂咀嚼片治療，即口服鋁碳酸鎂咀嚼片（江蘇新?？抵扑幱邢薰旧a(chǎn)，國藥準字H20093610，規(guī)格0.5g），0.5～1g/次，咀嚼后咽下，3次/d，餐后服用，1個療程為5d，兩組均連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻[2]擬定。 臨床痊愈：治療后患者的上腹痛、噯氣等癥狀完全消失，且活動期的潰瘍病灶向瘢痕期轉(zhuǎn)化；有效：治療后患者的上腹痛、噯氣等癥狀明顯改善，且活動期的潰瘍病灶轉(zhuǎn)化為愈合期；無效：治療后患者的上腹痛、噯氣等癥狀沒有出現(xiàn)任何變化，潰瘍病灶保持活動期。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 17.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x[TX-*3]±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后潰瘍直徑對比 治療后觀察組患者潰瘍直徑明顯小于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床療效比較 經(jīng)過2個療程治療后觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高和飲食習慣的改變，我國的胃潰瘍患者越來越多，由于該病具有病程長、并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高等特點，在一定程度上加大了臨床治療難度。當前臨床上在治療胃潰瘍時，通常以根除幽門螺桿菌為主，對胃酸分泌進行抑制，使胃黏膜的保護功能進一步加強。鋁碳酸鎂是一種胃黏膜保護劑，其大分子層狀網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)比較特殊，能夠增加胃黏膜的屏障功能，對創(chuàng)面進行有效保護，同時藥物能夠?qū)ξ葛つ兠孢M行刺激，合成網(wǎng)絡(luò)晶格結(jié)構(gòu)，明顯增加黏液內(nèi)的磷脂濃度，有效降低胃內(nèi)膽酸濃度，避免胃蛋白酶和胃膽酸損傷胃，使胃黏膜保護因子提高，對病變部位的愈合起到積極的促進作用[3]。同時，奧美拉唑作為一種脂溶性弱堿性藥物，容易在酸性條件下產(chǎn)生聚集，口服進入人體后，可以分布在胃黏膜壁細胞中，并且在高酸條件下，能夠轉(zhuǎn)變?yōu)閬喕酋０返幕钚孕问?，生成亞磺酰胺和質(zhì)子泵，選擇性抑制該酶活性，阻斷胃酸分泌，從而充分發(fā)揮強效、持久的抑制作用[4]。有研究表明[5]，奧美拉唑的耐受性較好，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較低，并且聯(lián)合運用兩種藥物，能夠?qū)ξ杆岱置谶M行有效抑制，更好地保護胃黏膜，促進病灶吸收，從而達到治療目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，表明鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍患者療效較好，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蘭豫. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉咗治療活動期胃潰瘍臨床觀察[J]. 求醫(yī)問藥（下半月），2012，09：638-639.

[2]周瓊玉. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍50例療效觀察[J]. 中國美容醫(yī)學，2012，12：248-249.

[3]劉兵. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，27：13-14.

[4]張迎春. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床效果分析[J]. 醫(yī)學信息（中旬刊），2011，02：668.

[5]鄭楊. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2013，18：16-17.

（收稿日期：2015.07.29）