□ 李蕾芳

所謂的角色扮演法即為對(duì)現(xiàn)實(shí)中的工作情境進(jìn)行模擬，并讓學(xué)生扮演其中的角色，使其能獲得真實(shí)體驗(yàn)，且嘗試從角色的角度分析與處理問題，最終獲得工作技能與相關(guān)知識(shí)的一種教學(xué)方法［1］。而由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性，而且內(nèi)容抽象、難以理解。因此，為了有效提升內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，可以在教學(xué)中合理地運(yùn)用角色扮演法。本文選取學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生作為研究對(duì)象，探討角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。

一、資料與方法

(一)一般資料。選取學(xué)校2012級(jí)護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，共95名，其中A班為實(shí)驗(yàn)班，有48名學(xué)生，B班為對(duì)照組，有47名學(xué)生。所有學(xué)生均為女生，年齡在19～21歲。兩組學(xué)生在入校后學(xué)習(xí)能力與學(xué)習(xí)成績(jī)相比，無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。并且在教學(xué)過程中使用同一教材，由同一教師進(jìn)行授課。

(二)方法。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中，對(duì)對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演法。角色扮演法教學(xué)步驟:第一，分組。根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)能力與性格特點(diǎn)，及其個(gè)人意愿將實(shí)驗(yàn)組劃分為六個(gè)小組，每小組8人。第二，培訓(xùn)。由教師向組員介紹角色扮演法的相關(guān)理論與注意事項(xiàng)。第三，課前準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)目的與教學(xué)內(nèi)容準(zhǔn)備具有代表性與教學(xué)意義的真實(shí)案例，并在課前一周把案例發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生在課余時(shí)間通過網(wǎng)絡(luò)和圖書館等途徑查閱相關(guān)資料，做好充足準(zhǔn)備［2］。第四，角色扮演。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，教師要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出生動(dòng)形象的臨床護(hù)理情境，讓兩個(gè)小組各派出一名代表，分別扮演護(hù)士與患者角色。例如，在學(xué)習(xí)消化道潰瘍這一章節(jié)時(shí)，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下模擬以下情景:患者因?yàn)楦雇辞皝砭驮\，護(hù)士細(xì)心地詢問患者病癥，收集其詳細(xì)資料，并對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的體檢。在整個(gè)過程中，護(hù)士必須要?jiǎng)幼鬏p柔，態(tài)度和藹，要細(xì)心，耐心。對(duì)于病例中涉及的一些抽象的體征與癥狀，可借助教學(xué)視頻與幻燈片等方式加以展示。第五，分組討論。各小組成員間要相互探討與學(xué)習(xí)。要根據(jù)患者的實(shí)際狀況，找出護(hù)理問題，并列出護(hù)理診斷，然后再共同探討，制定出最終的護(hù)理方案。最后由各小組代表發(fā)言，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充。第六，教師總結(jié)。在學(xué)生探討結(jié)束后，教師要對(duì)學(xué)生角色扮演及探討情況進(jìn)行歸納總結(jié)。找出其中存在的不足，并給出改進(jìn)對(duì)策。

(三)評(píng)價(jià)方法。一是期末考試:對(duì)對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組兩組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理期末考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)比分析;二是問卷調(diào)查:在期末為學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，讓學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。問卷統(tǒng)一發(fā)放，匿名填寫并當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷95份，全部有效收回，有效回收率達(dá)100%。

二、結(jié)果

(一)兩組學(xué)生期末考試成績(jī)比較。在實(shí)驗(yàn)組48名學(xué)生中，不及格的人數(shù)為2 人(4.2%)，60～69 分為4 人(8.3%)，70～79分為18人(37.5%)，80～89分為 16人(33.3%)，90分以上8人(16.7%);在對(duì)照組47名學(xué)生中，不及格的人數(shù)為8人(17.0%)，60～69分為 17人(36.2%)，70～79分為12人(25.5%)，80～89分為 7人(14.9%)，90分以上 3人(6.38%)。兩組學(xué)生的期末考試成績(jī)呈正態(tài)分布，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.01)。

