袁蕾

摘要：目的 中醫(yī)治療疾病具有徹底顯著的效果，研究中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床效果。方法 選取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近些年來(lái)的偏頭痛患者病例30例，對(duì)此類(lèi)病患進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科的偏頭痛臨床研究，觀察其在中醫(yī)內(nèi)科治療方法下的病癥變化與生理變化，對(duì)于在情緒波動(dòng)或者睡眠不足以及特殊情況下出現(xiàn)的頭部疼痛情況進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科的治療。對(duì)于出現(xiàn)偏頭痛并發(fā)癥中的視物不清與長(zhǎng)期頭痛進(jìn)行針對(duì)治療，配合食療藥物治療，利用中藥組方治療偏頭痛，觀察其治療療效。結(jié)果 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取的中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的30例病患中，康復(fù)患者為14例，療效顯著的患者為8例，一定療效患者為6例，沒(méi)有產(chǎn)生治療療效的患者為2例，綜合總體有效率達(dá)到了93.3%。結(jié)論 在治療偏頭痛的醫(yī)療手段中，采用中醫(yī)內(nèi)科的治療方法能夠安全有效并且費(fèi)用低廉的達(dá)到治療目的，治療療程后患者滿意度高，病情不再反復(fù)，因此在今后的臨床治療偏頭痛中值得應(yīng)用與推廣。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；偏頭痛；內(nèi)科；臨床研究

偏頭痛是屬于頭痛的一種疾病，通常在臨床表現(xiàn)為頭部或眼眶的陣痛，這是由于患者的血管舒縮功能障礙引起的發(fā)作性頭痛，或是患者神經(jīng)出現(xiàn)一定程度的障礙，這種病癥在通常以陣痛表現(xiàn)出來(lái)，使患者身體健康受到威脅并且不利于患者健康。通常醫(yī)學(xué)上的偏頭痛難以治愈或者根治，一般醫(yī)療只能達(dá)到緩解疼痛的效果。而在醫(yī)學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近些年患有偏頭痛患者的人數(shù)較前些年來(lái)有所上升，并且在性別上女性的發(fā)病率比男性高出很多，這些調(diào)查數(shù)據(jù)都在向我們發(fā)出警示，要注意偏頭痛對(duì)人體健康的危害，在我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，近些年共收治偏頭痛患者40余例，我將這些患者的臨床資料進(jìn)行整理，選取其中具有代表性的案例30例。對(duì)于運(yùn)用中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛進(jìn)行效果報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 從我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近些年來(lái)收治的偏頭痛患者的病例中進(jìn)行比較挑選，選取30例偏頭痛患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療，患者中女性多于男性，其中，女性患者19例，男性患者11例，患者年齡在20～72歲，平均年齡在40.6歲。偏頭痛病史為2個(gè)月～6年，平均病史在2.1年?；颊咦≡航邮苤委煏r(shí)間為1～100個(gè)月，選取的30例患者都有偏頭痛的不同臨床癥狀，有些患者在出現(xiàn)情緒波動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的情況，還有一些患者在睡眠不足后引起偏頭痛，另一些則是在特殊時(shí)期情況下產(chǎn)生偏頭痛的臨床現(xiàn)象。選取的患者在偏頭痛中還會(huì)伴有視物不清與惡心、嘔吐的現(xiàn)象，這些前兆都是偏頭痛的病理前兆。30例患者在偏頭痛發(fā)生時(shí)都產(chǎn)生過(guò)眼眶或者額頭陣痛的現(xiàn)象，且陣痛時(shí)間短，頻率大，在產(chǎn)生偏頭痛時(shí)都反映出極大的痛苦。

1.2方法 運(yùn)用中醫(yī)診療的治療方法，在內(nèi)科治療中療效比較顯著?，F(xiàn)在對(duì)于偏頭痛患者進(jìn)行中藥組方的診療，首先根據(jù)中醫(yī)"望聞問(wèn)切"的診療理念對(duì)患者進(jìn)行確診，并判斷患者的臨床現(xiàn)象是否符合偏頭痛與治療偏頭痛的治療手段。在中醫(yī)輔助內(nèi)科進(jìn)行確診后，可以利用西醫(yī)設(shè)備進(jìn)行復(fù)診與確診。弄清楚患者的頭痛原因及病例情況后，對(duì)患者采用中藥組方的治療。其中，配置的中藥包括：地龍 16 g、川芎10 g。基本添加完成后，還需根據(jù)患者個(gè)體的特殊情況進(jìn)行重要組方的特殊配置。例如針對(duì)患者頭部?jī)蓚?cè)頭疼時(shí)應(yīng)采用添加柴胡的方法進(jìn)行治療，一般計(jì)量為12g，當(dāng)患者出現(xiàn)頭部額前疼痛時(shí)，則需添加蔓荊子進(jìn)行輔助治療，一般添加計(jì)量為10g，或患者出現(xiàn)頭部巔頂疼痛時(shí)，則需輔助10 g蒿本進(jìn)行治療。中藥組方需要在患者確診下藥后進(jìn)行用水煎服。劑量為服用1劑/d，1劑需要拆分為2次，分早晚服下。一般治療療程為2 w為1個(gè)療程。

