鐘福強(qiáng)

（牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東菏澤274014）

青年冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)因素的臨床研究

鐘福強(qiáng)

（牡丹區(qū)中心醫(yī)院，山東菏澤274014）

目的探討青年冠心病患者的動(dòng)脈病變特點(diǎn)及相關(guān)因素。方法冠心病患者98例進(jìn)行動(dòng)脈造影為觀察組，并以同期住院的非冠心病胸痛者100例行動(dòng)脈造影檢查為對(duì)照組，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。結(jié)果觀察組患者中，單支病變占56.12%，比例最高，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。侵犯血管145支，前降支比例最高，占42.07%，P<0.05，差異具有顯著性。男性、高血脂及冠心病家族史為冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。兩組患者在男性、吸煙、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差異具有顯著性。結(jié)論男性、高血脂及家族史為青年冠心病患者冠狀動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，應(yīng)對(duì)上述因素及早進(jìn)行積極控制，以降低冠心病的發(fā)病率。

青年；冠心?。还跔顒?dòng)脈病變

冠心病為臨床常見(jiàn)疾病，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，會(huì)給患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重危害[1]。該病發(fā)病率高，且近年來(lái)呈年輕化趨勢(shì)。為了對(duì)青年冠心病患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，我們將2014年1月—2015年1月收治的年齡40歲以下的98例冠心病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料冠心病患者98例作為觀察組，其中男96例，女2例；年齡為24～40歲，平均年齡為35.4歲。以同期在我院住院的因胸痛行動(dòng)脈造影檢查的100例非冠心病患者作為對(duì)照組，其中男59例，女41例；年齡為27～40歲，平均年齡為34.9歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無(wú)顯著性差異，P> 0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法以Selinger法對(duì)患者的右股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，以Jukins法依次進(jìn)行左冠狀動(dòng)脈及右冠狀動(dòng)脈造影，并行常規(guī)多體位投照，以被病變累及的左回旋支、左前降支及右冠狀動(dòng)脈數(shù)量分成單支、雙支與多支。以美國(guó)BackmanLX 20全自動(dòng)生化分析儀對(duì)患者的甘油三種（TG）、血清總膽固醇（TCH）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行測(cè)定。

1.2.2 高危因素篩選以患者住院的原始資料作為篩選來(lái)源，危險(xiǎn)因素主要包括性別、飲酒、吸煙、高血壓、糖尿病、冠心病家族史等：吸煙史：持續(xù)吸煙一年以上；飲酒史：持續(xù)飲酒1年以上；高血壓：收縮壓140mmHg以上、舒張壓90mmHg以上及正服用降壓藥物者；糖尿病：存在糖尿病癥狀且血糖水平1.11 mmol/L及上、有糖尿病史、OGTT試驗(yàn)中2hPG1.11 mmol/L及以上；冠心病家族史：一級(jí)親屬女65歲以下，男55歲以下患有冠心病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所得數(shù)據(jù)以SPSS 22.0軟件，對(duì)篩選出的危險(xiǎn)因素以Logistic回歸，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 冠心病患者的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)98例患者中，單支病變55例（56.12%），雙支病變18例（18.36%），三支病變15例（15.31%）。侵犯血管145支，回旋支30例（20.69%），前降支61例（42.07%），右冠狀動(dòng)脈54支（37.24%），對(duì)照組均為陰性，兩組比較，P<0.05，差異具有顯著性。輕度狹窄42例（42.88%），重度狹窄56例（57.14%），P>0.05，差異無(wú)顯著性。

2.2 兩組患者的危險(xiǎn)因素對(duì)比觀察組98例，平均年齡35.4歲，其中男性96例，患糖尿病6例，吸煙73例，飲酒65例，高血壓病史37例，冠心病家族史39例；對(duì)照組100例，平均年齡34.9歲，其中男性59例，患糖尿病1例，吸煙40例，飲酒41例，高血壓病史25例，冠心病家族史21例。兩組患者血脂、HDL、LDL、TCH及尿酸水平結(jié)果如表1所示?？梢钥吹?，兩組患者在年齡、飲酒、HDL、LDL、TCH及高血壓方面不具備顯著性差異，P>0.05，但是在男性、吸煙、糖尿病、高血脂及冠心病家族史等因素方面差異具有顯著性。

2.3 冠心病危險(xiǎn)因素多因素分析男性、高血脂及冠心病家族史相對(duì)危險(xiǎn)度(OR)分別為0.085、1.402、2.284。男性、高血脂及冠心病家族史為冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

R541.4

A

：1008-4118（2015）03-0044-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.03.016