邱劍++肖樹++崔娟蓮

摘 要：加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)自律，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，共同建立相互信任、相互理解、相互幫助的和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展中最基本的首要問(wèn)題。加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)“健康夢(mèng)” ，正確處理好醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系，醫(yī)療質(zhì)量是首要問(wèn)題，就得與國(guó)際接軌是推進(jìn)醫(yī)院和諧的橋梁，構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，轉(zhuǎn)變觀念、牢記行業(yè)宗旨、努力打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)品牌、樹立良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；行業(yè)自律；和諧醫(yī)患關(guān)系；必要性；方法；途徑

加強(qiáng)醫(yī)院的行業(yè)自律，維護(hù)醫(yī)師合法權(quán)益，共同建立相互信任、相互理解、相互幫助的和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)改和醫(yī)院發(fā)展中最基本的首要問(wèn)題。目前大型公立醫(yī)院在加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、行業(yè)自律方面做了許多扎實(shí)的工作，收到了良好的效果。但目前仍然存在醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)患矛盾升級(jí)、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的現(xiàn)象。這些問(wèn)題的有效解決只有不斷加強(qiáng)行業(yè)自律，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，才能構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

一、加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的必要性

加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的永恒主題。如果醫(yī)院在行業(yè)建設(shè)中出現(xiàn)了問(wèn)題，會(huì)直接影響到醫(yī)院的生存與聲譽(yù)，那就更談不讓有什么“和諧的醫(yī)患關(guān)系”。因此，醫(yī)院在行業(yè)發(fā)展中只能加強(qiáng)，在任何時(shí)候都不能放松。

（一）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系是實(shí)現(xiàn)“健康夢(mèng)”的需要。黨的十八大強(qiáng)調(diào)“健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求”。沒有人民群眾的身體健康，就不會(huì)有全面達(dá)到建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)“健康夢(mèng)”是黨的十八精神和黨的十八屆三中全會(huì)提出的新要求。在實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的征途上，若中國(guó)人民沒有一個(gè)良好的身體狀況和社會(huì)發(fā)展的自然環(huán)境顯然是很難實(shí)現(xiàn)的。人是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力、基本要素，自然環(huán)境是社會(huì)發(fā)展的物質(zhì)條件基礎(chǔ)。在社會(huì)發(fā)展中離開了這兩個(gè)基本要素、談發(fā)展就寸步難行。在實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的里程中，人民盼望更好的醫(yī)療，更高的生活質(zhì)量，這些期盼都是我們的黨和政府領(lǐng)導(dǎo)人民為之奮斗的目標(biāo)，也是醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)務(wù)人員的工作目標(biāo)。做為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大型公立醫(yī)院、特別是國(guó)家隊(duì)的部屬附屬醫(yī)院是醫(yī)療資源集中的地方，擔(dān)當(dāng)起為實(shí)現(xiàn)人民“健康夢(mèng)”的主要責(zé)任，加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系就得培養(yǎng)一批為實(shí)現(xiàn)“健康夢(mèng)”的名醫(yī)、大師。

（二）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療質(zhì)量是最首要問(wèn)題。加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，確保醫(yī)療質(zhì)量的良性與健康發(fā)展是最根本的首要問(wèn)題。提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展與管理的核心。醫(yī)院管理要從醫(yī)院的文化建設(shè)、政治建設(shè)、制度建設(shè)、人文建設(shè)的發(fā)展上重視醫(yī)療質(zhì)量的管理，把醫(yī)療質(zhì)量的管理工作提升到制度化、規(guī)范化、程序化，也就是要把原始的醫(yī)療管理提升為現(xiàn)代科學(xué)的醫(yī)療管理。這就要求醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中要認(rèn)真執(zhí)行操作程序、制度與規(guī)則，確保醫(yī)者在醫(yī)療活動(dòng)診治方法的程序性、規(guī)范性，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。且要下大力抓好住院醫(yī)生及碩博臨床醫(yī)生技能培訓(xùn)，不斷提高臨床診斷能力與水平，把好源頭關(guān)。

（三）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系要正確處理好醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。在醫(yī)療市場(chǎng)的不斷競(jìng)爭(zhēng)和不斷完善中，醫(yī)院就得正確處理好醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā) 展的關(guān)系，醫(yī)療質(zhì)量是第一位的，但醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展也很重要。若一所醫(yī)院經(jīng)濟(jì)不發(fā)展， 會(huì)影響醫(yī)療環(huán)境的改善和醫(yī)院職工的利益，影響醫(yī)院?jiǎn)T工隊(duì)伍的穩(wěn)定及積極性的發(fā)揮。 大型公立醫(yī)院如何利用醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)，最大限度地發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員專業(yè)特長(zhǎng)，調(diào)動(dòng)積極 性、主動(dòng)性、發(fā)揮創(chuàng)造性很重要。特別是患者到醫(yī)院診治時(shí)能得到最好的救治和優(yōu)質(zhì)的 醫(yī)療服務(wù)，把病治好是加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)院的真正目的。若醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì) 量不好，不能為患者治好病，醫(yī)院就沒有聲譽(yù)，患者也就不可能到醫(yī)院來(lái)看病。醫(yī)院沒 有患者，就沒有醫(yī)療市場(chǎng)，醫(yī)院也就不可能有經(jīng)濟(jì)發(fā)展。醫(yī)院要在醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中獲 得良好的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵、是核心、是基本點(diǎn)，必須要抓好。醫(yī)院抓醫(yī)療質(zhì) 量必須從醫(yī)療的管理抓起，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)快速持續(xù)發(fā)展。

