王秀英

摘要：目的 調(diào)查社區(qū)高血壓患者對飲食與藥效相關(guān)知識的知曉度，為臨床治療和護(hù)理提供重要的方向。方法 選取我社區(qū)200例高血壓患者作為研究對象，設(shè)計問卷調(diào)查對患者性別、年齡、學(xué)歷、病程食與藥效相關(guān)知識的知曉度等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 60～70歲、70～80歲、>80歲患者知曉率分別為77.78%、66.67%、49.33%，組間比較差異顯著（P<0.05）；中學(xué)及以下、高中/中專、大專及以上患者知曉率分別為68.89%、77.14%、90.00%，組間比較差異顯著（P<0.05）；200例患者中，157例患者知曉飲食對高血壓藥物藥效有影響；在常見呋塞米、優(yōu)降寧、氫氟噻嗪藥物調(diào)查中，>70%患者知道服用時間，但均對服用時飲食要求知曉率較低。結(jié)論 不同年齡、不同文化程度社區(qū)高血壓患者對飲食與藥效相關(guān)知識知曉度不見相同，詳細(xì)了解患者對高血壓疾病相關(guān)知識的知曉度，為臨床治療和護(hù)理提供方向，對減輕患者病情，降低復(fù)發(fā)率具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：高血壓；飲食；藥效知識；知曉度；調(diào)查

高血壓的治療時間長、見效慢、易反復(fù)。據(jù)研究[1]顯示，2002年我國高血壓患者對飲食與藥效相關(guān)知識知曉率及臨床治療率較低。而要確保治療效果穩(wěn)定，除必要的藥物治療外，患者自身也得引起重視，如此一來，才能積極配合醫(yī)生治療，做好血壓監(jiān)測、根據(jù)病情加減使用藥物等，進(jìn)而提升臨床治療療效?；诖?，為進(jìn)一步了解高血壓患者對飲食與藥效相關(guān)知識知曉度情況，本研究通過問卷調(diào)查對200例高血壓患者情況進(jìn)行調(diào)查，為臨床治療和護(hù)理提供重要的方向?，F(xiàn)將總結(jié)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取我社區(qū)2013年8月～2014年8月收治的高血壓患者200例，所有患者均經(jīng)符合世界衛(wèi)生組織/國際高血壓聯(lián)盟高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除糖尿病、腦卒中、冠心病等疾病后確診為原發(fā)性高血壓。

1.2方法 采用問卷調(diào)查對200例患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括患者性別、年齡、學(xué)歷、病程、飲食與藥效相關(guān)知識的知曉度等內(nèi)容。問卷由調(diào)查人員指導(dǎo)患者填寫。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包對觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料均用頻數(shù)或紡表示，采用χ2檢驗，以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者基本情況 200例患者調(diào)查回收率100%，其中男135例，女65例；年齡61～86例，平均（68.5±1.5）歲；病程1～24年，平均（6.56±8.24）年；中學(xué)及以下學(xué)歷90例，高中或中專學(xué)歷70例，大專及以上學(xué)歷40例。

2.2不同年齡患者飲食與藥效相關(guān)知識知曉度比較 隨著患者年齡增加，對飲食與藥效相關(guān)知識知曉度降低，見表1。

2.3不同學(xué)歷患者飲食與藥效相關(guān)知識知曉度比較 學(xué)歷高低與患者飲食與藥效相關(guān)知識知曉度密切相關(guān)，學(xué)歷越低知曉度越低，見表2。

2.3飲食與藥效知曉率 200例患者中，157例患者知曉飲食對高血壓藥物藥效有影響；在常見呋塞米、優(yōu)降寧、氫氟噻嗪藥物調(diào)查中，超過70%患者知道服用時間，但均對服用時飲食要求知曉率較低，見表3。

3討論

血壓、血脂升高是心腦血管疾病發(fā)病的重要誘因，兩者存在相關(guān)性和相促性，在一定程度上增加動脈粥樣硬化和心腦血管疾病風(fēng)險[3]。降壓是高血壓治療的最終目的，其治療的原則是減少患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。因此血壓和血脂是治療高血壓的關(guān)鍵。高血壓屬慢性病，其病因來自各個方面，如習(xí)慣性因素、遺傳、環(huán)境、年齡、肥胖、飲食、睡眠因素等。這些因素中環(huán)境、年齡、肥胖、飲食、睡眠因素都是可以在后期改善的。臨床診治時應(yīng)重點為其講解這些因素的重要性，以及后期相關(guān)注意事項[4]。但是，由于高血壓患者多不需住院治療，患者多在家療養(yǎng)。若患者自身對疾病相關(guān)知識有所掌握，再配合醫(yī)生開的降壓藥物，對患者血壓控制和改善非常重要。另外，臨床治療高血壓的藥物很多，如：氨氯地平阿托伐他汀鈣片、硝苯地平片、呋塞米、優(yōu)降寧、氫氟噻嗪等，每種藥物用量、服用時間、藥物與飲食禁忌等均有差別。如患者經(jīng)藥物治療后血壓穩(wěn)定后，劑量應(yīng)逐步減少。這要求患者詳細(xì)了解藥效相關(guān)知識，在家時若發(fā)生異常情況，則可先服用藥物，穩(wěn)定病情，再入院檢查[5]。以上分析可見，高血壓患者對飲食、藥效相關(guān)知識的了解對有效控制、緩解病情具有重要的作用。為了加強(qiáng)臨床治療療效，應(yīng)詳細(xì)了解患者情況，針對性實施健康教育工作，讓患者主動參與到血壓控制中。

綜上所述，高血壓患者對疾病知識知曉情況與患者年齡、學(xué)歷密切相關(guān)，在后期治療中，應(yīng)重點加強(qiáng)年齡大、低學(xué)歷患者進(jìn)行健康教育工作，希望能通過提升患者自身疾病相關(guān)知識，來促使患者主動從生活、飲食、藥物使用方面著手，逐步控制自身病情，提升治療療效。

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[3]徐儷烜，肖霞，吳錫南，等.昆明市社區(qū)高血壓患者相關(guān)知識與影響因素分析[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，31（01）：70-72，75.

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編輯/張燕