王星際

【摘要】 目的 探討和分析中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用在乳腺增生病患者臨床治療中的方法和效果。方法 78例乳腺增生病患者， 按照隨機(jī)雙盲分配原則分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（38例）。對(duì)照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)中藥方案治療。比較兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)治療后， 實(shí)驗(yàn)組治愈20例， 好轉(zhuǎn)16例， 無(wú)效2例， 總有效率為94.7%（36/38）；對(duì)照組治愈16例， 好轉(zhuǎn)14例， 無(wú)效10例， 總有效為75.0%（30/40）。實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 乳腺增生病患者在臨床治療期間接受常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)配合中藥治療， 可以取得良好的臨床療效， 利于患者臨床癥狀的改善， 值得臨床進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)；西醫(yī)；乳腺增生??；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.131

一般來(lái)說(shuō)， 乳腺增生病主要是由于乳腺主質(zhì)與間質(zhì)出現(xiàn)程度不同的復(fù)舊以及乳腺增生不全而導(dǎo)致患者的乳腺在結(jié)構(gòu)的數(shù)量以及形狀上出現(xiàn)一些不正常的現(xiàn)象。該種疾病非腫瘤、非炎癥， 臨床顯示為乳腺導(dǎo)管、小葉在結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的變化， 也是以導(dǎo)管上皮細(xì)胞、乳腺腺泡、纖維結(jié)締組織出現(xiàn)增生的一種疾病， 是目前臨床醫(yī)學(xué)中較為常見的一種乳房性疾病[1]。為了進(jìn)一步分析中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用在乳腺增生疾病患者臨床治療中的方法和效果， 現(xiàn)使用分析法對(duì)2014年11月～2015年11月本院收治的78例乳腺增生病患者相關(guān)資料進(jìn)行分析， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2015年11月本院收治的78例乳腺增生病患者作為研究對(duì)象， 年齡19～76歲， 平均年齡（35.6±2.4）歲， 病程4月～15年， 平均病程（5.5±0.5）年。78例患者中出現(xiàn)單側(cè)腫塊有36例， 雙側(cè)腫塊有42例。臨床癥狀為乳腺腫塊伴有腫脹現(xiàn)象， 部分患者還具有經(jīng)前癥狀并逐漸加重。在對(duì)患者進(jìn)行體檢時(shí)， 發(fā)現(xiàn)患者的乳房單側(cè)或者雙側(cè)外上象限有顆粒、扁平狀的腫塊或者一些不規(guī)則的條索狀， 邊界模糊、觸痛， 周邊組織不存在粘連。對(duì)患者行紅外線檢查或者穿刺活檢， 排除發(fā)生惡性病變的可能性患者。按照隨機(jī)雙盲分配原則分為對(duì)照組（40例）和實(shí)驗(yàn)組（38例）。

1. 2 方法 對(duì)照組患者行常規(guī)西藥進(jìn)行治療， 包括維生素B1、維生素E膠囊等藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患者接受常規(guī)西藥治療的同時(shí)配合自治中藥湯劑（炒白術(shù)、白芍、當(dāng)歸、穿山甲、三菱、柴胡）治療， 服用1次/d， 用水分3次煎服， 患者在每次月經(jīng)前的2周使用藥物， 1個(gè)療程為7 d， 患者連續(xù)使用3個(gè)月[2]。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者的腫塊開始消失， 乳房疼痛感也消失， 未出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象；好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后乳腺腫塊直徑縮小50%， 臨床癥狀有所改善；無(wú)效：經(jīng)治療后腫塊基本無(wú)變化， 乳房的疼痛感沒(méi)有消失。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治愈20例， 好轉(zhuǎn)16例， 無(wú)效2例， 總有效率為94.7%（36/38）；對(duì)照組治愈16例， 好轉(zhuǎn)14例， 無(wú)效10例， 總有效為75.0%（30/40）。實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展和進(jìn)步的影響下， 中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)乳腺增生疾病治療進(jìn)行了系統(tǒng)全面地研究， 并獲得較大的成效[3]。中西醫(yī)結(jié)合運(yùn)用在乳腺增生疾病臨床治療中能夠產(chǎn)生顯著的效果。目前臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳腺增生現(xiàn)象的出現(xiàn)是因?yàn)榛颊叽萍に匾约霸屑に氐谋嚷食霈F(xiàn)異常所導(dǎo)致的， 并且， 由于患者在月經(jīng)期間雌激素開始增長(zhǎng)， 可以通過(guò)黃體酮對(duì)患者進(jìn)行治療， 從根本上維持其雌孕激素分泌達(dá)到平衡[4]。越來(lái)越多的人意識(shí)到該種疾病發(fā)病和乳腺組織雌孕激素受體的敏感性、含量相關(guān)， 因此， 可以對(duì)患者使用激素受體拮抗劑臨床治療[5]。

從醫(yī)學(xué)角度分析， 乳腺增生主要是由于憂郁、思慮導(dǎo)致， 肝胃氣滯、淤血痰濁凝成乳房腫塊的現(xiàn)象。在臨床治療時(shí)要能夠疏通患者軟堅(jiān)散結(jié)、肝理氣的現(xiàn)象[6]。目前， 臨床治療中還沒(méi)有確切科學(xué)的方法， 很多研究都從辨證施治入手， 如疏肝解郁、化痰解結(jié)等， 配合調(diào)理沖任構(gòu)成中藥湯藥對(duì)患者進(jìn)行治療能夠產(chǎn)生顯著的效果[7]。乳腺增生疾病作為發(fā)病率較高、影響較大的一種疾病， 女性一般發(fā)病后都難以接受系統(tǒng)有效的診斷， 大多數(shù)女性因?yàn)槿狈?duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)和了解， 導(dǎo)致延誤最佳治療時(shí)間。在臨床治療過(guò)程中， 醫(yī)護(hù)人員要能夠結(jié)合患者的實(shí)際癥狀表現(xiàn)、身體各項(xiàng)體征選擇有效科學(xué)的治療方法， 并按照乳腺增生疾病類型對(duì)中藥藥物進(jìn)行增減， 通過(guò)積極治療提升患者有效率， 在達(dá)到藥物治療效果的同時(shí)， 降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組總有效率為94.7%， 對(duì)照組為75.0%。實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之， 乳腺增生病患者在臨床治療期間接受常規(guī)西醫(yī)治療的同時(shí)配合中藥治療， 可以取得良好的臨床療效， 利于患者臨床癥狀的改善， 值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 劉書敏， 孫晉營(yíng). 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生病60例療效觀察. 中醫(yī)臨床研究， 2014（11）：104-105.

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[6] 夏啟芝. 中西醫(yī)結(jié)合治療女性乳腺增生病的應(yīng)用. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2013， 32（25）：67-68.

[7] 李永慧. 中西醫(yī)結(jié)合治療乳腺增生43例療效觀察. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2012， 14（1）：219.

[收稿日期：2016-04-01]