(二)兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)。在同一方面，對(duì)照組對(duì)角色扮演法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)要顯著高于對(duì)照組對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)。在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣方面，實(shí)驗(yàn)組的好評(píng)率95.8%(46/48)，對(duì)照組 38.3%(18/47);在提高學(xué)習(xí)積極性方面，實(shí)驗(yàn)組 95.8%(46/48)，對(duì)照組 48.9%(23/47);在提升注意力方面，實(shí)驗(yàn)組 95.8%(46/48)，對(duì)照組 66.0%(31/47);在增強(qiáng)知識(shí)理解與記憶方面，實(shí)驗(yàn)組93.6%(45/48)，對(duì)照組36.2%(17/47);在提升職業(yè)認(rèn)同感方面，實(shí)驗(yàn)組95.8%(46/48)，對(duì)照組51.1%(24/47)。比較具有顯著性差異(P ＜0.05)。

三、討論

(一)角色扮演法可以有效活躍課堂氣氛，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。著名蘇聯(lián)教育家贊可夫曾經(jīng)說過:學(xué)習(xí)者對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容的興趣，可能會(huì)成為其學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)。由此可見興趣對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要性。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，合理地創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境，可以將原本抽象、枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)形象，使得教學(xué)內(nèi)容變得更加直觀，容易理解，并且可以有效地活躍課堂氣氛，充分激發(fā)學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)習(xí)的興趣，使其能夠積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)當(dāng)中，從而有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率［3］。

(二)角色扮演法有助于護(hù)生對(duì)知識(shí)的理解與記憶，提高其分析能力。通過角色扮演可以將內(nèi)科護(hù)理的理論知識(shí)科學(xué)、合理地融入到護(hù)理情境中，使得護(hù)生能夠更加容易地理解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，并且通過在情境中的實(shí)踐可以使學(xué)生更加靈活地掌握與運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，幫助學(xué)生記憶，并且在角色扮演的過程中，可以有效地培養(yǎng)學(xué)生分析問題以及解決問題的能力。

(三)角色扮演法可以幫助護(hù)生積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高其職業(yè)認(rèn)同感。由于護(hù)理工作具有較強(qiáng)的應(yīng)用性與實(shí)踐性，因此護(hù)生不僅要掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，同時(shí)還要具備較強(qiáng)的實(shí)踐能力，要能夠利用其所學(xué)的知識(shí)解決實(shí)踐問題;通過角色的扮演與情景的模擬，使得學(xué)生能夠獲得身臨其境的感覺，有效縮短了課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的距離，使得學(xué)生的實(shí)踐能力與動(dòng)手能力都得到了有效的培養(yǎng)與鍛煉，而且在角色扮演過程中，護(hù)生也更能深刻地理解護(hù)士角色，并認(rèn)識(shí)到護(hù)士應(yīng)該具有的愛心與責(zé)任心［4］;通過角色互換，可以使得護(hù)生站在患者的角度看待問題，并且充分理解患者的身心痛苦，進(jìn)而在今后的護(hù)士崗位上能夠發(fā)自內(nèi)心地關(guān)愛患者、幫助患者。

(四)運(yùn)用角色扮演法需要注意的問題。由于從準(zhǔn)備到表演、討論直到結(jié)束，整個(gè)過程需要很長(zhǎng)時(shí)間，因此，為了充分保證教學(xué)效果，教師要合理安排實(shí)驗(yàn)課與理論課的學(xué)時(shí)，并且要指導(dǎo)學(xué)生在課余時(shí)間做好準(zhǔn)備與預(yù)習(xí)工作。在討論過程中，對(duì)于一些發(fā)言不夠積極主動(dòng)的學(xué)生，教師要及時(shí)地給予鼓勵(lì)與啟發(fā)，使其能夠提高自信心，積極主動(dòng)地參與到討論中［5］。

四、結(jié)語

總而言之，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中合理地應(yīng)用角色扮演法，不僅可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，而且還可以豐富學(xué)生的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力與分析問題、解決問題的能力，從而提升護(hù)生的綜合能力，提高內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。因此，角色扮演教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中具有極大的應(yīng)用價(jià)值與意義。

［1］趙春蓮，吳清葉.角色扮演法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，13(4):52～54

［2］宋江濤.模擬臨床情景教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果淺析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013，3(8):37

［3］萬曉燕.應(yīng)用多元教學(xué)法提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量［J］.鄂州大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，4(7):73～74

［4］朱艷.角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(13):59～60

［5］周舫.探討角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9(4):261～262