二、加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)方法

（一）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)療質(zhì)量要與國(guó)際接軌。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命，做好醫(yī)療服務(wù)工作，醫(yī)療質(zhì)量就得與國(guó)際接軌。就是要按照國(guó)際公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量和檢查醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療價(jià)值。認(rèn)識(shí)醫(yī)療價(jià)值是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療價(jià)格的比值與國(guó)際接軌的意義：①可以少走彎路。運(yùn)用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證行之有效的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，能迅速有效地提高中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系的水平成為有效途徑；②要有相同或相似的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。黨和政府對(duì)國(guó)家的現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量的評(píng)估，要與國(guó)際醫(yī)療體系標(biāo)準(zhǔn)相同。只有這樣，才能與國(guó)際進(jìn)行有效的比較和交流。否則，對(duì)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)估就沒有準(zhǔn)確的共同尺度；③要吃透國(guó)際現(xiàn)有醫(yī)療評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)指標(biāo)參數(shù)值，是加強(qiáng)行業(yè)自律與構(gòu)筑和諧醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理與國(guó)際接軌很重要。

（二）加強(qiáng)行業(yè)自律是推進(jìn)醫(yī)院和諧的橋梁。加強(qiáng)行業(yè)自律中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是黨和政府的新要求。黨的十八大強(qiáng)調(diào)“全面提高公民道德素質(zhì)。這是社會(huì)主義道德建設(shè)的基本任務(wù)。要堅(jiān)持依法治國(guó)和以德治國(guó)相結(jié)合，加強(qiáng)社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德教育，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德，弘揚(yáng)時(shí)代新風(fēng)。①加強(qiáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的靈魂。在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)、特別是大型公立醫(yī)院要全面提高醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德素質(zhì)與修養(yǎng)，建設(shè)人民滿意的醫(yī)院是黨和政府、社會(huì)及人民的新期盼。②要培育一支“知榮辱、講正氣、作貢獻(xiàn)、促和諧”的醫(yī)務(wù)工作者隊(duì)伍。是加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀和醫(yī)院的核心價(jià)值觀。③醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視行業(yè)自律建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)自律醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要，是轉(zhuǎn)變社會(huì)風(fēng)氣的需要，也是為人民服務(wù)宗旨的體現(xiàn)。在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)加強(qiáng)行業(yè)自律建設(shè)、構(gòu)筑和諧醫(yī)院，使其衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)人員人人都是形象、個(gè)個(gè)都是窗口，切實(shí)做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，這是黨和政府及人民的新期盼。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)是促進(jìn)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)動(dòng)力。黨的十八大強(qiáng)調(diào)“文化是民族的血脈，是人民的精神家園”。加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑 和諧醫(yī)患關(guān)系，要突出提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的文化建設(shè)。醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)源于醫(yī)院的 優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和良好的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)療技術(shù)來(lái)源于長(zhǎng)期的醫(yī)院文化的積累，醫(yī)院文化來(lái) 源于長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)與管理，而管理靠的是醫(yī)院文化的內(nèi)核彰顯。醫(yī)院有形 的醫(yī)療資源是構(gòu)成醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的軀體，而文化是指揮軀體的大腦，有形資源是醫(yī)院 發(fā)展軀體的骨骼，文化是流遍全身的血液，是輸出“含氧”血液的心臟，而醫(yī)院文 化的核心競(jìng)爭(zhēng)力來(lái)源于“醫(yī)院人”。現(xiàn)代社會(huì)流傳 “一年發(fā)展靠機(jī)遇、十年發(fā)展靠管理，百年發(fā)展靠文化”的名言，這就說(shuō)明了現(xiàn)代社會(huì)已進(jìn)入到知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代、突出文化發(fā)展的作用性很重要。醫(yī)院文化建設(shè)是打造醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的獨(dú)特資源和重要支撐。

三、加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系的相應(yīng)途徑

加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑醫(yī)患關(guān)系是當(dāng)今社會(huì)最基本的民生問(wèn)題。這個(gè)問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)療秩序和社會(huì)秩序給醫(yī)院管理帶來(lái)的困難。構(gòu)筑和諧醫(yī)院就要加強(qiáng)行業(yè)自律、弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神。

