陳玲娜

(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川瀘州646000)

針對(duì)性護(hù)理對(duì)銀屑病患者療效的影響

陳玲娜

(瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川瀘州646000)

目的探討銀屑病患者心理問(wèn)題及心理護(hù)理措施。方法選取我院就診的銀屑病患者共64例，采用數(shù)據(jù)表決法，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組各32例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用針對(duì)性的護(hù)理措施，比較兩組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗(yàn)。結(jié)果觀察組患者的護(hù)理滿意度為（94.3±2.0）分，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為(80.5±5.0)分，組間比較，P＜0.05，具有顯著差異。結(jié)論銀屑病患者面對(duì)疾病容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)患者心理不良狀況，給予患者全面、綜合有效的護(hù)理，能顯著改善患者生活質(zhì)量，提高患者滿意度，值得推廣。

銀屑病；護(hù)理

銀屑病是一種慢性皮膚疾病，屬于一種皮膚真菌感染，其主要臨床特點(diǎn)是發(fā)病周期長(zhǎng)，難以徹底根治，且具有反復(fù)發(fā)作性，是一種常見(jiàn)的皮膚病[1]。銀屑病嚴(yán)重影響患者的工作和生活，并且長(zhǎng)期治療，給患者及家庭帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，面對(duì)疾病患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁以及恐懼等不良的心理狀況，甚至長(zhǎng)期治療下，患者喪失斗志，面對(duì)疾病很失望，加之社會(huì)上對(duì)銀屑病存在一定的誤區(qū)，認(rèn)為該疾病具有傳染性，對(duì)患者產(chǎn)生歧視，嚴(yán)重傷害了患者的自尊。所以，患者心理容易產(chǎn)生自卑等心理危機(jī)。此時(shí)，對(duì)于患者的護(hù)理顯得尤為重要，為了進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量，改善患者不良心理狀況，應(yīng)該重視患者的相關(guān)護(hù)理，提高患者以及家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高患者的依從性，從而改善疾病的治療效果。為此，我們自2014年1月—2015年1月間對(duì)64例銀屑病患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料銀屑病患者64例，其中男38例，女26例，年齡22～56歲，平均年齡40.8歲。將患者用數(shù)字表決法分為兩組，即觀察組和對(duì)照組各32例。觀察組患者中男20例，女12例，年齡22～54歲，平均年齡41.2歲；對(duì)照組中男18例，女14例，年齡24～56歲，平均年齡40.0歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，患者入院之后，告知患者疾病誘發(fā)因子和可復(fù)發(fā)情況，給予患者基本飲食控制護(hù)理，并且每日監(jiān)督患者服用藥物。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理：1）健康教育，絕大多數(shù)患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平不足，通過(guò)積極的健康教育，讓患者能全面掌握疾病的發(fā)病機(jī)制和特點(diǎn)。護(hù)理人員應(yīng)該積極使用現(xiàn)代新科技，利用視頻和圖片等從視聽(tīng)途徑進(jìn)行全方位教育，讓患者能更加深刻的了解疾病。2）心理護(hù)理，患者心理落差較大，尤其是疾病復(fù)發(fā)，或者長(zhǎng)期治療效果并不明顯者，全面了解病情，針對(duì)心理特殊情況，給予積極的心理護(hù)理。每日早上查房的時(shí)候，盡量與患者溝通，讓患者能感覺(jué)到溫暖，感受護(hù)理人員對(duì)自己的關(guān)心，能緩解自卑的心理。其次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)家庭方面的壓力，給予患者及家屬信心，增加患者的依從性，以改善患者的生活質(zhì)量。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)在三個(gè)維度（患者疾病認(rèn)知水平、疾病復(fù)發(fā)次數(shù)以及依從性水平）分別采用質(zhì)量量表評(píng)分。同時(shí)，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，采用滿意度量表。評(píng)分量表均以50分為界，0～100分，得分越高表示護(hù)理效果和滿意度越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)照組患者疾病認(rèn)知（80.6±5.5）分，依從性（77.8±10.5）分，復(fù)發(fā)次數(shù)（2.0±1.0）次/年。觀察組疾病認(rèn)知（97.6±2.0）分，依從性（90.5±6.0）分，復(fù)發(fā)次數(shù)（4.0±1.0）次/年。兩組間比較，P＜0.05，具有顯著差異。

2.2 滿意度觀察組滿意度評(píng)分為（94.3±2.0）分，對(duì)照組評(píng)分為（80.5±5.0）分，兩組比較，P＜0.05，具有顯著性差異。

3 討論

健康教育是一種雙向、互動(dòng)的過(guò)程，要求患者和護(hù)理人員之間相互配合，以起到最好的效果。

銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性的鱗屑性皮膚疾病，具有反復(fù)性，伴瘙癢，嚴(yán)重影響患者的健康生活[2]。影響該疾病治療效果的因素很多，例如患者認(rèn)知水平、依從性等。在長(zhǎng)期的病魔影響中，患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良的情緒，這些心理障礙等問(wèn)題，將嚴(yán)重影響患者的康復(fù)效果[3]。

通過(guò)心理干預(yù)，加強(qiáng)健康教育，最終取得非常滿意的護(hù)理效果。觀察組患者通過(guò)健康護(hù)理，疾病認(rèn)知水平有所提高。

針對(duì)銀屑病患者，應(yīng)該給予積極的護(hù)理措施。尤其注重患者心理護(hù)理，改善患者的心情，提高患者依從性達(dá)到最為理想的治療效果。本次研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道基本一致[4-5]，患者通過(guò)心理護(hù)理和健康教育，疾病認(rèn)知水平和依從性明顯得到提升，且疾病取得非常理想的治療效果。

[1]李澤春,涂春,張璇，等.泛發(fā)性膿皰性銀屑病的治療和護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志，2010,24(2):167-168.

[2]高靜麗.1例重癥紅皮病型銀屑病的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2007,20(6):726-726.

[3]趙桂華,孫娟,郭乃寧，等.銀屑病患者400例護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2010，26(8):599.

[4]王效影,安娜.80例銀屑病關(guān)節(jié)炎的護(hù)理體會(huì)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥, 2014，(5):547-548.

[5]徐滿意,張紅艷,姜功平，等.兒童泛發(fā)性膿皰型銀屑病護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(z2):129.

The Effect of Pertinence Nursing Care to Patients with Psoriasis

Chen Lingna
(Luzhou Medical School Affiliated Hospital，Luzhou,Sichuan Province,646000)

ObjectiveTo investigate the psychological problems of patients with psoriasis and to give correspond?ing nursing measures.MethodsFrom in our hospital,a total of 64 patients with psoriasis,vote by data method,the pa?tients were randomly divided into two groups,the observation group and control group,32 cases in control group with rou?tine nursing,the observation group of patients on the basis of using corresponding nursing measures,compared two groups of patients and the nursing effect of nursing satisfaction.The data obtained using analysis of variance,t test and χ2test.Re?sultsthe observation group of patients satisfaction with nursing care for(94.3±2.0),the control of nursing satisfaction for (80.5±5.0),There is the significant difference between the two groups(P＜0.05).ConclusionThe patients with psoria?sis in the face of disease prone to anxiety,depression and other psychological burden.For patients with heart conditions,it should give comprehensive,integrated and effective nursing care.This method can significantly improve the patients quali?ty of life,and satisfaction,and it is worth promoting in clinic.

Psoriasis;Nursing methods;Conclusion

R47

A

1008-4118（2015）04-0074-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.033

2015-07-29