倪喜愛

摘要：目的 研究分析肝硬化患者血漿凝血因子Ⅷ與凝血4項的臨床檢驗價值。方法 選擇我院2012年12月～2013年12月收治的60例肝硬化患者，將其作為觀察組，再選擇60例同期正常健康體檢者作為對照組。對比觀察兩組患者在血漿凝血因子Ⅷ與凝血四項：活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、凝血酶原時間（PT）以及血漿纖維蛋白原（Fbg）。結果 觀察組患者的血漿凝血因子Ⅷ與APTT、TT、PT以及Fbg均明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 血漿凝血因子Ⅷ與凝血APTT、TT、PT以及Fbg四項指標對于肝硬化患者的損傷程度、出凝血功能等具有重大意義，對于進一步分析患者病情、判斷預后具有中藥價值。

關鍵詞：肝硬化；血漿凝血因子Ⅷ；凝血四項

肝硬化患者因為其肝細胞纖維化并且肝功能受到一定程度的損傷，導致患者的會出現(xiàn)凝血系統(tǒng)和纖維系統(tǒng)功能的異常[1]。并且患者在凝血機制長期處于異常狀態(tài)下就會導致機體出現(xiàn)病理性出血。對于肝臟病患者病理性出血會表現(xiàn)為全身性出血，嚴重影響到患者的生命健康安全[2-3]。而血漿凝血因子Ⅷ與凝血四項指標對于檢測肝硬化患者中起到非常關鍵的作用[4]。研究中選擇我院收治的60例肝硬化患者，作為觀察組與60例同期正常健康體檢者作對比，觀察兩組患者在血漿凝血因子Ⅷ與凝血4項。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年12月～2013年12月收治的60例肝硬化患者，將其作為觀察組，再選擇60例同期正常健康體檢者作為對照組。觀察組男46例，女14例，年齡24～84歲，平均（56.5±2.7）歲。肝硬化分類情況如下：伴有乙肝后硬化的患者42例，混合型肝硬化6例，酒精性肝硬化5例，丙肝后肝硬化4例，血吸蟲性肝硬化3例。對照組男46例，女14例，年齡22～86歲，平均（57.2±3.3）歲。對照組患者均派出肝腎功能障礙、凝血和心血管系統(tǒng)疾病。兩組患者在性別、年齡的差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者在入院第2d清晨空腹平臥采集靜脈血2.7ml，采用0.109mol/L枸櫞酸鈉以9：1比例混合，經3000r/min離心10min后，取血漿用于檢測。項目檢測采用Sysmex-CA7000全自動血凝分析儀和原裝配套的DADE凝血試劑，并且有相應的質量控制措施，嚴格按照說明書進行操作。APTT、TT、PT以及血漿凝血因子Ⅷ采用凝固法，而Fbg采用Clauss法。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料用采用（X±S）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果（見表1）

3 討論

人體的肝臟既是機體內多種凝血、纖溶因子以及抗凝組分的合成場所，同時也是滅活多種活化的凝血因子和纖溶激活物的主要器官，對于人體出凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)的動態(tài)平衡具有非常關鍵的作用[5]。肝硬化患者會出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生，進而導致出凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)紊亂，因此會出現(xiàn)多種凝血指標異常的情況[6-7]。因此對于肝硬化患者檢測血漿凝血因子Ⅷ（FⅧ）與凝血四項的臨床診斷價值很高[8]。

FⅧ是在血漿中的一種球蛋白，其主要是通過肝細胞、竇內皮細胞以及庫普弗細胞合成產生。在本次研究中觀察組患者中血漿FⅧ為（156.4±86.6）C（%）明顯高于對照組健康人群的（102.4±26.5）C（%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義?？梢姼斡不颊邥S著肝細胞受損的增加，其肝臟的代償能力、維持機體出凝血系統(tǒng)以及纖溶系統(tǒng)平衡能力都會顯著下降，同時提高出現(xiàn)靜脈血栓性疾病的概率[9]。凝血四項APTT、TT、PT以及Fbg與肝硬化患者體內肝細胞壞死、凝血因子的合成都具有顯著的關聯(lián)。在本次研究中觀察組患者的APTT、TT、PT以及Fbg均明顯高于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義。可見對于凝血4項的檢測能夠判斷肝硬化患者的凝血機制，同時也能夠了解患者的肝功能情況。

綜上所述，血漿凝血因子Ⅷ與凝血APTT、TT、PT以及Fbg四項指標對于肝硬化患者的損傷程度、出凝血功能等具有重大意義，對于進一步分析患者病情、判斷預后具有中藥價值。

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