羅成群

摘要：目的 為簡(jiǎn)便批量計(jì)算抗菌藥物用藥頻度，從而減少工作量提供參考。方法 以我院2014年2月抗菌藥物的消耗為例，根據(jù)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）軟件提供的數(shù)據(jù)，演示利用Excel 軟件和函數(shù)VLOOKUP等功能批量計(jì)算抗菌藥物用藥頻度操作步驟。結(jié)果與結(jié)論 該方法可簡(jiǎn)化數(shù)據(jù)的計(jì)算，為后期計(jì)算各臨床科室抗菌藥物使用的DDD強(qiáng)度奠定了基礎(chǔ)，具有推廣和交流意義。

關(guān)鍵詞：Excel；抗菌藥物；用藥頻度

Abstract：Objective Antimicrobial DDDs for simple batch computing， and thus reduce the workload and provide reference. Methods In our hospital from 2014 February to antimicrobial consumption as an example， according to the hospital information system （HIS） software provides data， to demonstrate the use of Excel software and VLOOKUP function and other functions the batch computing antimicrobial medication frequency operation steps. Results and conclusion This method can simplify the calculation of data， which laid the foundation for the later calculation of DDD strength of antibacterial use in clinical departments， with the promotion and communication of meaning.

Key words：Excel； Antimicrobial drug； Frequency of drug use

隨著抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)深入推進(jìn)，醫(yī)院非常重視抗菌藥物的臨床的合理使用，在各環(huán)節(jié)加以控制與考核。醫(yī)院與臨床科室簽署責(zé)任狀這一環(huán)節(jié)中，抗菌藥物使用強(qiáng)度就是一個(gè)考核指標(biāo)。在這一個(gè)指標(biāo)中涉及到抗菌藥物用藥頻度（DDDs）的計(jì)算。當(dāng)有些醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)不支持DDDs的計(jì)算時(shí)，就需要人工加以計(jì)算。本文就如何利用Excel表批量簡(jiǎn)便計(jì)算抗菌藥物DDDs的方法加以探討。

1 基礎(chǔ)用表的建立

按照專項(xiàng)整治活動(dòng)和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》要求，醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄相對(duì)固定，就為我們建立基礎(chǔ)用表提供了可能。

1.1信息導(dǎo)入 從醫(yī)院信息系統(tǒng)中將醫(yī)院使用的抗菌藥物相關(guān)信息導(dǎo)入到Excel表中，只保留藥品編碼、藥品名稱、藥品規(guī)格和發(fā)藥單位，增加發(fā)藥數(shù)量、限定日劑量（DDD值）和用藥頻度（DDDs），然后將各抗菌藥物的DDD值填入表中，見(jiàn)圖1。

1.2根據(jù)用藥頻度的計(jì)算方法 用藥頻度（DDDs）=用藥總量（g）/限定日劑量（DDD值），在G2空白欄中輸入命令：=C2×D2/F2，拖動(dòng)G2填充柄，下拉至最后一個(gè)藥品。

1.3利用函數(shù)Vlookup做最后處理[1] VLOOKUP是按列查找，最終返回該列所需查詢列序所對(duì)應(yīng)的值。因?yàn)樗幤肪幋a是唯一的，所以我們可以利用函數(shù)Vlookup查找對(duì)應(yīng)的藥品編碼將發(fā)藥數(shù)量自動(dòng)填入對(duì)應(yīng)的表格中。在D2空白欄中輸入命令：=VLOOKUP（A：A，H：K，4，0），拖動(dòng)D2填充柄，下拉至最后一個(gè)藥品，見(jiàn)圖2。

1.4基礎(chǔ)用表至此建立完畢，然后命名為"基礎(chǔ)用表"保存。使用時(shí)只需要將數(shù)據(jù)復(fù)制到H列到K列即可。

2 使用基礎(chǔ)用表計(jì)算用藥頻度

2.1從醫(yī)院信息系統(tǒng)中導(dǎo)出某個(gè)時(shí)間段抗菌藥物發(fā)藥情況。例如我院呼吸內(nèi)科2月份抗菌藥物發(fā)藥情況導(dǎo)出到Excel中，見(jiàn)圖3。

2.2打開基礎(chǔ)用表 選擇圖3中A列至D列的數(shù)據(jù)復(fù)制到基礎(chǔ)用表的H列到K列，即可批量完成抗菌藥物DDDs的計(jì)算，見(jiàn)圖4。

3 討論

按照抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治要求，三級(jí)醫(yī)院的抗菌藥物不超過(guò)50種[2]，同時(shí)按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄原則上調(diào)整周期為2年，最低不少于1年。這樣基礎(chǔ)用表建立后可以保持一定的穩(wěn)定，不用頻繁改動(dòng)。當(dāng)醫(yī)院抗菌藥物供應(yīng)目錄發(fā)生變化，根據(jù)變化的品種對(duì)基礎(chǔ)用表進(jìn)行改動(dòng)即可。

在建立基礎(chǔ)用表時(shí)，注意把藥品規(guī)格這一項(xiàng)下的內(nèi)容去掉單位，只保留數(shù)字，便于利用公式進(jìn)行計(jì)算。而藥品規(guī)格的單位要與DDD值的單位保持一致。

因?yàn)槊總€(gè)科室使用抗菌藥物是不一定把醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄中的品種涵蓋完，而基礎(chǔ)用表是所用的藥品都在，所以計(jì)算完成后那些沒(méi)有使用的抗菌藥物就不會(huì)給出計(jì)算結(jié)果，這時(shí)只需要簡(jiǎn)單的按照DDD數(shù)排序即可。排序完成的表格可以復(fù)制到另一張表格里進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)、排序、分析等等。

本方法在醫(yī)院信息系統(tǒng)不具備統(tǒng)計(jì)藥物DDDs功能的醫(yī)院非常適用，一般的信息系統(tǒng)都有藥品消耗統(tǒng)計(jì)功能，只要把藥品消耗數(shù)據(jù)復(fù)制到基礎(chǔ)用表中就能快速的完成計(jì)算。在每個(gè)月計(jì)算臨床科室抗菌藥物使用強(qiáng)度時(shí)，本方法可以簡(jiǎn)化計(jì)算工作量，提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]周冠強(qiáng).Excel函數(shù)及數(shù)據(jù)透視表在醫(yī)院藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)控中的應(yīng)用[J].中國(guó)藥房，2010，21（25）：2397.

[2]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)辦公廳.關(guān)于進(jìn)一步開展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知[S].2013.

編輯/成森