黃文興

酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉療效觀察

黃文興

目的觀察分析采用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散(思密達)治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床治療效果。方法220例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒作為研究對象, 隨機分為調(diào)節(jié)止瀉組和單一止瀉組, 各110例。單一止瀉組給予思密達治療；調(diào)節(jié)止瀉組給予酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療。治療3 d后分別記錄兩組患兒臨床治療效果, 并比較。結(jié)果單一止瀉組總有效率為97.27%, 調(diào)節(jié)止瀉組總有效率為82.73%, 調(diào)節(jié)止瀉組總有效率明顯優(yōu)于單一止瀉組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉效果明顯, 值得臨床廣泛應(yīng)用。

酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片；思密達；小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉

小兒肺炎是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病, 好發(fā)于3歲以下兒童。小兒肺炎通常由病毒或細菌所致［1］?，F(xiàn)代臨床主要使用抗生素治療小兒肺炎, 但由于小兒身體機能未發(fā)育健全,自身免疫力低下, 從而導致小兒在接受抗生素治療的過程中極易出現(xiàn)繼發(fā)性腹瀉, 造成病情的反復甚至加重。嚴重的影響了小兒的身體健康, 對患兒的家庭也造成了一定的負擔。作者認為早期給予患兒微生態(tài)制劑, 調(diào)劑患兒腸道菌類平衡,有助于防止小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉。為了證明作者的觀點, 本文選取110例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒, 采用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達對其進行針對性治療, 效果顯著,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般材料 選取2012~2015年經(jīng)本院診斷并治療的小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒220例作為研究對象, 采用隨機分組將其分為調(diào)節(jié)止瀉組和單一止瀉組, 各110例。其中調(diào)節(jié)止瀉組男57例, 女53例, 最大年齡37個月, 最小3個月, 平均年齡(20.56±17.33)個月；單一止瀉組男56例, 女54例,最大年齡36個月, 最小4個月, 平均年齡(20.48±16.36)個月。兩組患兒的年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 單一止瀉組給予患兒口服思密達(博福-益普生制藥有限公司, H20000690)2 g/次, 3次/d；調(diào)節(jié)止瀉組在單一用藥的基礎(chǔ)上給予患兒口服酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片(Toa Pharmaceutical Co, J20110038)100 mg/次, 3次/d；治療3 d后, 分別記錄兩組患兒臨床治療效果, 并比較。

1.3 療效判定標準［2］顯效：治療期間內(nèi), 排便次數(shù)和糞便性狀均恢復正常；好轉(zhuǎn)：治療期間內(nèi), 患兒排便次數(shù)及糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)；無效：治療期間內(nèi), 患兒排便次數(shù)、糞便性狀均無改善甚至加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療3 d后, 調(diào)節(jié)止瀉組的總有效率97.27%明顯高于單一止瀉組82.73%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒療效比較［n(%), %］

3 討論

小兒肺炎又稱之為毛細支氣管炎, 主要是由于細菌或病毒導致支氣管狹窄或阻塞所形成的［3］?，F(xiàn)代臨床治療小兒肺炎主要采用的是抗生素和抗病毒藥物, 但是此類藥物極易對小兒腸道菌群造成一定的干擾, 破壞腸道菌群平衡, 又由于小兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟, 故極易引起繼發(fā)性腹瀉［4,5］。小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉如果不能得到及時的治療, 可能延長肺炎病程, 產(chǎn)生電解質(zhì)混亂、脫水等癥狀。

本次研究作者采用酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉與單一采用思密達進行對比, 結(jié)果顯示：調(diào)節(jié)止瀉組總有效率明顯優(yōu)于單一止瀉組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。作者認為, 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌可以有效的抑制感染, 改善體內(nèi)電解質(zhì)紊亂情況, 促進腸道黏膜恢復, 從而對腹瀉具有良好的治療效果, 與思密達聯(lián)合用藥, 可以加強抑制腸道感染的效果。除此之外, 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌可以促進機體內(nèi)多種益生菌的增殖, 縮短體內(nèi)生態(tài)系統(tǒng)的修復時間。

綜上所述, 酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉可以抑制腸道感染情況, 加速腸道恢復,迅速緩解小兒不適癥狀, 臨床效果顯著。

［1］陸燕, 王瓊, 陳炳才.酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌散預防嬰兒毛細支氣管炎繼發(fā)腹瀉療效觀察.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志, 2014, 21(7):11-13.

［2］李竹玲. 酪酸梭菌二聯(lián)活菌散防治嬰幼兒肺炎繼發(fā)腹瀉116例療效觀察.中國微生態(tài)學雜志, 2012, 24(4):359-360.

［3］鄭速征, 孟平英, 趙梁育.酪酸梭菌腸球菌三聯(lián)活菌片治療抗生素相關(guān)性腹瀉.中國實用醫(yī)藥, 2013, 8(22):146-147.

［4］張赤, 彭罕鳴, 曹曉曉, 等.雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊預防小兒肺炎繼發(fā)腹瀉180例臨床觀察.中國藥房, 2010, 21(18): 1687-1689.

［5］蘇青, 鐘永興.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效及其影響因素分析.中國醫(yī)師進修雜志, 2013, 36(12): 33-35.

Observation of curative effect by clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Smecta in the treatment of pediatric pneumonia secondary diarrhea

HUANG Wen-xing. Guangdong Foshan City Shunde District Maternal and Child Health Care Hospital, Foshan 528300, China

ObjectiveTo observe and analyze clinical effect by clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Montmorillonite powder (Smecta) in the treatment of pediatric pneumonia secondary diarrhea.MethodsA total of 220 children patients with pneumonia secondary diarrhea as study subjects were randomly divided into adjusted antidiarrheal group and single antidiarrheal group, with 110 cases in each group. The single antidiarrheal group received Smecta for treatment, and the adjusted antidiarrheal group received clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets combined with Smecta for treatment. Clinical effects of the two groups were recorded after 3 d of treatment for comparison.ResultsThe single antidiarrheal group had total effective rate as 97.27%, and that of the adjusted antidiarrheal group was 82.73%. The adjusted antidiarrheal group had much better total effective rate than the single antidiarrheal group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionCombination of clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets and Smecta provides precise effect in treating pediatric pneumonia secondary diarrhea, and it is worthy of widely clinical application.

Clostridium butyricum enterococcus triple viable tablets; Smecta; Pediatric pneumonia secondary diarrhea

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.012

2015-06-05］

528300 廣東省佛山市順德區(qū)婦幼保健院