1.3療效的判定 偏頭痛患者在接受治療后都會(huì)產(chǎn)生一定的治療療效，根據(jù)這樣的療效可以判斷出患者接受治療的康復(fù)程度。根據(jù)患者的療效現(xiàn)狀與療效康復(fù)狀況，我將患者療效分為以下幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)這樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)探討患者治療的療效效果。完全康復(fù)：患者在治療療程結(jié)束后偏頭痛病癥完全消失并且在6個(gè)月之內(nèi)再無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象，患者治療后滿意度高。療效顯著：在患者接受偏頭痛治療后的1～3個(gè)療程頭痛癥狀得到了明顯的控制，且病情程度降低，復(fù)發(fā)頻率大大降低。有一定療效：患者在接受中醫(yī)治療后偏頭痛的程度得到了一定得緩解與控制，發(fā)作的次數(shù)逐漸減少。無(wú)效：在患者接受治療之后的6 w內(nèi)仍時(shí)常出現(xiàn)偏頭痛的臨床癥狀，在發(fā)病程度與發(fā)病率上均無(wú)改善。

2結(jié)果

偏頭痛患者在接受中醫(yī)內(nèi)科臨床治療后都產(chǎn)生了一定的臨床療效，在我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行偏頭痛的臨床治療中，30例患者都直接或是間接的產(chǎn)生了治療效果。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取的中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的30例患者中，康復(fù)患者為14例，療效顯著的患者為8例，一定療效患者為6例，沒(méi)有產(chǎn)生治療療效的患者為2例，綜合總體有效率達(dá)到了93.3%，見(jiàn)表1。

患者在接受中醫(yī)內(nèi)科的治療中反映，臨床治療過(guò)程普遍簡(jiǎn)單，藥劑使用令患者放心，不需要進(jìn)行繁雜的檢查步驟與治療步驟，在結(jié)合中藥組方與食物治療的過(guò)程中就能夠治愈偏頭痛的癥狀。效果顯著并且治療費(fèi)用低廉，患者滿意度較高，見(jiàn)表2。

3討論

運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段治療偏頭痛有許多醫(yī)學(xué)手段，其中既包括西醫(yī)單純治療與中醫(yī)單純治療，還包括中西醫(yī)結(jié)合治療偏頭痛，這些方法在治療偏頭痛的案例中都有出現(xiàn)并取得了一定的療效。相對(duì)于單純西醫(yī)治療的手段，中醫(yī)治療偏頭痛的方式手段較為顯著。從中醫(yī)角度出發(fā)，偏頭痛的產(chǎn)生是因?yàn)榛颊咴跉庋c經(jīng)絡(luò)上有所障礙，在患者身體上出現(xiàn)氣血不通或者清竅失養(yǎng)的臨床表現(xiàn)時(shí)患者就容易因?yàn)闅庋粫车仍虬l(fā)生偏頭痛的癥狀。在性別上，該病的發(fā)病率女性患者多于男性患者，患者通常會(huì)由于較大情緒波動(dòng)或者精神疾病等情況出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象，外界環(huán)境發(fā)生變化時(shí)患者也會(huì)出現(xiàn)偏頭痛現(xiàn)象。病發(fā)位置一般來(lái)說(shuō)比較固定，大多數(shù)患者集中在頭部?jī)蓚?cè)發(fā)痛，或是在額頂。偏頭痛發(fā)病通常伴隨著惡心與嘔吐的現(xiàn)象。偏頭痛會(huì)影響患者記憶力與健康。

根據(jù)中醫(yī)治療的理論，治療手段通常以活血祛風(fēng)為主，在中藥組方中從調(diào)理患者肝臟機(jī)能出發(fā)。我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在四磨湯方基礎(chǔ)上加入了許多中藥成分。有川芎、白芷以及當(dāng)歸等。中藥藥效在與祛除患者燥熱與疏通經(jīng)脈，以及血管的擴(kuò)張。在患者接受中醫(yī)治療后，能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)肝功能，幫助患者血液供給，降低腦組織的損傷，緩解頭痛。

總之，偏頭痛對(duì)患者造成了很大的損傷與影響，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予關(guān)注與解決。在中醫(yī)內(nèi)科的醫(yī)護(hù)治療上，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在了解患者的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行合理的治療。經(jīng)過(guò)本次臨床調(diào)查研究，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的方法效果顯著，值得在臨床中運(yùn)用并推廣出去。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志堅(jiān).中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)壇，2013，23：3078-3079.

[2]代國(guó)澤.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果研究[J].中醫(yī)臨床研究，2013，20：55-57.

[3]申延安，卜慶峰.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生業(yè)，2012，28：178.

編輯/張燕