梁愛美

消毒隔離管理在手術(shù)感染控制中的應(yīng)用

梁愛美

目的分析和探討消毒隔離管理在手術(shù)感染中的控制效果, 為降低手術(shù)室感染發(fā)生率提供新的方法。方法200例接受手術(shù)治療并確診無合并術(shù)前感染的患者, 通過隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 各100例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療, 觀察組患者在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí), 加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 觀察比較兩組患者術(shù)后感染發(fā)生情況及死亡率。結(jié)果觀察組患者術(shù)后Ⅰ級(jí)﹑Ⅱ級(jí)﹑Ⅲ級(jí)感染率分別為0﹑2.00%﹑5.00%, 對(duì)照組患者術(shù)后Ⅰ級(jí)﹑Ⅱ級(jí)﹑Ⅲ級(jí)感染率分別為7.00%﹑13.00%﹑16.00%,兩組患者術(shù)后感染情況比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；同時(shí)觀察組患者死亡率較對(duì)照組更低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床手術(shù)治療過程中, 加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 有利于培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員消毒隔離意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí), 從根本上降低手術(shù)感染發(fā)生率, 減輕患者生理痛苦, 緩解其不良情緒,提高護(hù)理滿意度, 確?；颊咴缛湛祻?fù)。

手術(shù)室；感染；消毒隔離管理

手術(shù)室作為醫(yī)院重要而特殊的場(chǎng)所, 肩負(fù)著疾病治療﹑實(shí)施搶救﹑保障患者生命健康的重要使命［1］。通常情況下,手術(shù)都會(huì)給患者帶來一定的創(chuàng)傷, 同時(shí)由于醫(yī)院環(huán)境內(nèi)病原微生物密度較大, 若不及時(shí)控制細(xì)菌的傳播, 將會(huì)出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象, 加重患者病情, 為其家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)壓力,直接影響到患者及其家庭的生活質(zhì)量?？梢娽t(yī)院手術(shù)室感染是影響患者治療和預(yù)后主要因素之一, 嚴(yán)重時(shí)將直接威脅患者生命, 導(dǎo)致患者死亡。因此加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 有利于控制感染的發(fā)生, 降低患者感染率, 促進(jìn)術(shù)后患者早日康復(fù)。本文選取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手術(shù)治療并確診無合并術(shù)前感染患者作為研究對(duì)象, 進(jìn)一步分析了消毒隔離管理對(duì)降低手術(shù)感染發(fā)生率的作用, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年5月收治的200例接受手術(shù)治療并確診無合并術(shù)前感染患者作為研究對(duì)象。其中男123例, 女77例, 年齡最小8歲, 最大75歲, 平均年齡48.7歲, 全部病例均排除術(shù)前感染患者。將200例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各100例。觀察組中男60例,女40例, 年齡10～75歲, 平均年齡47.4歲；對(duì)照組中男63例,女37例, 年齡8～75歲, 平均年齡49.3歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均進(jìn)行常規(guī)手術(shù)治療, 觀察組患者實(shí)施手術(shù)室消毒隔離管理, 具體措施為：①增強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離意識(shí)。醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 在充分了解手術(shù)感染現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上, 全面落實(shí)各項(xiàng)政策﹑法律法規(guī)等［2］, 嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作, 從而培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)室消毒隔離管理意識(shí)和護(hù)理的意識(shí), 提高護(hù)理水平, 降低手術(shù)室感染的發(fā)生率。②手術(shù)室環(huán)境的管理?？茖W(xué)合理地設(shè)計(jì)手術(shù)室, 將其劃分為必要的區(qū)域, 如潔凈區(qū)﹑污染區(qū)﹑無菌區(qū)等［3］,根據(jù)每個(gè)區(qū)域的特點(diǎn), 嚴(yán)格控制手術(shù)室的溫度﹑濕度等；同時(shí)采用層流潔凈系統(tǒng)進(jìn)行空氣凈化處理, 創(chuàng)造一個(gè)良好﹑安全﹑潔凈的環(huán)境；對(duì)手術(shù)臺(tái)﹑無影燈等相關(guān)儀器設(shè)備進(jìn)行消毒處理, 維持手術(shù)室的清潔度。同時(shí)嚴(yán)格控制手術(shù)內(nèi)人員走動(dòng), 避免因房門開啟造成空氣菌總數(shù)的增加。③滅菌物品的貯存和管理。滅菌藥物應(yīng)單獨(dú)存放, 并保持離墻5 cm以上,離地30 cm以上, 離天花板50 cm以上。物品應(yīng)盡量存放在通風(fēng)良好﹑清潔干燥的專用儲(chǔ)物柜里, 由專人每日進(jìn)行檢查,并確保存放區(qū)域的濕度和溫度, 嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入。④術(shù)后切口感染的控制。醫(yī)師和護(hù)理人員在患者清洗創(chuàng)口或更換敷料時(shí), 應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn), 并告知患者相關(guān)注意事項(xiàng), 減少因患者自身原因引發(fā)感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者術(shù)后Ⅰ級(jí)﹑Ⅱ級(jí)﹑Ⅲ級(jí)感染發(fā)生情況。感染率=(Ⅰ級(jí)感染+Ⅱ級(jí)感染+Ⅲ級(jí)感染)/總例數(shù)×100%, 并統(tǒng)計(jì)死亡人數(shù), 以此分析和總結(jié)患者臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)術(shù)后患者感染及死亡情況進(jìn)行觀察和分析, 觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率及死亡率明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后感染及死亡情況比較［n(%)］