（一）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系就得轉(zhuǎn)變觀念。在醫(yī)院行業(yè)建設(shè)中正確處理好觀念與發(fā)展的關(guān)系。觀念關(guān)系到思維，思維關(guān)系行為準(zhǔn)則，行為關(guān)系發(fā)展，也就是說(shuō)觀念決定思路。要充分認(rèn)識(shí)當(dāng)前國(guó)有大型公立醫(yī)院的醫(yī)療資源不足：如醫(yī)院的床位數(shù)、醫(yī)療環(huán)境、能根治疑難雜癥名醫(yī)、大師不能滿足社會(huì)及患者求醫(yī)治病的需求。這些矛盾的引發(fā)是影響醫(yī)患關(guān)系的主要原因。加強(qiáng)行業(yè)自律，構(gòu)筑和諧醫(yī)院就是要求醫(yī)者要樹立“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱情、樂(lè)于奉獻(xiàn)”的行業(yè)新風(fēng)，構(gòu)建一個(gè)新型的和諧的醫(yī)患關(guān)系，就得轉(zhuǎn)變觀念。堅(jiān)持以創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展、全面構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)及和諧醫(yī)院的保證。

（二）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系就得牢記行業(yè)宗旨。醫(yī)學(xué)行業(yè)的宗旨就是“救死扶傷、治病救人”。醫(yī)學(xué)是科學(xué)與人文緊密結(jié)合的知識(shí)體系與實(shí)踐活動(dòng)。醫(yī)學(xué)人文精神與醫(yī)學(xué)的行業(yè)宗旨的內(nèi)核是融合的。醫(yī)學(xué)的人文精神是人文知識(shí)的升華，它集中體現(xiàn)在對(duì)患者的健康、生命、需求、權(quán)力、尊嚴(yán)、人格以價(jià)值等方面的關(guān)注上。弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神可以幫助醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，用正確的態(tài)度對(duì)待病人，診治病情，對(duì)癥下藥，規(guī)范醫(yī)者的人生觀、價(jià)值觀在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐中不發(fā)生扭曲、錯(cuò)位。加強(qiáng)行業(yè)自律、弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神的目標(biāo)與構(gòu)建和諧醫(yī)院的總體目標(biāo)要求是一致的，其核心都是以患者為中心。

（三）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系就得努力打造醫(yī)院優(yōu)質(zhì)品牌。醫(yī)院品牌是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)與形象。 醫(yī)院品牌是醫(yī)院的知明度、美譽(yù)度的反映，也是醫(yī)院對(duì)患者在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面的長(zhǎng)期承諾，更是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。品牌是醫(yī)院創(chuàng)造社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的無(wú)形資產(chǎn)，品牌是保持醫(yī)院旺盛生命力的不竭源泉，是醫(yī)院應(yīng)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)的有效動(dòng)力。醫(yī)院品牌不僅代表著一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)、信譽(yù)和形象，也是一個(gè)民族的素質(zhì)和一個(gè)國(guó)家形象的體現(xiàn)。任何企業(yè)或醫(yī)院的發(fā)展都不能離開有個(gè)良好的品牌。因此創(chuàng)建一個(gè)先進(jìn)的、優(yōu)秀的醫(yī)院品牌很重要。建立醫(yī)院品牌著力要抓好三個(gè)方面工作：一要建立醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)品牌；二要建立醫(yī)院的人才品牌；三要建立醫(yī)院的文化品牌。

（四）加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系就得樹立良好的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神。任何職業(yè)或行業(yè)都有相應(yīng)的職業(yè)精神，在衛(wèi)生戰(zhàn)線的醫(yī)院更是如此。醫(yī)院的職業(yè)精神就是“救死扶傷、治病救人”，也就是承擔(dān)防病與治病的重任。而醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神是在診療活動(dòng)和醫(yī)教研的科研活動(dòng)中應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與人文醫(yī)學(xué)精神的統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)的科學(xué)精神是醫(yī)護(hù)人員求真務(wù)實(shí)、勇于創(chuàng)新、積極向上、追求醫(yī)療技術(shù)卓越的精神，堅(jiān)持將患者利益放在首位的原則、患者自主的原則、社會(huì)公平原則。要實(shí)現(xiàn)和落實(shí)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)精神，就得加強(qiáng)行業(yè)自律建設(shè)。醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神只有在政府、社會(huì)、法律、醫(yī)院以及醫(yī)務(wù)人員的共同努力下才能不斷得到弘揚(yáng)，醫(yī)患關(guān)系才能最終走向和諧。

加強(qiáng)行業(yè)自律、構(gòu)筑和諧醫(yī)患關(guān)系要充分發(fā)揮醫(yī)院文化底蘊(yùn)作用。在深化醫(yī)院改革與發(fā)展中，醫(yī)院一切工作的落腳點(diǎn)都要堅(jiān)持“以病人為中心”，牢固樹立“服務(wù)第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、患者第一”的文化理念。