劉瑞麗

河南鞏義市人民醫(yī)院門診五官科　鞏義　451200

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超聲波潔牙手術(shù)的護(hù)理配合

劉瑞麗

河南鞏義市人民醫(yī)院門診五官科鞏義451200

【摘要】目的探討護(hù)理配合在牙周病患者治療中的效果。方法對68例接受超聲波潔牙治療的牙周病患者給予護(hù)理配合，觀察護(hù)理效果。結(jié)果本組治療和護(hù)理的總有效率95.60%(65/68)， 恢復(fù)期間未發(fā)生其他并發(fā)癥，患者對護(hù)理工作滿意度97.06%(66/68)。結(jié)論對接受超聲波潔牙手術(shù)治療的牙周病患者，做好各項(xiàng)護(hù)理措施，可減少并發(fā)癥發(fā)生,提高治療效果和患者對護(hù)理工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】牙周病；超聲波潔牙手術(shù)；護(hù)理配合

牙周病是是由牙菌斑中的微生物引起支持組織感染，進(jìn)而形成炎癥和牙周袋，出現(xiàn)牙齒的松動、疼痛和脫落[1]。是導(dǎo)致成年人喪失牙齒的首要因素。2012-08—2013-08，我們對68例接受超聲波潔牙治療的牙周病患者，給予護(hù)理配合，效果滿意，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組68例患者中，男41例、女27例；年齡17～70歲，平均52.21歲。病程4個(gè)月～11 a，平均3.69 a。單純性牙周炎45例，其他牙周炎23例。患者均有牙齒脫落、松動、牙齦出血和疼痛等癥狀。X線攝片見無牙槽骨吸收，齦炎脆弱缺乏彈性，齦質(zhì)粉軟，局部存在牙結(jié)石或牙垢。行齦部探診時(shí)出現(xiàn)出血現(xiàn)象，形成牙周袋的可見膿液。均給予行超聲波潔牙治療。

1.2護(hù)理方法

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備(1)病情評估：護(hù)理人員通過觀察及與患者交流，合理評估身心狀況，從生理和心理多方面制定護(hù)理配合方案。向患者講解治療方法、作用以及注意事項(xiàng)，緩解患者不良情緒，積極配合治療。(2)術(shù)前準(zhǔn)備：備好吸唾器、齦上潔/下潔治器、一次性牙科檢查盤、沖洗藥液、消炎藥液、漱口液等。

1.2.2術(shù)中配合(1)保持診室良好光線和通風(fēng)，引導(dǎo)并協(xié)助患者上牙椅取仰臥，或半臥位。在潔牙區(qū)約2 cm處手持強(qiáng)力吸引器，以防止觸碰患者舌咽部而引起惡心。協(xié)助醫(yī)師牽拉口角和遮擋舌頭，保持術(shù)野清晰，便于醫(yī)師手術(shù)操作。(2)操作過程中注意觀察患者張口、臉色、表情等，必要時(shí)給予語言安慰。若患者出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象，匯報(bào)醫(yī)師暫停休息片刻，待緩解后繼續(xù)治療。(3)協(xié)助醫(yī)生潔牙后應(yīng)用低速手機(jī)(裝有拋光杯)進(jìn)行牙面拋光治療。之后遞送三用槍行口腔沖洗，協(xié)助醫(yī)師吸唾。遵醫(yī)囑沖洗牙周袋或齦袋，局部消炎后行上藥治療。

1.2.3術(shù)后健康教育術(shù)后囑患者保持良好口腔衛(wèi)生，避免進(jìn)食刺激、辛辣、冰冷食物。指導(dǎo)患者正確刷牙方法，可向其推薦巴斯法和旋轉(zhuǎn)法刷牙。同時(shí)養(yǎng)成飯后及時(shí)漱口習(xí)慣等，并定期復(fù)查。

1.3療效評價(jià)痊愈:牙齦色澤粉紅,齦緣有正常生理形態(tài),癥狀消失。有效:癥狀和齦炎有不同程度好轉(zhuǎn)。無效:牙齦邊緣仍有鮮紅的充血區(qū),游離齦緣厚,臨床癥狀無改善。痊愈率加有效率為總有效率。

2結(jié)果

本組68例患者經(jīng)治療及護(hù)理后54例痊愈，好轉(zhuǎn)11例，無效3例，總有效率達(dá)(95.60%)。患者均獲6個(gè)月隨訪，未發(fā)生其他嚴(yán)重并發(fā)癥。出院發(fā)放護(hù)理工作滿意調(diào)查表顯示，患者對護(hù)理工作滿意率97.06%(66/68)。

3討論

牙周病的局部因素包括牙菌斑牙結(jié)石、不良修復(fù)物等，全身因素有體質(zhì)虛弱、免疫力低下、營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等。均可降低或改變牙周組織對外來刺激的抵抗力,促進(jìn)牙周病的發(fā)展。牙周病治療目的是重建受損的牙周膜，達(dá)到終止或減緩病情繼續(xù)發(fā)展[2-3]。超聲波潔治術(shù)是利用超聲波的高頻震蕩作用去除齦上牙石和菌斑[4]，時(shí)間短，效果肯定，已成為治療牙周病的主要方法。治療期間同時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理配合是保證手術(shù)效果的基礎(chǔ)。護(hù)理人員應(yīng)充分了解各種手術(shù)器械使用方法，并通過與患者溝通建立良好護(hù)患關(guān)系，提高患者治療信心。并做好術(shù)后健康教育，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)4

[1]鄭之峻,母紅,韋雪,等.成人牙周病的正畸治療及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(14):1 285-1 286.

[2]蘇軍.牙周病的治療和護(hù)理研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(23):149-150.

[3]李文梅.Vector系統(tǒng)用于牙周潔治術(shù)的護(hù)理配合[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2013,22(1):56.

[4]傅小紅,周杰.超聲波齦上潔治齦下刮治同步進(jìn)行的臨床應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2000,16(2):101.

(收稿2015-07-21)

【中圖分類號】R473.78

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1077-8991(2015)06-0089-01