3 討論

近年來, 我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展, 環(huán)境污染日益惡劣,各類傳染病肆意傳播, 給人類生命健康造成了嚴(yán)重的威脅。在醫(yī)療技術(shù)不斷提高和發(fā)展的今天, 手術(shù)治療在臨床上廣泛使用, 然而手術(shù)感染發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。手術(shù)感染的發(fā)生不僅會(huì)增加患者的痛苦, 還會(huì)使其產(chǎn)生更多的負(fù)性情緒, 加重病情發(fā)展, 誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥, 給患者生理﹑心理健康造成嚴(yán)重的影響, 若感染嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及患者生命。

消毒隔離管理作為醫(yī)院感染控制工作重要的組成部分,而手術(shù)室作為醫(yī)院最重要﹑最特殊的場(chǎng)所, 承擔(dān)著臨床治療﹑搶救生命等重任, 故加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 能有效地控制手術(shù)室感染, 降低患者術(shù)后感染率, 明顯改善臨床癥狀,提高臨床治療效果。作者結(jié)合工作實(shí)踐, 總結(jié)了一定的臨床經(jīng)驗(yàn), 認(rèn)為在手術(shù)室消毒隔離管理中, 應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員消毒隔離管理意識(shí)和護(hù)理意識(shí), 提高臨床護(hù)理質(zhì)量, 加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境的管理, 為手術(shù)的進(jìn)行創(chuàng)造一個(gè)良好﹑安全﹑潔凈的環(huán)境,同時(shí)加強(qiáng)手術(shù)室滅菌物品的管理和貯存, 盡可能減少術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn), 規(guī)范臨床手術(shù)治療及護(hù)理行為, 有效地改善手術(shù)感染現(xiàn)狀。

在本組研究中, 觀察組患者在常規(guī)手術(shù)治療前, 加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 結(jié)果表明觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率及死亡率低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見,加強(qiáng)手術(shù)室消毒隔離管理, 能明顯降低手術(shù)后感染發(fā)生率,提高臨床治療效果, 不良反應(yīng)少, 安全可靠。

綜上所述, 醫(yī)院手術(shù)室應(yīng)采用消毒隔離管理, 能有效地規(guī)避術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn), 降低手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生率, 從而提升醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平, 盡可能減少醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生, 提高醫(yī)院競爭力和社會(huì)影響力, 積極促進(jìn)醫(yī)院健康﹑良性發(fā)展。

［1］蔡冬梅.消毒隔離管理在手術(shù)感染控制中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥指南, 2014, 10(30):393-394.

［2］周淑霞, 趙云, 任祖學(xué), 等.手術(shù)室感染控制與消毒隔離的管理.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2013, 36(3):102-103.

［3］馮娟, 許巧玲, 鐘艷貞, 等.手術(shù)室消毒隔離管理在醫(yī)院感染控制中的作用.全科護(hù)理, 2014, 11(20):1900-1901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.22.219

2015-07-31］

528100 佛山市第六人民醫(yī)院, 佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院院感科