李華榮

鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果分析

李華榮

目的分析探討鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎的用藥效果。方法80例中耳炎患者,隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(38例), 對(duì)照組患者給予氯霉素滴耳液進(jìn)行臨床治療, 實(shí)驗(yàn)組患者給予鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療, 治療結(jié)束后, 對(duì)比分析兩組患者的治療總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為92.86%；對(duì)照組為73.68%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎具有顯著的效果, 值得在臨床實(shí)踐中大力推廣。

鹽酸左氧氟沙星；滴耳液；中耳炎；用藥效果

目前臨床上治療中耳炎的主要手段是藥物治療, 常見藥物有鹽酸左氧氟沙星、氯霉素及氧氟沙星, 但各種治療藥物的臨床價(jià)值也是眾專家爭議的焦點(diǎn)。本研究就鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎用藥效果進(jìn)行了分析和探討, 現(xiàn)報(bào)告整理如下, 供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年5月~2014年7月本院收治的80例中耳炎患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組(42例)和對(duì)照組(38例)。實(shí)驗(yàn)組中男22例, 女20例, 年齡21~54歲,平均年齡(29.21±8.62)歲, 病程3~12 d, 平均病程(4.21±2.24)d。對(duì)照組中, 男20例, 女18例, 年齡22~55歲, 平均年齡(28.21±8.64)歲, 病程3~15 d, 平均病程(4.25±3.26)d。經(jīng)確認(rèn),參與本次研究的所有患者均符合中耳炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn), 確診為中耳炎患者, 且排除心肝腎功能嚴(yán)重受損、其他嚴(yán)重病變及治療禁忌患者, 符合本次研究的基本條件。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者采取鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療 治療前使用3%的過氧化氫反復(fù)清洗外耳道的膿液, 以控制患者耳道內(nèi)的感染。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者患耳朝上, 滴入鹽酸左氧氟沙星滴耳液6~10滴/次, 2~3次/d, 滴液完成后, 進(jìn)行10 min的耳浴治療, 治療時(shí)間持續(xù)2周。

1.2.2 對(duì)照組患者采取氯霉素滴耳液治療 對(duì)照組患者在治療前同樣給予3%的過氧化氫治療, 治療方法同實(shí)驗(yàn)組。醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者患耳朝上滴入2~3滴的氯霉素滴耳液, 3次/d,持續(xù)治療2周, 治療過程中, 密切關(guān)注患者的體征變化, 以保證患者在出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或不適癥狀時(shí), 可及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組中耳炎患者的治療總有效率進(jìn)行觀察, 治療總有效率越高, 表示患者的治療效果越好。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 本研究將治療效果分為治愈、顯效、有效及無效。治愈：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀消失, 炎癥消退。顯效：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀顯著改善, 炎癥沒有完全消失, 耳內(nèi)有少許的分泌物。有效：耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn), 炎癥有所改善, 耳內(nèi)分泌物減少幅度不大, 還存在較多的耳內(nèi)分泌物。無效：經(jīng)治療后, 患者的臨床癥狀沒有改善或惡化?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

中耳炎是耳科常見的炎癥性疾病, 以聽力下降為主要特征, 常伴隨著耳鳴、耳漏、耳痛等臨床癥狀, 給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了較大的不良影響, 嚴(yán)重者甚至直接失聰［1］。

炎性介質(zhì)對(duì)患者的咽鼓管口造成刺激, 使咽鼓管口發(fā)生水腫、阻塞和分泌物增多是引發(fā)中耳炎的主要原因, 因此,在治療過程中有效抑制相關(guān)炎性反應(yīng), 清除中耳中的滲出液極其重要。鹽酸左氧氟沙星作為一種抗炎抗菌藥物在近幾年取得了較好的療效, 受到了眾臨床專家的一致好評(píng)［2］。

鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體, 是臨床常見的諾酮類抗菌藥, 具有十分顯著的抗菌效果, 其抗菌活性是氧氟沙星的2倍, 且抗菌范圍較為廣泛, 在治療過程中, 可以有效抑制細(xì)菌螺旋酶的活性, 細(xì)菌清除率較高［3］。除此之外,該藥物具有較高的安全性, 本研究使用鹽酸左氧氟沙星治療的42例患者中, 僅有1例患者出現(xiàn)輕度頭痛, 且經(jīng)2 d的治療后, 不良反應(yīng)癥狀自行消失, 故認(rèn)為其臨床安全性較高,但該藥物還未對(duì)妊娠婦女作出嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn), 對(duì)其臨床不良反應(yīng)指征缺乏了解, 故妊娠婦女應(yīng)該慎用［4］。

氯霉素滴耳液主要用于敏感細(xì)菌感染引起的外耳炎和急慢性中耳炎, 也具有一定的殺菌效果, 但是與鹽酸左氧氟沙星滴耳液相較, 其細(xì)菌清除率較低, 且治療過程中的不良反應(yīng)較多, 常見的有耳部瘙癢、耳部刺痛等, 存在一定的臨床局限性［5］。

本研究結(jié)果表明, 采取鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行臨床治療的實(shí)驗(yàn)組患者其治療總有效率為92.86%, 采用氯霉素滴耳液進(jìn)行臨床治療的對(duì)照組患者其治療總有效率為73.68%, 兩組相比, 實(shí)驗(yàn)組患者具有明顯的優(yōu)勢(shì)(P<0.05)。

綜上所述, 鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療中耳炎具有顯著的效果, 能有效改善患者的臨床癥狀, 值得推廣應(yīng)用于臨床。

［1］蔣學(xué)范, 浦立, 蘇立眾, 等.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效觀察.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2015, 24(2): 352-354.

［2］莊遠(yuǎn)嶺, 鐘振華.耳內(nèi)境下鼓膜置管聯(lián)合左氧氟沙星滴耳液治療分泌性中耳炎療效分析.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 18(1):57-60.

［3］李文超.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果觀察. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 11(17):42-43.

［4］李建華.氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎臨床療效觀察. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2010, 37(13):2547-2548.

［5］鄧瑞, 陳兵.粘連性中耳炎的治療.國際耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2013, 37(4):206-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.21.099

2015-06-29］

354200 福建省南平市建陽第一醫(yī)院耳鼻喉科